血脂康聯合科素亞治療社區高血壓的療效觀察

摘 要 目的：探討血脂康聯合科素亞對社區高血壓患者的療效方法：收治高血壓患者200例，并隨機分為兩組。對照組采用單純科素亞治療，治療組采用血脂康與科素亞的聯合治療。比較兩組連續服藥6周的臨床療效。結果：治療組的血壓下降率明顯高于對照組(P＜0.05)。結論：采用血脂康與科素亞的聯合治療高血壓的療效較好，優于單純的科素亞降壓治療。

關鍵詞 高血壓 治療 血脂康 科素亞

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.216

高血壓是我國最常見的心血管疾病之一，而且我國高血壓患者每年以350萬的數目遞增，對高血壓的治療，多以利尿劑和鈣拮抗劑藥物治療，也有以中藥治療高血壓的報道。本文以收集的社區臨床病例為基礎，進行血脂康聯合科素亞治療高血壓的療效分析，以期為該類疾病的治療及其臨床研究提供科學參考。

資料與方法

一般資料：2010～2011年收治高血壓患者200例，隨機分為兩組，其中治療組男56例，女44例；年齡35～68，平均46歲。對照組中男53例，女47例，平均年齡為45歲。兩組病程均8～11周。經過SPSS18.0統計分析表明，兩組年齡、心率、病程、血壓水平等一般資料比較，均無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：對照組，給予單純科素亞治療，起始和維持劑量為每天一次100mg，連續服藥6周。治療組以血脂康和科素亞聯用治療，在服用科素亞的同時服用血脂康，其中血脂康的用法1次2粒，日2次，療程為6周。兩組觀察期間保持與服藥之前相似的膳食和生活方式，試驗期間不加用任何干擾血壓的藥物。

療效判斷標準：參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》評定。①顯效：高血壓癥狀消失或基本消失；②有效：高血壓癥狀減輕；③無效：癥狀無變化。

統計學處理：采用SPSS16.0統計學軟件進行數據分析，計數資料組間比較采用X2檢驗，以α=0.05為作為檢驗的顯著性水平。

結 果

療效分析：兩組經過不同方式的治療后，治療組總有效率優于對照組。結果見表1。

不良反應：治療過程中，觀察組與對照組各有2例患者服藥后出現輕微的不適癥狀(咳嗽)，但能堅持服藥，并未中斷治療。兩組在本次治療前后，其肝功能、腎功能、血常規、尿常規以及糞常規均未出現明顯異常。

討 論

高血壓是臨床常見的心血管疾病，早期高血壓患者可無明顯癥狀，但是其仍對心血管系統存在明顯的損害，尤其是微血管系統，長期高血壓會造成小動脈中層平滑肌細胞增值和纖維化，管壁增厚和管腔狹窄；另外，長期高血壓還可引起壓力負荷增高，血管緊張素Ⅱ等生長因子可刺激心肌細胞肥大和間質纖維化，進而導致重要靶器官如心、腦、腎組織缺血，嚴重者甚至可引起腦卒中，心肌梗死等嚴重心腦血管并發癥^［1～2］。

血脂康膠囊中多種對人體有益成份并存，可保護機體，減少不良反應；他汀以外多種有效成份與天然他汀相互配合，多途徑、多靶點協同作用，使血脂康膠囊具有調脂、抗動脈粥樣硬化、改善胰島素抵抗、抑制腫瘤等多種作用；血脂康膠囊除了作為冠心病的防治用藥外，還可很好地用于老年患者和糖尿病患者，長期服用獲益更大^［3～4］。科素亞為治療原發性高血壓重要的藥物之一，該藥物和其他藥物聯用治療高血壓已經取得了較好的療效，本研究也進一步證明了聯合用藥的療效高于單純用藥^［5～6］。

本研究結果表明，觀察組血壓顯效率和總有效率均高于對照組(P＜0.05)，說明科素亞和血脂康聯合治療，對高血壓患者的血壓降低具有良好的臨床療效，明顯優于單純依靠科素亞的治療。本研究結果為高血壓的治療的拓展以及臨產用藥，提供了更多的思路和參考。

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