坊子區城鎮居民糖尿病健康教育現狀探討

關鍵詞 糖尿病 健康教育 現狀

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.392

糖尿病是由于胰島素絕對缺乏或胰島素的生物效應降低引起的體內代謝失調和高血糖狀態。糖尿病的健康教育可從飲食指導、心理護理、運動指導、藥物指導等方面進行綜合教育。系統的健康教育可以幫助患者強化健康意識，提高臨床治療效果，最大限度地降低糖尿病的危害性，同時又能提高醫務人員的業務素質。

本文調查了解坊子區城鎮居民糖尿病現狀，指導轄區內糖尿病患者對糖尿病的正確認識和預防行為，提高患者的自我保健知識，改善城鎮居民健康教育管理現狀。依托社區對轄區內糖尿病患者進行健康教育，在糖尿病基礎知識、飲食、心理、運動、用藥、自我監測、預防并發癥等方面進行指導。結果患者對糖尿病基礎知識的認知程度明顯提高，血糖控制較好。健康教育在糖尿病患者治療中起著重要作用，明顯減少了并發癥的發生，大大提高了患者的生活質量。體會如下。

健康教育

教育方法：①不同知識層次、不同年齡、不同職業的人群，他們對糖尿病知識的掌握情況差距很大，因此糖尿病的健康教育必須因人而異，有個體性，根據具體情況選擇不同的教育方法。可以定期組織專家舉行健康知識講座，也可以個別交談、電話咨詢，耐心聽取患者的訴說，給予充分的關心和理解，耐心解釋患者提出的每一個問題，使患者都能得到及時的指導和干預。并指導患者按計劃飲食、鍛煉，掌握好治療、飲食和運動方法，并養成良好的生活習慣等，良好控制血糖，達到或接近正常水平。②還可以建立患者之間的交流，利用社區提供機會，在寬松的環境中，開展討論會，互相溝通，輔以醫務人員的健康指導，使患者消除心理壓力，保持良好的心理狀態，樹立戰勝疾病的信心和勇氣。③利用每年11月14日的“聯合國糖尿病日”，加大糖尿病知識宣傳力度，發放宣傳資料，采用板報、海報，圖文并茂地進行糖尿病宣傳教育，使廣大居民了解糖尿病的預防知識，認識糖尿病的危害，提高對糖尿病的重視，在生活中注意預防，從而使慢性疾病的發病率降到最低。

教育內容：①心理護理：糖尿病患者易產生焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，這些負面情緒會削弱機體的免疫功能，引起體內升糖激素的增加，嚴重影響治療效果，因此在糖尿病的發生、發展及治療過程中，心理因素所引起的作用是非常關鍵的。對待糖尿病患者要有耐心、有熱情，充分調動患者的主觀能動性，客觀地向患者介紹疾病有關發展過程、預后知識，使患者認識到糖尿病是可防可治的。只要擁有合理的生活起居，良好的心理準備，配合飲食、體能鍛煉及藥物等綜合措施，即可糾正代謝紊亂和消除糖尿病癥狀。要勸慰患者保持心情愉快，樹立戰勝疾病的信心。同時要堅信糖尿病雖不能根治，但如果控制良好，仍然可以享受正常人高質量的生活。②飲食指導：飲食控制是糖尿病的基礎治療措施，飲食宜清淡、低糖、低脂，增加膳食纖維，多吃富含纖維素的蔬菜，如青菜、芹菜等，嚴格限制蛋黃、動物內臟等高脂、高膽固醇食物，控制甜食。通過健康教育使患者學會根據自己的血糖水平，結合自身體重、年齡、性別、運動量等情況制定適合自己的食譜，既能保證合理的營養，又能達到控制血糖和防止低血糖的目的，改善脂代謝紊亂和高血壓。③運動指導：“生命在于運動”，任何人都需要運動，糖尿病除應用藥物和飲食療法外，運動也尤為重要，以有氧運動為主，醫療步行是最佳方法。運動還應因人而異，適可而止，要循序漸進，持之以恒。年青、體質好的可采用跑步、游泳、踢球、跳繩、騎自行車等，年老體弱者可慢速步行或打打太極拳等，以運動后出現輕松愉快、食欲良好、微汗、微感疲乏、肌肉稍酸痛，但休息后癥狀自行緩解，次日精力充沛，自愿繼續運動為宜。運動時間最好選擇在餐后1小時左右進行，每天30～60分鐘，為避免出現低血糖，出去運動時要隨身攜帶糖塊。通過運動不僅可以提高胰島素的敏感性，改善血糖控制，還能增強人體體質及免疫功能，減輕體重，加速脂肪分解代謝，有利于預防糖尿病心血管并發癥，緩解患者壓力和緊張情緒。④用藥指導：認真耐心的向患者講解胰島素的適應癥、生理功能、劑量、用法、不良反應等，并介紹不同類型的降糖藥餐前餐后服用時間不同以及聯合用藥注意事項。應告訴用胰島素進行冶療的患者，應在餐前半小時注射，抽取胰島素劑量必須準確，必須按時進餐。讓患者充分了解胰島素的種類、特點、作用、儲存方法、注射方法及不良反應。應定期監測血糖，根據血糖情況，由醫生調整藥物劑量，堅決糾正不用藥、自行停藥、盲目用藥和盲目治療的習慣。

討 論

隨著我國人民生活水平的提高，勞動強度的減少及生活方式的改變，糖尿病患者也日趨增加。而如果能夠對患者實施正確的健康教育，將對減輕或避免糖尿病并發癥、提高患者生活質量具有重要意義。糖尿病健康教育的內容健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的活動，促使人們自愿改變不良的健康行為，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量。糖尿病健康教育應包括何謂糖尿病，糖尿病的分型、癥狀，血糖的產生和利用，尿糖的生成，維持血糖相對穩定的重要性，個體化的治療目標，合適的生活方式及飲食方案，治療中有規律的鍛煉的重要性，飲食、體育活動、口服抗糖尿病藥物、胰島素和其他藥物之間的相互作用。糖尿病的損害，指對糖尿病的無知將付出高代價，指出進行糖尿病健康教育是防治糖尿病的核心問題。

加強糖尿病健康教育，增加患者對糖尿病知識的了解，改善患者對糖尿病的“無知”狀態，自覺進行正確的心理調節、藥物治療、飲食控制和運動治療，控制血糖達到或接近正常水平，減輕癥狀，保持疾病的穩定，避免糖尿病并發癥的發生。