婦潔舒陰道超聲霧化治療陰道炎80例療效觀察

摘 要 目的：觀察婦潔舒陰道超聲霧化治療陰道炎的臨床療效。方法：將患者160例隨機分為陰道沖洗治療組和陰道超聲霧化治療組各80例，分別以婦潔舒洗液灌洗陰道、婦潔舒洗液陰道超聲霧化。結果：陰道超聲霧化治療組療效優于陰道灌洗組(P＜0.05)。結論：婦潔舒陰道超聲霧化治療陰道炎簡便、高效、經濟、安全。

關鍵詞 婦潔舒 超聲霧化 陰道炎

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.051

陰道炎是女性常見病、多發病，嚴重影響女性的工作、學習和生活。婦潔舒洗液行陰道沖洗治療本病經臨床實踐證明療效較好^［1］。嘗試將婦潔舒洗液行陰道超聲霧化治療滴蟲陰道炎和念珠菌陰道炎，取得滿意療效，現總結如下。

資料與方法

2010年6月～2011年1月收治陰道炎患者160例，隨機分為觀察組(婦潔舒陰道超聲霧化治療組)和對照組(婦潔舒陰道灌洗治療組)，每組患者各80例，觀察組中念珠菌感染37例，滴蟲感染43例，對照組中念珠菌感染41例，滴蟲感染39例。兩組患者在年齡、炎癥類型、病情、病程等方面的差異無統計學意義(P＞0.05)。

診斷標準：所有病例均符合《婦產科學》教材中診斷標準^［2］。

治療方法：兩組治療前根據白帶化驗結果確定炎癥類型，念珠菌用2%～4%碳酸氫鈉溶液，滴蟲用1:5000高錳酸鉀溶液灌洗陰道。觀察組在常規陰道灌洗后保留窺器，用注射器抽取婦潔舒洗液10ml注入超聲霧化器，噴霧嘴放入陰道口，霧化時間20分鐘，對照組則在上述溶液常規陰道灌洗后保留窺陰器，再取原液15ml加溫開水稀釋至500ml再次灌洗陰道，每次灌洗后均用大棉簽擦干陰道壁。兩組治療2次/日，同時口服針對性藥物，7天1個療程。兩組均要求治療期間禁止性生活，禁用其他藥物。治療期間記錄自覺癥狀及不良反應，并于停止治療后對病原轉陰病例隨訪3個月。

療效判斷標準：采用國家衛生部《中藥(新藥)臨床研究指導原則》中有關女性陰道炎療效評定標準^［3］。①治愈：陰道及外陰奇癢癥狀消失，白帶正常；②有效：白帶正常，其他癥狀減輕，陰道分泌物檢查有異常；③無效：治療前后陰道分泌物檢查及其他各項檢查無變化。

觀察指標：1個療程結束后，比較兩組之間以及觀察組不同類型陰道炎的療效，隨訪3個月后，比較病原轉陰病例陰道分泌物陽性發生情況。

統計學處理：等級資料用Wilcoxon秩和檢驗，計數資料用X2檢驗。

結 果

觀察組療效優于對照組(P＜0.05)。說明超聲霧化治療效果優于陰道沖洗治療。兩組療效比較，見表1。

兩種不同類型陰道炎療效無差異(P＞0.05)。說明婦潔洗液對兩種不同類型陰道炎均有肯定療效。觀察組中不同類型陰道炎療效比較，見表2。

兩組轉陰病例3個月后陰道分泌物檢查結果顯示，觀察組復發率低于對照組(P＜0.05)。說明超聲霧化治療復發率低，療效肯定。病原轉陰病例陰道分泌物復查結果比較，見表3。

討 論

陰道炎屬中醫的“帶下病”、“陰癢”范疇。其主要病機為濕熱下注，蟲蝕作癢。如《女科經綸#8226;雜證門》云“婦人有陰癢……則壅郁生濕，濕生熱，熱生蟲”。治療旨在清熱燥濕、殺蟲止癢。婦潔舒洗液中的中藥成分：苦參、黃柏、黃連、黃芩、土茯苓、白鮮皮、蛇床子等味苦性寒，有清熱解毒、殺蟲止癢、祛風燥濕、收斂止痛的功效。

超聲霧化的作用原理：超聲波發生器通電后輸出的高頻電能通過水槽底部晶體換能器轉換為超聲波聲能，聲能震動并透過霧化罐底部的透聲膜作用于罐內的藥液，使藥液表面張力破壞而產生霧滴噴出。其特點是霧量大小可能調節，霧滴小而均勻(直徑5μm以下)。

陰道壁解剖組織結構特點是由黏膜、肌層和纖維組織膜構成，有很多橫紋皺襞，展開不完整，沖洗治療有可能遺漏炎癥組織部位，并且沖洗治療后因為體位改變的關系，藥液較難保留，影響藥液吸收。超聲霧化很好的解決了這個問題，通過將藥液轉換為霧滴，使之能達到陰道各個部位，避免遺漏，并且能很好的吸附于陰道黏膜。臨床觀察的結果也證實超聲霧化治療療效優于陰道沖洗，本治療技術值得推廣。

參考文獻

1 樂杰.婦產科學［M］.北京:人民衛生出版社，1996:250.

2 中華人民共和國衛生部.中藥(新藥)臨床研究指導原則［M］.北京:人民衛生出版社，1993:250.

3 崔焱.護理學基礎［M］.北京:人民衛生出版社，2001:315.