超聲診斷胎兒肝母細胞瘤1例

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.002

病歷資料

孕婦，女，38歲，停經38周來院第1次常規B超檢查，超聲提示：宮內單活胎，雙頂徑93mm、頭圍348mm、腹圍368mm、股骨長71mm，羊水深度101mm、胎盤Ⅲ級。胎兒肝明顯增大，肝左葉見大小59mm×44mm強弱不均質性混合包塊，邊界清，內亦是15mm×12mm，無回聲區。做彩超提示肝右葉包塊周邊血流信號豐富，腹腔內見少量液性回聲。診斷宮內單活胎，胎兒肝右葉非均質性占位(肝母細胞瘤可能)。1周后自然分娩一男嬰，體重約4900g，當天胎兒做彩超顯示與產前超聲檢查相符合，次日胎兒死亡。尸檢病理報告與超聲檢相符。

討 論

肝母細胞瘤是來源于胚胎組織的肝惡性腫瘤，發病率極低。一般見于嬰幼兒，發生在胎兒期罕見。肝母細胞瘤因腫瘤生長迅速，惡性程度高，預后極差。死亡率幾乎100%。故產前超聲檢查，做出正確診斷，具有重要意義。