母乳喂養(yǎng)健康指導(dǎo)的體會

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.412

母乳是嬰兒發(fā)育最理想的天然食品。2000年世界衛(wèi)生組織及聯(lián)合國兒童基金會倡導(dǎo)嬰兒出生后6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)為最佳的喂養(yǎng)方式。大多數(shù)婦女母乳喂養(yǎng)要比想像困難得多。由于產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識不足；人工喂養(yǎng)的意識、條件以及生活方式、觀念改變；一些醫(yī)護(hù)人員缺乏說服力的母乳喂養(yǎng)建議等等多種因素影響，造成母乳喂養(yǎng)率一直呈下降趨勢。這種下降已成為嬰幼兒死亡率居高不下的主要原因之一。因此，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)健康指導(dǎo)，提高母乳喂養(yǎng)率促進(jìn)嬰幼兒健康是婦幼保健工作重要內(nèi)容。在長期實(shí)踐中，筆者有一些體會交流如下。

加大母乳喂養(yǎng)宣傳力度

深入開展母乳喂養(yǎng)知識的宣傳教育活動，對提高母乳喂養(yǎng)率有重要作用，目前，應(yīng)該借助公共衛(wèi)生項(xiàng)目，開展母乳喂養(yǎng)專題講座、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等多種形式的宣傳活動。讓所有孕產(chǎn)婦真正認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)的重要性，樹立成功母乳喂養(yǎng)的信念和決心。有研究發(fā)現(xiàn)信心充足、態(tài)度積極的母親母乳喂養(yǎng)率高。同時，讓孕產(chǎn)婦得到家庭成員的充分支持關(guān)心，尤其能夠得到丈夫的支持。另一方面，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，并且這項(xiàng)工作不能流于形式、不能缺乏應(yīng)有的深度和廣度。有研究表明，能否母乳喂養(yǎng)還取決于醫(yī)護(hù)保健人員的知識、信心以及行為。只有經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，才能為母親提供有說服力的母乳喂養(yǎng)建議。杜絕一些奶粉、奶瓶和橡膠奶嘴的宣傳，做到早開奶早皮膚接觸。

母乳喂養(yǎng)健康指導(dǎo)具體做法

孕期是進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康教育的最佳時間。產(chǎn)前檢查門診醫(yī)護(hù)保健人員一方面應(yīng)積極宣傳母乳喂養(yǎng)知識，介紹純母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和人工喂養(yǎng)缺點(diǎn)，使她們從思想上對母乳喂養(yǎng)有充分精神準(zhǔn)備、有足夠信心并決定母乳喂養(yǎng)。另一方面，創(chuàng)造良好乳房條件，從孕期7個月開始進(jìn)行乳房護(hù)理指導(dǎo)，糾正或改善乳頭異常、按摩乳房為母乳喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備。

加強(qiáng)產(chǎn)時保健早開奶。世界衛(wèi)生組織提出嬰兒出生24小時內(nèi)開奶，而且最好半小時內(nèi)開奶，這樣不但可以使新生兒攝入初乳，增加免疫力，還可以促進(jìn)母親泌乳，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的實(shí)施。產(chǎn)后1小時內(nèi)的皮膚接觸和吸允需要醫(yī)護(hù)人員協(xié)助完成。所以，筆者認(rèn)為應(yīng)該把早開奶促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范化、常規(guī)化。禁止開奶前喂糖水或喂代乳品、過早使用奶瓶等。

強(qiáng)化產(chǎn)后訪視、加強(qiáng)產(chǎn)后家庭訪視。堅(jiān)定乳母及家庭成員純母乳喂養(yǎng)的信心和行為。教會產(chǎn)婦正確的哺乳方法，掌握嬰兒正確的含接姿勢，每次哺乳后要吸空乳房，使乳腺管保持通暢。同時教會產(chǎn)婦如何觀察奶量是否充足，避免人為添加奶粉或代乳品。社區(qū)婦幼保健人員提供母親恢復(fù)工作后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的知識，特別是在母乳喂養(yǎng)遇到困難時發(fā)揮指導(dǎo)功能，使之持續(xù)母乳喂養(yǎng)。

保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)作為婦幼保健工作的重要內(nèi)容

面對人工喂養(yǎng)的意識日趨強(qiáng)烈，生活水平的提高以及生活方式、生活觀念的改變等各種因素造成的母乳喂養(yǎng)率逐年下降的狀況。提高母乳喂養(yǎng)率工作任重道遠(yuǎn)，包括孕產(chǎn)婦及其家庭成員以及醫(yī)護(hù)人員等相關(guān)人群對母乳喂養(yǎng)重要性的認(rèn)識不足是重要原因之一。因此，不斷總結(jié)母乳喂養(yǎng)健康指導(dǎo)的經(jīng)驗(yàn)，對于增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)相關(guān)人群對母乳喂養(yǎng)重要性的認(rèn)識，以提高母乳喂養(yǎng)率促進(jìn)母嬰健康有著重要意義。