ICU護士的心理壓力及調適

關鍵詞 ICU 護士 心理壓力 調適

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.364

由于護士職業的性質、特殊環境氛圍、超負荷的工作、社會給予不公平的待遇等給護士們造成很大的心理壓力，直接影響著護士的心理健康，正確了解和分析影響護士心理的因素，探討其對策，讓護理人員保持健康、穩定、積極向上的良好心態去面對護理工作，是保證高質量護理和提高醫療質量的關鍵之一^［1］。ICU集中著各種病種的危重患者，集中了現代化的監測和治療儀器，也集中了訓練有素的醫護人員。ICU護士的身心健康直接影響著ICU的護理質量，由于ICU的特殊性，ICU護士也面臨著一些特殊的壓力。

本文采取適當措施減輕ICU護士的心理壓力，以減少工作失誤，提高工作效率。

造成ICU護士心理壓力的原因分析

怕出醫療差錯事故：新《醫療事故處理條例》的出臺，標志著我國醫療服務已納入法制化軌道，新的護患關系和患者及患者家屬法律意識不斷增強，對護理工作提出了新的挑戰^［2］，ICU護士基本在與外界隔絕的環境中工作，經常配合各種重癥、急癥及搶救，精神高度緊張，注意力高度集中，稍有偏差便釀成大的醫療差錯事故。ICU護士擔心工作中出現差錯事故，這不僅會威脅到患者的身心健康，而且自己也必須承擔相應的責任，這種風險給她們帶來很大的心理壓力。

處于多種有害因子中：大量文獻表明，甲醛、戊二醛、臭氧等不僅有很強的刺激性，而且容易致癌、致畸、致肺纖維化等。而ICU護士卻每日工作在空氣中存在低濃度揮發性化學消毒劑的環境中。在艾滋病、肝炎等傳染病日益增加的今天，ICU護士卻每天直接、頻繁接觸患者的血液和排泄物等各種傳染源，加上各種監護儀、搶救儀器報警的噪聲、利器傷害和透視輻射等，都對ICU護士造成了極大的心理壓力。

工作勞動強度大：ICU護士是一個在特殊的環境中從事特殊護理專業的群體，大部分ICU在人員缺編的情況下，工作性質的需要迫使ICU護士要有高度的責任心，努力完成工作時間和工作范圍內的所有任務。急診和搶救工作使ICU護士隨時處于應激狀態，以致晝夜顛倒，三餐無規律，人體生物鐘被打亂，這些都給她們造成了很大的心理壓力。

社會和工作待遇低：由于傳統的管理體制將護士置于組織底層，護理工作雖然繁雜而辛苦，技術性強，風險性大，但護士的工資及福利待遇相對較低，晉升及繼續深造的機會較少。患者及家屬也往往認為治好患者是醫生的手術刀，而忽略了護士搶救過程中的作用，因而對ICU護士不理解、不尊重，部分領導對ICU護理工作也不了解、不重視，從而產生了待遇和分配上的不公，這些都給ICU護士造成了心理壓力

ICU護士心理壓力的調適

樹立愛崗敬業的精神和正確的工作價值觀：加強護士職業意識教育，增強職業榮譽感和使命感，塑造健康的職業心態，提高工作興趣，保持良好的健康心理，對護士要采取引導和培養的方式，使得護士樹立護理工作正確的價值觀。

強化防護意識，優化工作環境：針對有害因素，ICU護士應加強防護意識。在接觸有害物品時戴手套；注意各種儀器維修，減少噪聲產生；制定合理的工作流程，防止利器損傷；改善ICU內通風，盡量將各種化學消毒劑的揮發氣體和麻醉廢氣排放至室外；患者需照X線片時，穿防護鉛衣，為ICU護士提供一個安全、放心的工作環境，勢必能減小她們的心理壓力。

合理的休息和鍛煉：當個體遭受壓力時，休息是保存能量的重要方法，因此當感受到由于壓力過大而出現身心不適時，應適當的休息。同時保持活動和鍛煉，有助于緩解壓力的反應。ICU護士的工作時間安排應合理，以保證繁重工作后的休息。

改善護士待遇，提高護士地位：國外護理專家認為，物質及精神獎勵對提高每一個專業從業人員的自尊心及專業自豪感具有非常重要的作用^［3］，因此，管理者應適當增加護士晉升及深造的機會，改善護士的工資及福利待遇，激發她們對工作的積極性，同時，要做好宣傳教育，讓社會更多地了解和認同護士的工作，增加對護士的理解和尊重，提高護士的社會地位，使護士從心理上感到滿足。

管理者要重視護理工作在醫療工作中的重要性，增加護士對自身工作的滿意度。在重視護士對患者“人性化”護理的同時，應注意對護士的“人性化”管理，關注護士的身心健康，護士長制定工作標準的素質及表率素質、指導工作的素質和有效溝通的技巧與護士所感受到的壓力呈高度負相關。根據ICU的壓力特點制訂相應的干預措施：制訂合理的人員配備和科學的工作流程，科學合理的排班方法，培養和諧的工作氛圍和人際關系，改善護士的工作環境和休息環境，提供心理培訓和咨詢。正確對待護患矛盾和沖突，維護患者的同時，也要維護護士的合法權益。

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