兩種方案治療腦血栓形成的療效比較

摘 要 目的：評價新藥腦脈泰膠囊治療腦血栓形成的臨床療效，尋找治療腦血栓形成的最佳治療方案。方法：98例腦血栓形成患者隨機分為兩組，治療組49例給予腦脈泰膠囊口服。對照組49例給予維腦路通靜脈注射。兩組療程均為28天。結果：治療組總有效率為91.84%，治療組效果明顯優于對照組(P＜0.05)。結論：腦脈泰膠囊療效優于維腦路通，是治療腦血栓形成安全有效的藥物。

關鍵詞 腦血栓 治療 效果

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.088

近年來，隨著心腦血管疾病發病率的逐年增高，腦血栓的發生率也呈現上升趨勢^［1］。由于腦血栓的致殘率、致死率均較高，嚴重影響患者的預后生活質量，甚至威脅患者生命安全^［2］。為了提高醫療質量，對收治的98例腦血栓形成患者采用兩種方案治療，觀察兩組治療效果，旨在尋找治療腦血栓形成的最佳治療方案。

資料與方法

一般資料：2010年6月～2011年6月收治符合腦血栓診斷標準的患者98例，隨機分為兩組，每組49例。男56例，女42例，年齡45～79歲，平均62.8±2.2歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

治療方法：可視病情需要予以吸氧，小劑量甘露醇，抗感染，控制腦水腫，糾正水電解質紊亂及心律失常等統一規定的綜合治療。30天為1個療程。治療組在此基礎上給予腦脈泰膠囊口服，每次2粒，每日3次，口服。對照組給予維腦路通靜脈注射，每次100～200mg，每日2次。

療效判斷標準：①顯效：臨床癥狀明顯好轉，神智功能和語言表達清晰，癱瘓的肢體肌力提高Ⅱ級以上；②有效：臨床癥狀明顯改善，癱瘓肢體肌力提高I級以上；③無效：臨床癥狀無明顯變化。總有效率=顯效率+有效率。

統計學處理：采用統計學軟件SPSSl2.0建立數據庫，通過X2檢驗分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組治療后臨床療效比較，治療組明顯優于對照組(X2=32.54，P＜0.05)。結果見表1。

討 論

腦血栓形成是腦梗死中最常見類型，指腦動脈主干或其皮質支因動脈粥樣硬化及各類動脈炎等病變，導致血管的管腔狹窄和閉塞，并進而發生血栓形成，造成腦局部供血區血流中斷，發生腦組織缺血、缺氧，軟化壞死，出現相應的神經系統癥狀和體征。為一類常見且危害嚴重的缺血性腦血管疾病，流行病學表明，腦栓塞約占同期腦血管病總發病率的82%左右^［3］。因此，探討一套有效、完整的治療方案具有深遠的意義。中醫認為腦血栓形成屬“中風”“卒中”等范疇。治則活血化瘀、通經活絡、豁痰開竅。

腦脈泰膠囊是根據中醫理論和經驗研制的三類中藥新藥，由人參、丹參、田三七、銀杏葉等中藥組成，具有益氣活血、熄風豁痰、通絡之功效。能明顯降低大腦中動脈分布區血流量，降低外周血中自細胞黏附蛋白免疫陽性細胞數，抑制大腦中動脈缺血區白細胞浸潤及神經元的壞死。本品可減少腦梗死面積，減輕腦缺血的病理改變，明顯抑制血小板聚集，抑制血栓形成。經急性毒性和長期毒性試驗，未發現明顯不良反應。腦脈泰不但有抑制病毒和細菌作用，而且有擴張血管、改善微循環的血液流變學、緩解高凝狀態作用，能改善炎癥病灶，拮抗血小板聚集，降低血漿纖維蛋白原和血液黏度。使血液處于低凝狀態，促進血栓解，使血管再通，并能使缺血區側枝循環建立。腦脈泰膠囊不良反應小、應用方便、價格低廉、療效可靠，對中風主要癥狀有顯著療效，且在臨床應用中未見不良反應，值得作為腦血栓形成患者一種有效治療方法推廣應用。

參考文獻

1 劉永剛，張寶君.奧扎格雷鈉聯合低分子肝素鈣治療腦血栓形成療效觀察［J］.黑龍江醫藥科學，2008，31(3):74.

2 聶方華，岳恒志.低分子肝素鈣聯合小劑量尿激酶治療進展性腦血栓的療效［J］.中國實用神經疾病雜志，2006，9(5):66-67.

3 梁纓.尿激酶靜脈溶栓治療腦血栓80例療效觀察［J］.基層醫學論壇，2011，15(2):136-137.