更年期綜合征臨床治療分析

摘 要 目的：探討更年期綜合征的患者的臨床變現以及治療方式。方法：對收治的67例患有更年期綜合征的患者進行臨床觀察及治療，94%的患者年齡46～57歲，除去一般的治療方式外還可配合中醫的治療方式。結果：對于病癥較輕的患者一般治療方式基本都能起效，針對病情配合中醫治療調理，55例患者中87%的患者更年期綜合征的癥狀都得到較好的治療。結論：更年期綜合征患者的治療除了消除情緒上的異常之外，中西醫配合是比較好的治療方式，能有效緩解患者的癥狀，針對性的中醫治療臨床效果較好。

關鍵詞 更年期綜合征 中醫治療 調理 臨床效果

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.046

對近1年來接受治療的67例更年期綜合征患者進行治療及觀察，現匯報如下。

資料與方法

對67例更年期綜合征患者進行分析發現，年齡36～61歲，有63例患者年齡46～57歲，占了總數的94%；據調查，患者均在12±2歲來月經初潮；有4例為早發性絕經，7例為晚發性絕經；未婚女性有5例，無妊娠史的3例，患者中妊娠次數最多的達到4次；病史：4例患有過子宮肌瘤，6例有宮外孕史，11例有過不同程度的婦科問題，均得到有效治愈，手術治愈8例；9例有吸煙習慣。

臨床癥狀：患有更年期綜合征的患者在臨床上的表現是比較復雜多樣的，大致總結起來主要有以下幾點：①一般情況下，患者會出現疲憊無力，精神不濟，有的還會有關節疼痛或是肌肉酸痛的癥狀，更甚者會有四肢麻木，有蟻行感等；②月經上的變化：月經間歇性周期逐漸的延長，月經量也漸少，直至停經36例(53.7%)；相反的，經期時間延長，周期變得不規律，月經量也現增多的趨勢，有患者還會出現斷斷續續、逐漸至停止的癥狀22例(32.8%)；但也有出現突然停經的現象6例(8.9%)。③體內循環的癥狀：12例出現胸悶、心悸，38例有局部潮紅、燥熱，10例患者出現血壓不穩定情況。④神經系統癥狀：出現急躁、易怒、情緒波動大等43例(64.1%)，頭痛、腦脹9例(13.4%)，焦慮失眠等26例(38.8%)，有些患者甚至出現眼花，眩暈以及健忘等癥狀。

治療方法：醫院根據患者的個人病況、身體狀況等采取以下的治療方式有針對的進行治療：⑴一般治療方式：針對那些有頭痛、焦慮失眠、急躁易怒等的患者，主要給予心理上的輔助治療，幫助患者漸漸消除心理上的異常情緒，及對于病情的顧慮，醫護人員及其家人應當多多給予患者精神上的支持及鼓勵，讓患者適當的進行身體的鍛煉，參加一些娛樂活動等，調節患者的心理情緒，減輕出現的更年期綜合征的病癥，但對于一些程度較重的患者醫生可以適當的給予一些安定，量約4±1.5mg，2次/日，或15±5mg的谷維素，3次/日，有需要的還可以配合維生素A、復合維生素B、維生素B6及維生素E等藥物一起使用，輔助患者安定情緒，調節神經功能等。⑵中醫治療：針對更年期綜合征的患者，還可采用中醫結合的方式進行治療：①脾腎陽虛的患者，臨床多表現為面色蒼白、食欲不振、渾身酸軟，本組此型21例(31.3%)，可用白術、陳皮、獲等、黨參、補骨脂、仙靈脾、山藥、杜仲、鹿角膠等。18例患者出現好轉。②肝腎陰虛的患者，本組34例(50.7%)，臨床多表現為潮熱出汗、月經紊亂、煩躁不安、失眠頭痛等，可選用山萸肉、沙參、何首烏、生熟地、玉竹、旱蓮草、白芍等用于滋肝養腎。對于一些出現突出癥狀的患者可有針對性的用藥，例如頭重眩暈者，可采用鉤藤散，心慌不安者可服用柴胡龍骨牡蠣湯，待病情有所好轉之后，即可轉而服用補脾、肝、腎藥物鞏固調理。30例患者癥狀有所緩解。

結 果

一般的治療方式對于病情較輕的患者治愈率較高，配合適當的安定藥物可以明顯緩解患者的情緒異常癥狀，如焦躁不安、失眠易怒、輕微頭痛等。此外，采用中醫治療的方式，調節患者的脾腎陽虛、肝腎陰虛等都有顯著效果，此兩類共55例患者中，經過醫護人員精心的治療及護理48例患者，即87%的患者的病情都得到好轉，效果顯著。

討 論

更年期的婦女癥狀的輕重，除和雌激素分泌減少的速度與程度有關外，還和個體體質、健康狀態、社會環境和神經精神因素有關密切關系。在67例患者中，年齡46～57歲，占總數的94%，臨床調查表明，患者的臨床癥狀多種多樣，但仍以月經變化，情緒異常最為突出，在治療時側重中西醫結合和心理治療，而少用激素。因為心理治療可使患者了解更年期正常生理過程，清除恐懼和優慮，減輕臨床癥狀。中醫認為本證屬虛證。根據中醫基本理論分為脾腎陽虛和肝腎陰虛型，分別用補火生土，溫腎扶脾和壯水治火，滋養肝腎而達到治標和治本的目的。婦女一旦出現更年期綜合征的病患者最好去醫院接受檢查和治療，以免貽誤時機引出其他疾病，采取積極預防，中西結合，突出中醫藥治療的方式，取得了較好的臨床效果。

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