紅花黃色素注射液治療2型糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察

摘 要 目的：探討紅花黃色素注射液治療2型糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛的療效。方法：選取84例2型糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對象，隨機分為治療組和對照組各42例。對照組僅給予常規(guī)治療，治療組在此基礎上給予紅花黃色素注射液治療，觀察兩組的臨床療效、心絞痛日均發(fā)作次數(shù)及每次持續(xù)發(fā)作平均時間及血小板聚集率。結果：治療組總有效率92.86%，對照組76.19%，治療療效優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結論：在常規(guī)治療的基礎上，應用紅花黃色素注射液能改善2型糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛癥狀，臨床療效確切。

關鍵詞 紅花黃色素注射液 2型糖尿病 不穩(wěn)定型心絞痛

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.206

不穩(wěn)定型心絞痛是指介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一組臨床綜合征，極易發(fā)展為急性心肌梗死，甚至猝死^［1］。糖尿病患者的全身動脈粥樣硬化病變較重，受累的冠狀動脈病變嚴重。本研究在常規(guī)治療的基礎上加用紅花黃色素注射液治療2型糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛患者，其療效顯著，報告如下。

資料與方法

2009年7月～2011年8月收治2型糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛患者84例，均符合WHO制定的2型糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛診斷標準，其中男49例，女35例，年齡48～81歲，平均66.3±8.6歲。所有患者隨機分為對照組42例和治療組42例。兩組在性別、年齡、病程及并發(fā)癥等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法：對照組給予硝酸酯類、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑及他汀類等藥物；治療組在常規(guī)治療的基礎上加用紅花黃色素注射液80mg靜滴，1次/日。兩組均治療14天。兩組血糖控制達標。

檢測指標：住院期間詳細記錄心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、疼痛程度及伴隨癥狀等情況和心電圖的變化，同時觀察有無不良反應，并觀測血小板聚集率。

療效判斷標準：①顯效：1個療程結束后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少>80%，或硝酸甘油用量減少≥80%，心電圖恢復正常或大致正常，運動試驗由陽性轉為陰性；②有效：1個療程后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少>50%，心電圖ST段及T波有所恢復，但未恢復正常；③無效：1個療程后心絞痛發(fā)仍時有發(fā)作，發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間減少<50%，或硝酸甘油用量減少低于50%，心電圖無改善。

統(tǒng)計學處理：所有數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

臨床療效：治療組臨床療效顯效28例，有效11例，無效3例，總有效率92.86%；對照組臨床療效顯效19例，有效13例，無效10例，總有效率76.19%。治療組總有效率明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

兩組治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間比較，見表1。

治療前后血小板聚集實驗，見表2。

討 論

不穩(wěn)定型心絞痛是急性冠脈綜合征中的常見類型，如果治療不及時，極易發(fā)展為心肌梗死^［1］。不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生常常是由于冠狀動脈內(nèi)不穩(wěn)定粥樣斑塊破裂，血小板黏附、聚集，凝血系統(tǒng)激活，形成血栓，刺激冠狀動脈痙攣，導致心肌缺血加重。紅花黃色素是從中藥紅花中提取的查耳酮類化合物。近年來研究發(fā)現(xiàn)，紅花黃色素具有抑制血小板聚集、抑制血栓形成、擴張冠狀動脈、增加冠狀動脈血液供應、抗炎及穩(wěn)定斑塊等作用^［2～4］。

本研究采用紅花黃色素注射液治療2型糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛，臨床觀察顯示，在緩解心絞痛癥狀、減少心絞痛發(fā)作頻率等方面療效顯著，且未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。因此，臨床上應用紅花黃色素注射液治療2型糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛，可能通過擴張冠狀動脈，增加心肌血液供應，改善心肌缺血，抑制血小板黏附、聚集、減少血栓形成，抑制炎癥反應，防止不穩(wěn)定斑塊破裂，緩解患者癥狀，降低患者發(fā)展為急性心肌梗死的風險，值得臨床推廣。

參考文獻

1 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:282.

2 徐萬群，石磊，顧華麗，等.紅花黃色素對急性冠狀動脈綜合癥患者炎癥因子影響［J］.青島大學醫(yī)學院學報，2011，47(5):426-428.

3 楊志福，梅其炳，蔣永培，等.紅花有效成分及藥理作用［J］.西北藥學雜志，2001，16(3):131-133.

4 葉武.紅花黃色素注射液治療心絞痛療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2006，15(17):2351-2352.