老年COPD患者的肺功能康復護理進展

徐蓊奕

【摘要】探慢阻肺具有就較高的發病率，而且呈現逐年上升的趨勢。處于急性期的慢阻肺患者會出現呼吸衰竭等癥狀，如果患者得不到及時有效的治療，有可能出現一些不良后果。因此，老年慢阻肺患者應在病情穩定后應給予相應的肺功能康復護理干預措施，使患者的肺功能得到有效的保留，提升患者的生活質量。本文從康復護理國內外研究進展、康復護理對老年COPD患者肺疾病的影響、肺功能康復護理措施等方面進行綜述，目的為了給老年COPD患者的肺功能康復護理進展提供更加全面的參考。

【關鍵詞】老年COPD;肺功能;康復護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.255

在臨床上慢性阻塞性肺疾病是一種比較常見的疾病類型，而且具有較高的發病率，近年來，該病的發病率呈現逐年上升的趨勢。為了改善患者的病情，給予老年COPD患者肺功能康復護理干預措施具有重要的意義。肺功能康復護理能夠使老年COPD患者得到個性化的護理干預措施，有效改善患者的肺功能，提高患者的生活質量[1]。

1 康復護理國內外研究進展

現代康復醫學的相關實踐方法和理論知識很早就引進了我國，并有機結合了傳統的康復醫學。李玉仙，彭英（2019）在研究中提到我國最先成立了中國康復學會，并下發了相關的教育方案，并逐漸培訓一些專業的康復醫療人員，之后衛生部又頒布了先關準則，在醫院評審標準中納入了康復醫學內容。康復醫學在國外研究的相對較早，而且發展的速度也比較快[2]。

2 肺功能康復護理措施

2.1 呼吸功能鍛煉

呼吸功能鍛煉能夠使患者的呼吸肌力和耐受力得到改善，防止出現呼吸困難等情況，而且患者的發病頻率也會有所降低。呼吸功能鍛煉主要包括縮唇呼吸和腹式呼吸兩種方法。陳仁君（2019）在研究中提到縮唇呼吸就是患者用鼻子進行吸氣，縮唇呼氣，吸氣時間在3秒左右，呼氣時間在6秒左右。腹式呼吸就是讓患者保持站立位或者躺在床上，將手放在胸腹部，吸氣的同時保持腹部的放松，之后緩慢的將氣體呼出，并收縮腹肌。而縮唇腹式呼吸就是綜合采用以上兩種呼吸方法[3]。

2.2 運動鍛煉

運動訓練主要包括上下肢和整體運動三部分，較為有效安全的運動項目就是有氧運動，患者定期的進行有氧運動能夠使患者的自我保健能力和活動能力得到有效的提高，而且患者氣促和呼吸困難等癥狀會有所緩解，患者的肺功能得到顯著的提高，而且還提高了患者的生活質量，給患者病情的恢復起到了良好的促進作用。李艷，鄭蝶梅，陳紅飛（2019）在研究中提到上肢訓練主要是進行甩手運動和提重物訓練，能夠使患者的上肢肌力得以改善，防止肌肉發生萎縮，甩手運動就是患者保持站立位，舉起胳膊后用力向后平甩。提重訓練就是患者手提1斤重的重物的同時肩部多方向的進行運動，重量逐漸增加，每次訓練的時間控制在20分鐘左右，每天進行三次[4]。

2.3 家庭氧療

患者通過吸氧能夠使其血氧下降情況得以顯著的改善，該療法是吸入治療最重要的一種，現階段臨床上經常采用家庭氧療的方法。明庸芳（2020）在研究中提到家庭氧療能夠使慢阻肺患者的預后得到有效的改善，為提升患者的生存率提供有利條件，顯著降低患者發生并發癥的概率，在一定程度上還顯著降低了患者的醫療費用。并在研究中指出長期氧療的時間應該每天超過15個小時，每分鐘2L左右，能夠使患者全身缺氧癥狀得到有效的緩解，防止發生呼吸衰竭[5]。

2.4 用藥指導

雖然肺功能鍛煉能夠使患者的病情得以改善，但是藥物治療也是患者主要的治療方法，為了能夠提高治療效果，應給予患者相應的用藥指導。李慧麗，吳旭芳（2019）在研究中提到對老年慢阻肺患者進行用藥指導，應叮囑緩和嚴格按照醫囑正確的服藥，不能擅自的使用激素類和抗生素類的藥物，更不能隨機的更改藥物劑量。針對應用吸入劑的患者，教會其正確使用氣道吸入劑的方法，指導患者掌握相應的使用方法為止[6]。筆者認為護理人員應該知道患者正確的藥物使用方法，對藥物的劑量進行嚴格的掌握，并教會患者觀察藥物不良反應。通過給予患者正確的用藥指導，能夠獲得較為理想的院遠期治療效果。因此，給予老年慢阻肺患者適當的用藥指導，能夠促進患者疾病的恢復和身體的健康。

2.5 營養支持

營養支持能夠使老年慢阻肺患者的免疫功能得以提高，進而提升患者的呼吸功能，從而患者的氣促和缺氧情況得以顯著的改善。林亞晨（2020）在研究中認為老年慢阻肺患者在日常的生活中應充分重視自身的營養情況，多吃一些含有較高含量的維生素和蛋白質以及熱量的食物，并遵循少食多餐的飲食原則[7]。筆者認為針對老年慢阻肺患者的營養補充，應根據患者的飲食習慣為患者制定科學合理的食譜，保證患者獲得充足的營養，促進身體的恢復。

3 結束語

綜上所述，肺功能康復護理能夠促進老年慢阻肺患者病情的康復，使患者的呼吸衰竭和氣喘等臨床癥狀得到顯著的改善，而且患者的運動能力也得以有效的提高。現階段，大部分的老年慢阻肺患者都不能夠長時間的堅持進行肺功能康復鍛煉，因此，要想提高老年慢阻肺患者肺功能康復護理的效果，需要解決提高患者康復護理依從性的問題。

參考文獻：

[1]劉珺. 綜合康復護理對老年COPD患者肺功能改善的影響效果評價[J]. 甘肅科技， 2018， 034（007）：124-125.

[2]李玉仙，? 彭英. 綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影響[J]. 健康必讀， 2019， 000（033）：218.

[3]陳仁君. 呼吸康復護理對老年COPD患者生存質量的影響研究[J]. 幸福生活指南， 2019， 000（031）：P.1-1.

[4]李艷，? 鄭蝶梅，? 陳紅飛. 綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能及血氣分析的影響[J]. 國際護理學雜志， 2019， 038（021）：3460-3464.

[5]明庸芳. 綜合康復護理措施對老年COPD患者肺功能，生活質量的影響[J]. 健康必讀， 2020， 000（006）：249，251.

[6]李慧麗， 吳旭芳. 康復護理干預對老年COPD患者肺功能及生活質量的影響分析[J]. 人人健康， 2019， No.497（12）：159-159.

[7]林亞晨. 康復護理干預對老年COPD患者肺功能及生活質量的作用評價[J]. 人人健康， 2020， No.513（04）：195-195.