“住院患兒護理常規”說課設計

【摘要】以兒科護理學中“住院患兒護理常規”一節為例，從“五說”程序對說課進行探討。

【關鍵詞】住院患兒護理常規說課設計

【中圖分類號】G【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889(2012)05C-0143-02

說課就是教師在獨立備課的基礎上，運用教育教學理論，面對同行或其他聽眾，就教學課題全面講述自己對教材、教法、學法、教學過程、教學反思等方面的思路、教學設計及其依據；然后由聽者評說，達到互相交流、共同提高的目的，是一種教學研究和師資培訓的活動。隨著教學改革的深入，說課作為當今教學改革的新課題、教學研究工作的新形式，不僅為教學研究工作注入了新的生機與活力，還可以有效地提高教師理論及實踐水平，成為推動教師職業發展的動力。當前，說課日益受到教學管理人員和專業教師的重視并得到推廣，南寧市衛生學校也曾多次舉行說課活動。本文以兒科護理學中“住院患兒護理常規”一節的說課設計為例，從“32說”程序對說課進行探討。

一、說教材

(一)教材分析

本次課選用的教材由人民衛生出版社出版、葉春香教授主編的中專教材《兒科護理》(第二版)中第五章“住院患兒的護理”第二節，教學內容通俗易懂，實際、實用，緊密聯系工作崗位需要和執業資格考試，符合中等衛生職業教育生源的特點和就業的需求。

(二)教材的地位和作用

本次課為理論實踐一體化教學，授課內容為住院患兒護理常規，課程安排在第五章“住院患兒的護理”第二節，具有承上啟下的作用。住院患兒護理常規包括入院護理常規、住院護理常規及出院護理常規等，是兒科護士在患兒住院期間實施責任制整體護理的重要護理內容。通過本次課學習，學生掌握住院患兒的護理常規，為今后學習各系統疾病息兒的常規護理打下基礎。

(三)教材的重組

為了便于學生更清晰地認識患兒住院護理常規，加深印象，掌握知識點，筆者將教材進行了重組，將醫生開具的人、出院醫囑單與本教材進行了重組，以入、出院的醫囑單作為主線，通過模擬臨床情境讓學生執行醫囑并動手練習，不僅能激發學生的學習興趣，而且使教學內容更貼近臨床護理工作。

(四)教學目標

根據教材的特點及新課程理念，筆者確立了以下教學目標：其一，知識目標：掌握患兒入院、住院、出院護理常規；其二，技能目標：掌握患兒住院護理常規的各項操作流程，并能把責任制整體護理的理念貫穿到各項護理操作中；其三，情感目標：使學生樹立“熱心接、耐心講、細心觀、誠心幫、溫馨送、愛心訪”的優質護理服務思想。

(五)教學重點及難點

重點是患兒住院護理常規的各項操作流程；難點是如何與患兒進行溝通。

二、說教法

(一)兒科護理教學中常遇到的難題及解決方法

兒科護理學是一門臨床學科，在以往的教學過程中，學生反映由于教材內容多，時間緊，實踐能力鍛煉少等，導致對理論知識掌握不牢，理論與實踐脫節。為解決這些難題，讓學生能在有限的時間內把所學的知識與臨床實踐相結合，本次課除了采用啟發式講授法外，還使用了目標教學法、問題討論法、對比法、多媒體輔助、仿真情境教學法等四種創新教學方法來進行教學。

第一，目標教學法：確立好教學目標，避免了學生在學習過程中的盲目性。

第二，問題討論法：把對案例及問題的討論穿插在課前、課中和課后總結中，引導學生主動學習，學會綜合分析、判斷、解決問題的能力，同時培養了學生團隊協作意識。

第三，對比法：在教學過程中通過與護理學基礎中“住院護理常規”的知識進行對比學習，讓學生找出專科(兒科)住院護理常規的特點，便于學生掌握新的?？浦R。

第四，多媒體輔助：通過多媒體直觀展示操作流程，便于學生理解、記憶住院護理常規流程，幫助學生掌握教學重點，突破教學難點。

第五，仿真情境教學法：通過創設與臨床相一致的情景，讓學生在操作中進行角色扮演，檢驗學習效果。

(二)使用這些教學方法所起到的作用

教學中使用啟發式講授法、目標教學法、問題討論法、多媒體輔助、仿真情境教學法等教學方法能有效地引導學生課前動腦、課中動手、課后能手腦結合，讓學生學會主動學習，在學習中找到學習興趣，使學生“樂學、好學”，并培養學生綜合分析、判斷、解決問題的能力，并使之形成良性循環。

三、說學法

(一)學情分析

本次授課對象為三年制護理專業學生(初中畢業起點)，她們精力充沛，活潑好動，在學習中有優勢也有劣勢。優勢是學生在一年級已學習了相關的醫學基礎知識，有了一定的理論基礎及動手能力，并對護理操作有著濃厚的興趣，興趣是學習最好的老師。劣勢是中職學校擴招后，學生文化基礎普遍較差，缺乏綜合分析問題的能力。因此在教學過程中，教師應不斷地培養學生自主學習能力與知識運用能力，采取有效的教學方法，提高教學效率。

