復(fù)合凝乳酶膠囊對(duì)小兒淺表性胃炎療效觀察

摘 要 目的：觀察復(fù)合凝乳酶膠囊對(duì)小兒淺表性胃炎療效。方法：收治小兒淺表性胃炎患兒60例，隨機(jī)分為兩組，觀察組30例采用復(fù)合凝乳酶膠囊治療，對(duì)照組30例采用麥滋林-S顆粒治療。結(jié)果：兩組治療前后腹痛、腹脹、惡心、反酸的癥狀均有顯著改善，兩組之間的治療有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性(P＞0.05)，但在食欲改善方面治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：復(fù)合凝乳酶膠囊含有的雙歧因子及蛋白水解酶，可有效改善胃腸道內(nèi)環(huán)境、增強(qiáng)胃動(dòng)力，是治療小兒淺表性胃炎的安全有效藥物。

關(guān)鍵詞 復(fù)合凝乳酶膠囊 小兒 淺表性胃炎

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.062

胃炎是指某一種或幾種有害因子包括物理性、化學(xué)性作用于胃黏膜，引起炎癥性改變。隨著兒童胃鏡的普及，胃炎在兒童的檢出率越來越高，已成了兒童常見病之一。小兒胃炎大多為慢性胃炎，呈淺表性炎癥^［1］。2009～2011年收治經(jīng)胃鏡診斷淺表性胃炎患兒60例，分別予以復(fù)合凝乳酶膠囊及麥滋林-S治療，觀察臨床療效。

資料與方法

本組患兒60例，均經(jīng)胃鏡檢查，診斷為淺表性胃炎，其中男36例，女24例，年齡5～18歲，隨機(jī)分為兩組。

治療方法：觀察組，復(fù)合凝乳酶膠囊(或內(nèi)容物)，1～2粒/日，3次/日，飯前半小時(shí)口服；對(duì)照組，麥滋林-S顆粒，30mg/(kg#8226;次)，3次/日，飯前半小時(shí)口服。對(duì)HP陽性的患者同時(shí)服用阿莫西林。

觀察方法：治療后1周、2周、4周觀察腹痛、噯氣、反酸及食欲改善程度，患者依從性，有無不良反應(yīng)。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①有效：腹痛消失，無腹脹、噯氣、反酸等癥狀，食欲正常；②好轉(zhuǎn)：各癥狀及食欲較治療前明顯改善；③無效：治療后癥狀無改善。

結(jié) 果

無論是治療組還是對(duì)照組，在治療前后腹痛、腹脹、惡心、反酸的癥狀均有顯著改善，兩組之間的治療有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著差異(P＞0.05)，但在食欲改善方面治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。另外，在對(duì)照組治療1周后有3個(gè)患兒出現(xiàn)了不同程度的服藥后惡心，但其他消化道癥狀較前好轉(zhuǎn)，中途停藥。見表1。

討 論

慢性胃炎是由多種致病因素長期作用，引起胃黏膜以淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞等炎癥細(xì)胞侵潤為主的胃黏膜炎性改變。病因不是很明確，目前認(rèn)為幽門螺旋桿菌、十二指腸-胃反流、藥物、不良飲食習(xí)慣、免疫因素是其常見原因^［2］。胃黏膜有很強(qiáng)的屏障功能來抵御外來因子的攻擊，在胃黏膜屏障中胃表面的黏液層起著至關(guān)重要的重要作用。小兒慢性胃炎中90%～95%是慢性淺表性胃炎^［3］，其臨床表現(xiàn)無特異性，年齡越小，癥狀越不典型。小兒慢性胃炎治療目的在于改善和消除臨床癥狀，無癥狀者無需治療^［4］。

復(fù)合凝乳酶膠囊為內(nèi)源性生物多酶制劑，以雛綿羊第四胃提取物及維生素B12為原料，通過低溫提取工藝技術(shù)制得的純天然藥物，其內(nèi)含有凝乳酶，可與胃蛋白酶結(jié)合，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，加速蛋白質(zhì)吸收，產(chǎn)生黏蛋白，覆蓋于胃黏膜表面，給損傷部位強(qiáng)有力的保護(hù)，使胃壁細(xì)胞增殖，促進(jìn)損傷修復(fù)，其內(nèi)含的黏蛋白可以在胃壁表面形成一種黏附狀膜，保護(hù)胃黏膜，多種黏蛋白具有很強(qiáng)的緩沖作用，可以減輕有害因子對(duì)胃黏膜的損傷，同時(shí)有一定抗酸作用，保護(hù)修復(fù)胃黏膜，另外其內(nèi)含的維生素B12可與羔羊胃提取物中的生物活性成分共同作用，保護(hù)胃黏膜。麥滋林-S顆粒為胃黏膜防御因子增強(qiáng)劑，其對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用及對(duì)胃炎、消化性潰瘍的治療作用已經(jīng)為很多研究所證實(shí)。本研究顯示，在緩解癥狀及治愈率上兩者無差異。而在食欲改善上，復(fù)合凝乳酶膠囊明顯優(yōu)于麥滋林-S，可能與其含有的雙歧因子及蛋白水解酶，改善胃腸道內(nèi)環(huán)境、增強(qiáng)胃動(dòng)力有關(guān)。在不良反應(yīng)及依從性上，實(shí)驗(yàn)組未觀察到不良反應(yīng)，患兒均達(dá)到療程用藥，依從性好。而對(duì)照組有3名患兒在服用麥滋林-S顆粒1周后，出現(xiàn)了不同程度的服藥后惡心，不耐受，停止口服。

小兒慢性淺表性胃炎表現(xiàn)多樣，多以臍周或上腹部長期、間歇性疼痛、不適、惡心、腹脹為多見，易被忽視，而造成胃腸功能減退，營養(yǎng)吸收不良，從而影響小兒的生長和發(fā)育，故應(yīng)盡可能針對(duì)病因，遵循個(gè)體化原則，同時(shí)根據(jù)小兒特點(diǎn)選擇不良反應(yīng)小，依從性好的藥物，予以積極治療。

參考文獻(xiàn)

1 徐樨巍.小兒胃炎的診斷和治療.實(shí)用兒科臨床雜志，2010，25(19):1530.

2 吳瑞萍，胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué) ［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:1315.

3 薛辛東，杜立中.兒科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:251.

4 Buyukgebiz A，Dundar B，Bober E，et al.Helicobacter pylori infection in children with constitutional delay of growth and puberty［J］.J Pediatr Endocrinol Metab，2001，14:549-551.