角膜潰瘍的疼痛護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.344

角膜是眼球最前面的一層透明的薄膜，經常暴露在空氣里，接觸病菌機會多。常因異物等外傷，角膜異物剔除后損傷以及沙眼及其并發癥、內翻倒睫刺傷角膜，細菌、病毒或真菌乘機而入，引起感染而發生角膜潰瘍……角膜潰瘍是眼科常見病及多發病，但是疼痛讓患者感覺不適，甚至難以忍受，嚴重影響患者生活質量，以下是角膜潰瘍的疼痛護理方法。

評估患者疼痛的性質：護士可直接通過聊天，同患者進行交流，溝通，判斷疼痛的程度。輕者可采取聽音樂、為患者讀書等方式轉移注意力等方式減輕患者的疼痛。嚴重者可采取藥物止痛。

可加大護理工作人員對患者關于疼痛和止痛方面的健康宣教，在臨床護理工作中，健康宣教起著非常重要的作用，它不僅能使患者很好的配合住院期間的治療護理，并且還可以增加對自身疾病的知識，促進身心健康和疾病的康復。

心理護理：由于角膜炎病程較長，且多反復發作，易導致視力下降，使患者失去對疾病治療的信心，易產生焦慮、悲觀、失望的心理。對此應耐心地與患者進行交流，幫助、開導并鼓勵患者，使其消除焦慮，以良好的心態配合治療護理。

角膜局部用藥的護理：①角膜潰瘍的主要治療方法是局部滴抗病毒、抗菌、營養角膜，促使角膜上皮生長的眼藥水。方法：每隔10～15分鐘點眼藥1次，1小時后改為每30分鐘點眼1次，3小時后每2小時點眼1次，夜間在睡前使用眼藥膏點眼1次，可維持6～8小時，待炎癥刺激癥狀減輕后點眼4次/日即可。②同時滴多種眼藥水時，每種眼藥水滴入后應間隔10分鐘才能滴第兩種眼藥水，避免結膜囊容納不了，使眼藥水外流而影響藥物療效。③當角膜內皮水腫明顯時，用50%的葡萄糖液或5%的氯化鈉液等高滲溶液滴眼時，需單獨滴入眼內，不要與其他眼藥水混滴，以免稀釋藥物，影響治療效果。④滴眼藥水時，勿用手壓迫眼球，避免引起角膜穿孔。滴眼藥水時，要壓迫淚囊1～2分鐘，保證藥物療效。⑤眼藥水不能直接滴在角膜表面，以免刺激角膜；混懸藥物應充分搖勻后再用，以免降低藥效。⑥滴藥時，管口離眼球至少1～2cm，不可觸及眼瞼、睫毛，防止交叉感染。

飲食的護理：指導患者多食營養豐富、易消化、含維生素A豐富的食物，如動物的肝臟、胡蘿卜、蛋類等，多吃蔬菜、水果以改善角膜營養，提高組織修復力，促進炎癥吸收，從而促使角膜愈合。

健康宣教及自護指導：利用查房及各種與患者接觸的時間，向患者講解角膜炎的相關知識，如：角膜病重在預防，已發生者應及早找出病因，采取有效的措施，減少并發癥的發生。