康復科進修醫生臨床教學體會

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.426

隨著我國人口逐漸步入老齡化，腦血管疾病出現明顯增多的趨勢，人們對生活質量的要求明顯提高，越來越多的患者需要康復治療。雖然1984年國家衛生部要求全國高等醫學院校都要開設康復醫學課程，但是康復專業醫生相對還是很少，許多醫院的康復科醫生是由其他專業的醫生轉來的，由于沒有得到正規的康復醫學知識的培訓，其后的繼續教育顯得尤為重要。進修醫師多來自基層、貧困地區。因此，為基層、貧困地區培養專業人才，理所當然地成為大型綜合醫院的使命。在多年的教學過程中，就如何提高進修質量，為基層醫院培養合格的專業康復醫師方面積累了一定的經驗和方法。現總結如下。

重視崗前培訓

進修學員報到后，先由醫院教務部組織崗前培訓1周，培訓的內容主要包括醫院各項規章制度、崗位職責、各項紀律的學習，并進行職業道德的強化教育，培養對醫學事業、對患者的高度責任感，增強自我約束力。再由本科室的教學秘書對進修醫師進行培訓，重點是增強醫生的康復意識、培養學生醫學思維能力和創新能力。

制定周密的進修計劃

由科室的教學秘書擬定進修計劃，安排到具體的帶教老師，老師先了解每位進修醫師的學習重點，明確學習目的和努力方向，每周安排進修醫師1～2次的教學查房，制定出切實可行而詳盡的進修內容。由于進修醫師來自不同層次的醫院，其掌握的知識水平參差不齊，在制訂和實施計劃過程中，需因材施教，分別對待。

康復基本理論知識與實際操作并重

康復醫學是一個新興學科，它的治療措施包括醫學的、工程的、教育的、社會的、職業的一切手段，因此要求掌握多門學科的知識。進修醫師來自各市、縣基層醫院，學歷層次不一，年齡結構不一，加之以前所學的專業知識各有不同。因此要重視理論教學，提高進修醫師的基礎理論水平，科室每月組織教學專題講座1次，由高年資醫師結合實際工作開展講座。重點內容是康復醫學的基本概念、評定和康復治療技術，相關知識以神經科、骨科、心內科、運動學等為重點，可以利用集中學習與自學相結合的方式進行。在注重理論知識的學習同時應加強實際操作方面的學習。對物理治療、作業治療等要學會、學透，靈活運用。

教學方式

以課堂教學、臨床示教、座談討論、看錄像、實際操作等方式結合進行。充分利用多媒體康復教學。康復醫學是一門操作性極強的學科，很多康復設備、操作技能及治療手法僅靠口頭講解很難使進修醫師有感性的認識，教學效果因此大打折扣。多媒體教學應用能使老師教學更加輕松，學生更容易理解，印象更加深刻。在康復醫學教學中運用多媒體，可以插入大量圖片、錄像資料，形成內容豐富、圖文、動態效果較好的教學課件。在腦中風教學時，把患者在入院時的肢體功能錄像，治療的具體操作錄像，經過治療一段時間后再次錄像，經過前后對比，了解康復治療效果，同時進一步掌握操作技能。

加強教師素質的培養

教學質量的高低與教師質量有密切的關系。只有掌握豐富知識的教師才能教會進修醫師如何學習，如何研究問題，能從理論到實際操作并靈活運用各種治療方法。加強教師的繼續教育，給康復教師定期進修培訓的機會，確保培訓次數和實效，鼓勵教師繼續深造學習，使教師不斷提高自身素質，掌握現代化的教學手段，從而提高教育、教學效率，同時加強教師的思想道德教育，教師的舉止言行無時不對學生起著潛移默化的作用。