康復(fù)新輔助治療78例老年性消化性潰瘍療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.110

消化性潰瘍的治療不僅要針對(duì)攻擊因子，增加黏膜保護(hù)因子同樣不容忽視。合理選擇和使用黏膜保護(hù)劑能提高潰瘍愈合治療，降低復(fù)發(fā)率。針對(duì)人口老年化，老年性消化性潰瘍?nèi)遮呍龆嗉袄夏晷韵詽兲攸c(diǎn)，2007年10月～2009年4月使用黏膜保護(hù)劑治療老年性消化性潰瘍情況總結(jié)如下。

資料與方法

2007年9月～2009年7月收治消化性胃潰瘍患者120例，男75例，女45例，年齡65～82歲，平均68.7±2.1歲，隨機(jī)分為兩組，老年治療組61例，男39例，女22例，平均年齡70.7±2.1歲；老年對(duì)照組59例，男32例，女27例，平均年齡70.7±2.1歲。以上兩組性別分布相仿、鏡下潰瘍大小差異無(wú)顯著性。

治療方法：PPI(標(biāo)準(zhǔn)劑量)+A(1.0g)+F 0.1g，2次/日×7天后。老年治療組予PPI+胃黏膜保護(hù)劑，治療1周；老年對(duì)照組僅予PPI治療1周。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：治療結(jié)束后復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍愈合情況。①愈合：潰瘍炎癥均消失；②顯效：潰瘍消失，周圍仍有炎癥；③無(wú)效：潰瘍面縮小不達(dá)50%。

結(jié) 果

治療組療效總體優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0處理，兩組差異有顯著性，見表1。

治療組有1例治療后4周復(fù)查病理證實(shí)惡變，退出治療組；兩組無(wú)效病例，停藥后4周復(fù)查胃鏡及病理，均無(wú)惡變依據(jù)；既往研究奧美拉唑和法莫替丁治療胃潰瘍對(duì)比研究4周后潰瘍愈合率85%，本組73%，無(wú)顯著性差異^［1］。

討 論

老年人胃潰瘍患者經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的治療方案愈合率30/59，聯(lián)合黏膜保護(hù)劑愈合率43/61，文獻(xiàn)報(bào)道奧美拉唑和法莫替丁治療胃潰瘍對(duì)比研究4周后潰瘍愈合率85%，老年人消化性潰瘍特點(diǎn)是潰瘍愈合緩慢，用藥時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)^［2］。

老年人消化性潰瘍發(fā)生率5.2%，老年人消化性潰瘍發(fā)病率高除了可能因衰老胃黏膜屏障減弱外，尚與老年人多伴發(fā)生心血管疾病而長(zhǎng)期服用NSAID類藥物有關(guān)。康復(fù)新液為含有多元醇類和肽類純中藥制劑，能促進(jìn)表皮細(xì)胞生長(zhǎng)和肉芽組織增生，促進(jìn)黏膜毛細(xì)血管增生，改善局部血液循環(huán)，胃黏膜保護(hù)劑與抑酸、抗HP配合治療不但可以提高療效，縮短療程，合理選擇和使用黏膜保護(hù)劑對(duì)老年人消化性潰瘍治療有著重要的作用。

參考文獻(xiàn)

1 蕭樹東，許國(guó)銘.中華胃腸病學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:363.

2 鄭世華，朱宗耀，等.老年上消化道疾病內(nèi)鏡檢查1993例臨床分析［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2008，24(4):626-627.