中藥處方中藥名的規范書寫

關鍵詞 處方中藥名 規范書寫 中藥

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.233

凡載有中藥藥物名稱、數量、用法等內容和制備任何一種中藥藥劑的書寫文件，都可稱為中藥處方和藥方，在保障人民健康和民族繁衍方面起著不可忽視的作用。中藥處方是醫師在辨證審因，決定防病治病之后，選擇合適的藥物可定的劑量，按照配合原則妥善調配，為患者預防及治療需要書寫給藥房，以便調劑的書面通知，也是藥房配方、藥劑指導患者用藥、來計算藥費金額的重要文件。它具有法律性、科學性、技術性、以及經濟上的意義。常用中藥有上千種，且名稱雜多，絕大部分都是植物藥，而植物品種繁多，一物多名，同物同名，同物異名的很多。

有些醫療單位，中藥處方書寫存在著不規范和錯誤現象，表現在亂用同音字，隨意刪去首尾及中間字，亂用縮寫或別字替代等。建議對中藥名書寫要以科學的態度認真對待，加強專業知識的學習和培訓，加強管理，按照最新《中國藥典》收錄中的藥名書寫。所以中藥處方正確書寫藥物名稱是非常重要的，否則就會給中藥調劑配方帶來很多麻煩，或造成差錯，甚至醫療事故。根據多年在工作中所見到的問題進行歸類，以引起同行的重視。

兩種藥名合寫

有三棱和莪術寫成“棱莪”或“棱術”；石決明和決明子寫成“二決”；龜板、鱉甲寫成“二甲”，配方給配成山甲、鱉甲；地黃和熟地黃寫成“二地”或“生熟地”；白術和蒼術寫成“二術”或“蒼白術”；荊芥和防風寫成“荊防”；龍骨和牡蠣寫成“龍牡”；棗仁、柏子仁寫成“二仁”，這更讓調劑者為難，因這仁就有棗仁、柏子仁、郁李仁、火麻仁、苦杏仁、桃仁等十余種，應配何仁也，就“二仁”處方，就問了同行才知道是“二仁”為棗仁和柏子仁。可見領會不同，見解各異；陳皮和青皮寫成“二皮”或陳青皮，“皮”有陳皮、青皮、姜皮、苓皮、丹皮、合歡皮、地骨皮、大腹皮等幾十種之廣。豬苓和茯苓寫成“二苓”，就“苓”有白茯苓、赤茯苓、土茯苓、豬苓，而處方藥物名稱寫成“二苓”，因此調配處方時茫然或誤解，很可能出現差錯或事故。

簡化書寫中藥名稱，調配者看不懂，只能以缺藥或無貨了之，筆者就處方上將羌活和獨活寫成“二活”，使患者四處奔波，好多藥方及藥店均配不到“二活”這味藥，最后又拿到開藥的醫師才解決這個難題。諸如此類，常因一、二味極普通不過的藥，一般藥房都可以調配到的，但藥名簡化寫、難以審辯，而影響了配方，或者延誤了病情。

同音字亂用或一字多用并以別字代替

把紫蘇寫成“子蘇”，把紫草寫成“子草”，把郁金寫成“玉今”、“玉金”，把柴胡寫成“才胡”，把夏枯草寫成“夏古草”，把半夏寫成“半下”，把地骨皮寫成“地古皮”，把山慈菇寫成“山茨菇”，把藿香寫成“火香”，把芡實寫成“欠實”，把枳殼寫成“只殼”，把桑白皮寫成“雙白皮”，把桑枝寫成“雙枝”，把巴豆霜寫成“巴豆雙”等等，獨出心裁，任意簡化，亂用縮寫或串名，把薄荷寫成“卜荷”，把大黃寫成“川軍”、“酒軍”，把澤瀉寫成“澤夕”，把大腹皮寫成“大毛”等。處方藥物名稱簡化及縮寫，雖可簡化書寫手續，節約時間，但由此帶來好多的問題。

中藥大部分以其藥材的形態、顏色、產地、性味和功能、生長特性及民間的典故而命名來的，具有一定的來歷和含義，加上我國地域遼闊，東西南北各地的用藥習慣有差異以及地方語言不同。如烏頭因其塊根以烏鴉的頭，貫眾因其根一本眾枝貫之，所以各得其名，使人一聞其名，就略知其藥的名。而一簡寫把烏頭寫成“無頭”。貫眾寫成“管仲”，則面目全非，意義當然不同。使中藥藥名更加復雜、更不利于重要工作人員工作及業務學習。

隨意刪去首尾及中間字

為了方便、節省時間，隨意刪去首尾或中間字。中藥的成分復雜，治療功能各異，又是關系到人民生命健康的一種特殊商品，所以這就要求專業人員必須以科學的態度，不得有隨意性。如常見到的中藥處方，把何首烏寫成“首烏”，把石決明寫成“石決”，把天花粉寫成“花粉”，把雞內金寫成“內金”，把枇杷葉寫成“杷葉”等等。把制草烏寫成“草烏”，把姜半夏寫成“半夏”，把炙甘草寫成“甘草”等等，均因炮制方法不同而功效各異。

中藥名稱為兩類，正名和別名之分，正名也叫通用名，為全國部分地區通用及歷代本草著作所用，一般以“中國藥典”為標準，別名又叫異名、地方名、俗名或土名。建議中藥處方書寫必須按照“中國藥典”所錄中藥的名稱去書寫，不會造成混亂和差錯事故的發生。另外從中藥專業學習上來講，中藥工作人員學習機會比較少，特別是基層醫院人員的學習和外出進修機會更少，所以使這些人員知識老化、陳舊，還有部分工作人員從未進過醫學院校之門，專業素質較低。

建議和呼吁各級主管部門，主管領導為了對中藥處方正確書寫藥物的名稱，使流傳的中藥名稱正規化，重視加強專業人員的系統培訓及學習，必須把中藥處方名稱規范化的書寫，嚴格管理，使其正規化，避免由于中藥處方藥物名稱書寫不規范而造成差錯甚至醫療事故。