手術室護士職業倦怠因素的研究

摘 要 目的：研究手術室護士職業倦怠的因素。方法：采用職業倦怠量表對86名手術室護士進行問卷調查。結果：發放問卷86份，回收有效問卷80份，回收率93%。手術室護士職業倦怠與情感耗竭、去人格化和個人成就感顯著相關。結論：重視手術室護士職業倦怠的相關因素，制定針對性的干預措施，可有效緩解職業倦怠。

關鍵詞 手術室護士 職業倦怠 情感耗竭 去人格化 個人成就感

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.322

Abstract Objective:to study the operation room nurse occupation burnout factors.Methods:using the occupation burnout scale of 86 operation room nurses conducted a questionnaire survey.Results:86 questionnaires were sent out，reclaim effective questionnaire 80，the recovery rate 93.Operation room nurse occupation burnout and emotional exhaustion，depersonalization and personal accomplishment was significantly related to.Conclusion:the importance of operation room nurse occupation burnout and related factors，the development of targeted interventions，can effectively alleviate the occupation burnout.

Key Words Operation room nurse Occupation burnout;Emotional exhaustion Depersonalization;Personal accomplishment

職業倦怠是指在工作環境中，對長期的工作緊張源和人際關系緊張源的應激反應而表現出的一系列心理、生理綜合癥候群，這一概念最早用于形容長期藥物濫用后出現的一系列癥狀，如情緒耗竭、動機喪失等^［1］。國內關于護士職業倦怠的研究始于20世紀90年代后期，較早出現在醫學的相關刊物上，近年來逐漸成為熱點研究。護理工作本身就是一種壓力情境，護士要面對的是個體差異越來越大的患者，復雜度越來越強的臨床護理任務，患者家屬的過度要求，社會的過高期望，久而久之，這些都會損耗護士的工作士氣與熱情，導致護士職業倦怠產生。手術室護士是她們中工作相對密閉的一個特殊群體，工作中長期高度集中精力關注在手術進程中，隨時處理各類緊急手術病人，處理很多應急情況，她們的職業倦怠不容忽視。

資料與方法

一般資料：2010年1月對兩家三級甲等醫院手術室86名護士進行問卷調查，發放問卷86份，回收有效問卷80份，回收率93%，調查對象均為女性，年齡21～48歲，工作年限0.5～30年，中專10名(12.5%)，大專29名(36.3%)，本科47名(58.7%)。

調查方法：由研究者將問卷一對一發放至被調查護士手中，調查者講解調查目的、內容、填寫方法，獲得調查對象知情同意，要求調查對象以匿名的方式獨立完成問卷，并現場回收。所得數據用SPSS11.5軟件包進行統計分析。

調查工具：參考目前職業倦怠研究中應用最廣泛的測量工具，由美國心理學家Maslach和Jackson于1986年編制的Maslach倦怠量表(MBI)^［2］，該量表由22道題目組成，共包括情感耗竭、去人格化、個人成就感三個方面內容。本研究使用的問卷已根據國情進行修訂，在同類研究中多次使用。

結 果

本組職業倦怠各維度中情感耗竭、去人格化、個人成就感與杭州護士職業倦怠常模^［3］比較，3個維度得分差異均有統計學意義(P＜0.05)。結果見表1。

討 論

造成手術室護士職業倦怠的因素是多方面的，護士自己的情緒因素，醫療服務的特殊性和高風險性，手術室的高負荷與高責任，醫療環境的變化，人際關系的錯綜復雜和工作性質的不穩定性，護士行業的待遇低，社會地位不高是造成手術室護士職業倦怠的因素^［4］。要緩解這一狀況，首先護士自己工作時要學會自我接受，自我調節釋放內心的壓力；學會正確對待自己的職業，嚴格按照手術配合常規辦事，這樣就能很好的規避醫療風險，為自己贏得安心的工作環境；勤于加強心理知識學習，要學會處理好護患關系，正確看待移情；建立穩定的工作支持系統，通過自尊自愛讓周圍的人熟悉認可手術室的特殊工作性質；培養業余愛好，在緊張的工作之外，可以抽時間旅游給自己的身體心靈放假，暫時放下工作和手術。醫院方面，首先要重視手術室管理和隊伍建設，應用激勵原理，激發護士工作；應用人本原理，實行人性化管理；在績效考核存在時，要考慮手術室輪班加班的特殊性，在允許的范圍內給于承擔手術長手術大的護理班組更多的實惠；穩定護士情緒，多用贊美的語言藝術，承認手術室護士工作的特殊性，營造輕松的工作環境建立安靜的手術休息區。社會方面，社會各界應倡導尊重護士，建立完善的社會支持系統，護理管理者要爭取醫院領導對護理工作的重視，提高護士待遇，尤其重視合同制護士的晉級晉升待遇，保護護理人員編制的合理性，加強后勤支持系統，減少護理人員非護理工作量，面對職業危害，加強職業防護，全方位地為護士建立保障機制。

職業倦怠是導致手術室這一特殊而平凡的護理群體身心疲憊、缺乏工作激情的一個重要的原因，進而會影響她們的無菌意識和慎獨精神，對于手術成功與否這是致命的，因為手術需要安全，人道；工作成就感和創造力下降，引起護理質量的下降，所以需要這一群體積極發現自己完善自己，擁有同情心。采取積極應對倦怠的對策會給護士群體本身帶去福音，使她們更好更輕松的應對工作，配合完成一臺手術，給患者也帶去健康的支持，這樣更有利于建立相互信任長期尊重支持的醫療環境。

參考文獻

1 Freudenberger HJ.Staff burnout［J］.Journal of Social Issues，1974，30:159-165.

2 Maslach C，Jackson SE.Maslach Burnout Inventory Manual［M］.Palo Alto:Consulting Psychologists Press，1996.

3 駱宏，葉志弘，秦建芬.杭州地區護士職業倦怠狀況調查［J］.中國臨床心理學雜志，2007，15(6):601-602.

4 劉大惠.手術室護士職業倦怠原因分析及對策思考［J］.現代護士進修雜志，2009，7(19):52-54.