高頻超聲在尋常性銀屑病病情變化中的應用分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.251

超聲檢查因無創方便可重復性等優勢已廣泛應用于臨床，高頻超聲主要用于探測淺表器官，自1979年以來，Alexander和Miller應用脈沖超聲檢測人類皮膚厚度以來，引起了醫學廣泛的關注^［1］，我科與我院皮膚科合作對43例銀屑病皮損的超聲結構變化進行了觀察，以探討高頻超聲檢測能否作為銀屑病變化的客觀指標。

資料與方法

一般資料：所有患者均為尋常型銀屑病患者，男23例，女20例，年齡20～45歲，病程1～15年，病變部位包括頭面部、胸背部、腰腹部、臀部及四肢，所有患者均用我院皮膚科中西醫結合治療，并在初次就診及治療2個月后，皮損改善后進行超聲檢查。

儀器與方法：使用CEHEALTHCARE超聲診斷儀，高頻線陳變頻探頭，頻率8～13MHZ，選擇圖像放大功能，探測深度1～1.5cm，分別留取靶皮膚及皮損范圍3cm范圍內正常皮膚圖像進行檢測，進行詳細的文字描述并標定，儲存于硬盤，由專人調出圖像并測量表皮與真皮厚度，并計算皮膚增厚率。皮膚增厚率=(靶皮膚厚度值-未累及皮損厚度值)/未累及皮膚厚度×100%。

統計學處理：實驗數據以X±S表示，采用SPSS11統計分析軟件進行統計學處理，統計分析采用配對秩和檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

43例患者經檢測，皮損區表皮及真皮均較周圍組織增厚，真皮增厚尤為明顯，治療前后表皮、真皮厚度變化比較，差異有統計學意義，而正常皮膚表皮真皮厚度變化比較，差異無統計學意義。結果見表1。

討 論

應用超聲檢測人類皮膚厚度起自1979年，國內外開展的較多，有大量的文獻報道，大多數學者觀察皮膚結構，對銀屑病患者皮損進行了觀察，發現所有銀屑病患者表皮真皮均較正常皮膚增厚，真皮增厚尤為明顯。表皮增厚與表皮角化過度，基底層角質細胞增殖有關，真皮增厚可能與銀屑病患者真皮乳頭層新生血管形成，擴張充血，纖維組織過度增生、腫脹、斷裂有關^［2］，現通過對患者治療效果進行觀察，所有患者治療前后皮損表皮及真皮厚度均有明顯變化，有統計學意義，與臨床觀察一致，而真皮變化尤為明顯^［3］。

本研究結果顯示，高頻超聲可對尋常型銀屑病治療前后皮損厚度有一定療效，為臨床提供了一種簡單易行、重復性好的客觀指標。

參考文獻

1 Alexander H，Miller DL.Determining skin thichness With.Pulsed ucltra sound［J］.J Invest Dermatol，1979，72:17.

2 張學軍.皮膚性病學［M］.第6版.北京:人民衛生出版社，2004:129-132.

3 梁燕，陳維文.儲開昀等高頻超聲在尋常型銀屑病、中醫辯論分型中的應用［J］.中華中醫藥雜志，2008，73(12):1045-1047.