婦可靖膠囊治療慢性盆腔炎臨床觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.208

2008年6月～2011年6月對婦可靖膠囊臨床療效進行了觀察，現報告如下。

資料與方法

收治慢性盆腔炎患者180例，年齡18～59歲，病程1～2年，所有病例均符合慢性盆腔炎診斷標準，分為兩組，治療組100例和對照組80例。

慢性盆腔炎診斷標準^［1］：①癥狀：下腹及腰痛，下腹墜脹，腰骶部酸痛，常在勞累性交后、排便時及月經前后加重，可伴有低熱、月經過多及白帶增多。②婦科檢查：子宮常呈后位，活動受限制或粘連固定。輸卵管炎時在子宮一側或兩側可觸及條索狀物，并有輕度壓痛；盆腔結締組織發炎時，子宮一側或兩側有片狀增厚，壓痛，在盆腔一側或兩側摸到包塊。

排除病例標準(包括非適應證)：①年齡18歲以下或65歲以上，妊娠或哺乳期婦女，對本藥過敏及禁忌者。②合并有心血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病，精神病患者。③不符合納入標準，未按規定用藥，無法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷。

治療方法：治療組口服婦可靖膠囊，3粒/次，3次/日，30天1個療程。對照組服用婦科千金片，6片/次，3次/日，30天1療程，3個療程后觀察療效，兩組均于經期停止用藥。

療效判斷標準^［2］：①痊愈：臨床癥狀，體征均消失，B超檢查附件區無包塊，盆腔無積液，停藥物后半年不復發；②顯效：臨床癥狀，體征基本正常，B超檢查附件區包塊最大直徑縮小1/2以上，盆腔積液減少2/3；③好轉：臨床癥狀，體征有所改善，B超檢查附件區包塊最大直徑縮小不足1/2，盆腔積液減少1/2；④無效：臨床癥狀，體征及B超檢查均無改善。

結 果

治療組100例，痊愈30例，顯效24例，有效40例，無效6例，總有效率94.00%，對照組80例，痊愈20例，顯效22例，有效18例，無效20例，總有效率75.00%。兩組經統計學處理，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

慢性盆腔炎是婦女內生殖器及周圍結締組織和盆腔腹膜發生的炎癥，是一種常見的婦科疾病，多見于育齡期婦女。中醫屬“痛經”、“帶下”、“癥瘕”等范疇。導致本病的外因多與產傷、經期、流產、產后不衛生、性生活紊亂、宮腔操作后或由鄰近器官炎癥波及有關，感染病邪，致濕熱瘀毒蘊結下焦；內因多為病程遷移日久體虛，情志不暢，肝脾不調，疏通失常，濕熱內蘊而循經下注，濕阻氣機，熱傷血絡，以致氣滯血瘀為患。故內外相因，濕聚瘀阻為主要發病機理，濕、熱、寒乃本病誘發因素。脾胃虛損為慢性盆腔炎發病的因素，但久病多瘀，久病多虛，邪實是慢性發病的主因，多與寒、毒、濕、瘀有關聯。

本病屬慢性頑固性疾病，多屬長期病邪稽留所致，“初病在經，久病入絡，以經主氣，絡主血，則可知其治氣治血之當然也”?！熬貌《囵觥保月耘枨谎滓蚧疾r間較長，在臨床上無論哪一證型，“瘀”一直貫穿每一個階段之中，故治療上多選用活血化瘀之品，婦可靖膠囊中丹參、赤藥、延胡索、三七、紅花、熟地、當歸等，具有加速血流、改善微循環、增加毛細血管的張力、降低血液黏稠度、降低血小板黏附率、促進炎癥組織的修復與再生，松解黏連的作用。濕邪為慢性盆腔炎患者共同病因之一，臨床上的白帶往往與濕濁有關，稀薄腥臭多與寒熱有關，車前子、茯苓利水除濕；敗醬草、蒲公英、馬齒莧清熱解毒，又能增強免疫；海藻、昆布、鱉甲軟堅散結；柴胡、香附理氣止痛；地骨皮涼血除蒸，清肺降火；秦艽祛風濕，清濕熱；《醫林改錯》認為：“元氣既虛，必不能達于血管，血管無力，必停留而瘀”，故用黨參以補元氣，祛瘀不傷正，氣行則血行。

現代藥理研究表明，婦可靖膠囊可提高機體免疫功能，改善局部血液循環，增強吞噬細胞功能，促進炎癥的吸收、粘連的松解和包塊的消散，療效顯著，而且價格低廉，便于患者接受。

參考文獻

1 樂杰，主編.婦產科學.北京:人民衛生出版社，2004:382.

2 羅惠文.婦產科疾病診斷治愈標準.蘭州:甘肅科學技術出版社，1990:108-111.