(二)學法指導

建構主義學習理論認為：學習應以學生為中心，強調學生對知識的主動探索。為了讓學生在做中學，學中做，教學做合一，體現“理論實踐一體化”的教學模式。本次課的學法具體如下：討論法、自主探究法、總結歸納法、任務驅動法。

第一，討論法及自主探究法：把學習主動權讓給學生，培養們自主學習的能力，倡導“自主、合作、探究”的學習方式，凸顯以學生為主體。

第二，總結歸納法：將一些易錯、易混的難點知識講給學生，使她們不僅能夠牢固地掌握知識的要點，而且增強了學習的信心。

第三，任務驅動法：讓學生帶著任務去動手操作，使學生既掌握理論知識，又增強動手能力，將對理論知識的認識由感性認識上升到理性認識。

四、說教學程序

根據學生的思維特點，教學程序按課前準備、復習舊知、導入新課、教學過程等4個環節完成教學。本次課用時3個學時。

(一)課前準備

1.分組：將全班學生分成6組，各組選出一名責任心較強的學生作為小組組長，負責組織本組學生完成任務。

2.案例準備：提前一周將案例交給學生，內容為一住院患兒的臨床病例及醫生開具的醫囑，并提出問題：(1)說出醫囑中屬于住院護理常規的內容；(2)結合基礎護理學的知識，制定該患兒住院護理常規操作流程圖。

3.物品準備：給每組準備病歷一份、入院登記本、診斷卡、床頭卡、體溫計、血壓計、時鐘、體重秤等。

4.評分表：包括自評、互評及教師總評，目的是通過評分，及時反饋學生的學習情況，成為學生平時成績的依據。

5.精心備課，制作多媒體課件。

(二)復習舊知(5分鐘)

為了使學生更容易理解小兒住院護理常規，采用提問的方式，筆者復習了護理學基礎中的“住院護理常規”中的相關知識，由全班同學進行回答，為本次新課打下理論基礎。

(三)導入新課(5分鐘)

復習了相關的舊知識后，通過設計一個情景：一名護士在治療室里執行一新人院患兒醫囑……將課前準備的病例導入新課：然后引出問題讓學生討論，找出該醫囑中住院護理常規的內容。

(四)教學過程(110分鐘)

采用“聽、看、寫、練、比”的授課方式：

1.聽。教師采用啟發式講授法，通過點撥及精講，學生仔細傾聽的傳統授課方式，并且通過教師總結歸納、列出住院患兒護理常規及護理學基礎中的“住院護理常規”，讓學生找出?？?兒科)住院護理常規的特點，使學生基本掌握住院患兒的入院護理常規、住院護理常規及出院護理常規的理論知識。

2.看。學生掌握了相關的理念知識后，教師播放一段相關的入院、住院、出院護理操作視頻，視頻的直觀性可以讓學生更好地理解整個操作流程。

3.寫。看完相關操作視頻后，按照課前分好的小組進行合作學習，教師把預先準備好的醫囑單發放給各組的同學，各組的學生在小組長的帶領下按照醫囑單自行設計情境，制定出住、出院的護理操作流程。由于護理操作流程是與本組成員共同完成的，因此小組成員在完成任務的過程中加強了彼此之間的溝通，學會與他人進行分工協作，增強了學生團隊合作精神。

4.練。在實踐操作過程中，學生通過情景模擬和角色扮演，讓學生在課堂中通過反復地操作、練習，練習中既能反映出學生對技能目標的達標程度，鍛煉學生的口頭語言溝通能力，又能讓學生在扮演患兒角色時，親身體驗病人疾苦，促使學生在轉換角色，扮演護護士時注入人文關愛的元素，從而實現本次課的情感目標，同時也檢驗了學習效果。

5.比。各學習小組各派出代表進行演示，通過學生自評與互評，得出結果，把結果公布于評分表上，最后由教師進行總結，將最后得出的成績成為學生平時成績的依據。通過小組之間的競賽，激發學生學習興趣，并提高學生的團隊協作精神及團隊榮譽感。

五、說教學反思

(一)優點

本次課立足于以教師為主導，學生為主體，以案例為主線，環環相扣，學生通過聽、看、寫、練、比的授課方式，使她們既掌握理論知識，又增強了動手能力，體現中職學校課程體系改革中“理論實踐一體化”的教學理念。在課堂教學中，教師通過引導學生去自主學習，增強自信心，用贊賞和肯定去鼓勵學習成功者，使學生及時體會到成功的喜悅，認識自己的能力；也用激勵來安慰學習失敗者，指明努力方向，增強學習信心，爭取獲得成功。

(二)不足及改進措施

一是很多學生只局限于背書，理論與實踐脫節，二是在角色扮演練習的環節上由于學生害羞，扮演護士的學生不敢與扮演患兒的同學進行溝通，而扮演患兒的同學也不愿意過多地表演患兒的病狀和就注意事項對護士進行“刁難”，以致使扮演流于形式。雖然學生的模仿能力較強，但綜合運用知識的能力較弱，這需要教師在今后的授課過程中不斷地加強學生綜合能力的培養。

【參考文獻】

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[3]葉春香，兒科護理[M]，北京，人民衛生出版社，2007

[4]田芳銀，超敏反應說課設計[J]，衛生職業教育，2010(15) 【作者簡介】許雪娟(1972-)，女，壯族，廣西天等人，南寧市衛生學校護理教研室講師。

(責編 吳筱)