高血壓疾病患者26例的心理護理

關鍵詞 高血壓 患者 心理護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.329

高血壓病是一種臨床常見的以體循環動脈血壓升高為主的綜合征，是嚴重威脅人類健康的常見病，是引起腦、心、腎血管病，導致人類死亡的重要危險因素。因此，在藥物治療的同時，給予患者心理護理。對高血壓疾病患者36例進行積極心理護理，有效控制了高血壓，提高了生活質量，促進患者康復。

資料與方法

一般資料：2010年9月～2011年9月收治高血壓患者36例，男22例，女14例，年齡40～76歲。

高血壓主要心理問題：患者入院時對藥物依賴的心理較重，普遍認為只要堅持服藥，血壓就會有好轉，降至正常，而輕視了心理調節。患者剛開始服用藥物時效果較好，以后血壓有所波動，產生懷疑藥物療效等不良情緒，不配合治療，不吃藥，從而影響了治療效果。心理情緒變化引起血壓升高，可能由于緊張和焦慮，使血管緊張性增加、阻力加大，血壓升高，同時交感神經興奮性增高，使腎小球動脈持續收縮，而使血壓增高^［1］。還有些患者對高血壓的危害認識不足，認為高血壓無太大影響，若無不適癥狀可以暫時不治療。用藥較隨意，耽誤治療。

護理方法：①給于患者心理支持：要耐心聽取患者對病情的傾訴，來消除患者的焦慮狀態。引導患者講出其近兩年所經歷的主要生活事件及其感受，吐露出內心的矛盾沖突，以作評估和制定護理措施的依據。向患者說明長期精神刺激、情緒壓抑心理矛盾等因素對高血壓病發生和發展的主要影響，使患者想方設法克服心理矛盾，保持心情舒暢、精神愉快、意志堅強、豁達開朗的心理精神狀態。并說明只要樹立堅強的信心和意志，消除顧慮，學會放松，不用服用降壓藥物就可控制血壓，使患者明確目標，樹立信心，與醫護人員合作，保證治療方案的實施。要注意保持室內的安靜及清潔，減少影響患者情緒激動因素，并且要通過解釋說服、鼓勵，以消除患者的緊張和壓抑心理，真正做到心態平衡，心情放松。②個性化心理護理：根據每例患者的具體情況進行個體化的心理疏導，鼓勵和誘導患者以積極的心態面對現實，以樂觀、豁達的胸懷解決問題；樹立正確的思想意識，解除思想上的顧慮、增強抗病信心，使他們主動地配合治療和護理。指導家屬關心患者，要充分認識高血壓病的特征，積極幫助就醫治療，體貼照顧患者，減輕患者精神上的壓力，減少影響患者情緒激動的因素，保證患者充分的休息和睡眠，使患者心情愉快。提醒患者定期查血壓，按時服藥，營造一個溫馨和睦的家庭環境，促進患者的恢復。雖然疾病也會有反復，但是只要堅持全方位治療，高血壓是會被控制的。③用藥的心理護理：向患者及家屬介紹用藥的原則。聯合用藥以增加藥物的協調作用和減少不良反應；一般應從小劑量開始，血壓應緩慢下降，逐漸加量，達到療效后，以維持量鞏固療效；對血壓長期顯著增高患者，不應降壓過急，以免導致心、腦、腎等臟器供血銳減，輕者有不適感，嚴重的會引起臟器功能障礙，甚至死亡。指導患者應終生服藥，不能血壓降至正常即可停藥，因為降壓藥物只有在服藥期間才有效，停藥后血壓又回升，所以血壓降至理想水平可在醫生指導下逐步減少藥物劑量或種類，長期服用，才能保持血壓平穩。囑患者在高血壓治療中不能有“不難受不服藥、有病不愿服藥、不按病情服藥”的想法，一定要在醫生指導下，遵醫囑長期、規律服藥。患者情緒直接影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄等各個環節。告訴患者要保持一種良性心理，則藥物易發揮治療效果。負性心理則必然影響藥物療效，使血壓難以下降。

結 果

通過對患者的心理護理，大部分患者有放松的心態和良好情緒，有效地控制了血壓，患者比較滿意。

討 論

高血壓是一種公認的身心疾病，全世界有10%的成年人患有此癥^［2］。現對高血壓患者的心理因素進行分析，具體實施心理支持護理、個性化心理護理、用藥的心理護理，效果較好，患者滿意。

參考文獻

1 王蘇英，施建英.影響血壓測量的有關因素［J］.中華護理雜志，2008，42(9):839-841.

2 張冬梅.高血壓的社會心理因素及心理治療［J］.科學24小時，2005，10:42-43.