三仁芪鹿遠珍丸治療神經性眩暈的臨床觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.227

2006年8月～2009年8月應用自擬三仁芪鹿遠珍丸治療神經性眩暈患者150例，療效滿意，結果報告如下。

資料與方法

觀察患者260例，男120例，女140例；年齡31～70歲，平均年齡36歲；病程2個月～10年。隨機分為兩組，治療組150例，對照組110例。兩組資料統計學處理，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

診斷標準：參照《中醫病證診斷療效標準》^［1］。臨床表現為心驚失眠、耳鳴耳聾、手面麻木、潮熱盜汗、痰多胸悶、腰膝酸軟、肢體震顫等。

治療方法：①治療組：予自擬三仁芪鹿遠珍丸治療，處方：桃仁、柏子仁、酸棗仁(炒)、黃芪、鹿茸、遠志、珍珠母、人參、薄荷、紅花、生甘草各10g，山茱萸(制)、菊花、川芎、梔子(炒)、膽南星、葶藶子、當歸、山藥(麩炒)、半夏(制)、桔梗、天麻、牡丹皮各15g，鉤藤、丹參、決明子、五味子、白芷、知母、石菖蒲、黃芩、葛根、牡蠣、生地黃各20g。將上藥低溫烘干后粉碎，過100目篩后混勻，經起模(水泛丸)、成型、干燥、蓋面、包衣、打光、稱量、包裝、貼標簽、藥檢合格后制成，每瓶120g，6g/次，3次/日口服。②對照組：予暈痛定膠囊，1.2g/次，3次/日口服。兩組均治療7天為1療程，5個療程后判斷療效。

療效判斷標準：參照有關文獻相關標準制定^［2］。①痊愈：癥狀消失、經顱內多譜勒超聲檢查，椎-基底動脈血流正常；②好轉：癥狀減輕、椎-基底動脈血流較前改善；③無效：癥狀未減輕，椎-基底動脈血流無改善。

結 果

治療組痊愈80例，好轉58例，無效12例，總有效率92%。對照組痊愈48例，好轉47例，無效15例，總有效率86%。兩組比較，治療組優于對照組，差異有顯著性意義(P＜0.05)。

功能與主治：清心安神、化痰醒腦、活血通絡。用于頭目眩暈，耳鳴耳聾，心驚失眠，手面麻木，潮熱盜汗，痰多胸悶等癥。

討 論

目眩和頭暈統稱為眩暈，現已證實，無論任何疾病引起的眩暈都是由這些疾病導致腦組織得不到正常的血液(或氧)的營養供應出現控制身體平衡系統的腦神經功能發生紊亂。眩暈對人體危害極大，如不及時治療，腦組織嚴重缺血、缺氧、流向大腦的血少且運行緩慢，血液中的血小板很容易在腦血管的交叉處大量聚集，最終形成腦血栓、腦溢血、腦萎縮、癡呆。中醫認為，眩暈一癥，系本虛標實，多因肝陽膽火相依為勢，犯脾克土，致土壅聚為痰，加之腎虛精虧，水不涵木而致眩暈。治宜熄風清火，滌痰填精。故本方以滋肝補腎，清熱化痰，養血健脾，寧心安神為組方原則。

由自擬的三仁芪鹿遠珍丸能明顯增強人體的造血功能，改善血液品質，降低血液黏稠度，提高血液攜氧能力，從而能夠保護和修復受損的腦神經，阻止重大疾病的發生。經臨床觀察，本品具有明顯的抗炎和鎮痛作用；能降低腦血管阻力，增加腦血流量；能改善血液流變學和微循環狀況，能明顯擴張微動脈口徑，增加毛細血管開放數；降低全血黏度、血漿黏度纖維蛋白原黏度及紅細胞壓積(P≤0.05)。使腦組織在每時每刻都能得到充足的、高質量的血液和氧，所以它對椎-基底動脈供血不足引起的眩暈具有顯著療效。三仁芪鹿遠珍丸屬純中藥制劑，對人體無毒、無害、無依賴性。處方中生地黃、牡丹皮、菊花、葛根清肝瀉熱，熄風去火；當歸、川芎舒肝解郁，活血養血；山藥、山茱萸溫補肝腎，斂汗提神，用于治本；桔梗鎮痙平喘，止咳祛痰；鉤藤、天麻降壓熄風，除煩解躁；膽南星、葶藶子、茯苓、梔子化痰利水，消滯降躁；酸棗仁、珍珠母、牡蠣寧心安神，平和諸藥；半夏、甘草補脾益氣，解毒止嘔。現代實驗證實天麻確能擴張血管，增加局部血流量，降低毛細血管通透性，對抗腫脹^［3］。以上諸藥配伍，各司其職，共奏滋肝補腎，清熱滌痰，熄風填精之功，神經性眩暈也就自然而解了。

參考文獻

1 國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準［S］.南京:南京大學出版社，1994:13.

2 劉秋成.超聲治療椎基底動脈缺血性眩暈［J］.中國超聲醫學雜志，1996，12(6):60.

3 沈映君.中藥藥理學［M］.北京:人民衛生出版社，2000:631.