中醫學成人高等教育教學實踐的探索

摘要：中醫學成人高等教育是成人高等教育的一部分，與其他專業相比具有特殊性。文章分析了成人高等教育過程中普遍存在的問題及相應的解決方案，并提出建立專業的中醫學成人高等教育的相關建議。

關鍵詞：成人高等教育；中醫學；教學

當前，經濟社會加快發展，高等教育深化改革，《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010－2020年)》和《廣東省中長期教育改革和發展規劃綱要(2010－2020年)》對繼續教育事業的發展提出了更新更高的要求。為適應這種需求，我們通過對近年來的教學實踐來探討中醫學成人教育所面臨的困境及對策。

一、成人教育普遍存在的問題

1．學生學習意識不夠

成人高等教育是以“已經走上各種生產或工作崗位的從業人員”為主要教育對象，大部分學生有一定的基礎，但學習不夠系統全面，他們渴望通過繼續教育提高自己的水平，提高社會對他們的認可度。這部分學生求知欲高，學習的積極性主動性都非常強。但由于成人教育機構過雜，為爭取生源，很多成人高等教育機構開始招收應屆初高中畢業生。他們沒接觸過中醫，對中醫不了解，有些甚至只是迫于父母之命而不得不來。這部分學生學習動機和目的都不明確，自我約束力差，行為散漫，懈怠和投機取巧的僥幸心理嚴重，認為“課可以不上，書可以不讀，考試可以作弊，最終還是可以拿文憑”，“學”和“混”的矛盾心理體現得十分明顯。

2．教師放任

為降低辦學成本，目前大部分成人高等教育是依托本校的普通高等教育專業辦學，都沒有招聘全職教師授課，而是采用聘請全日制教師兼職上課的教學管理模式。一般愿意兼職的都是些年輕教師，這種現象造成現在成教教師隊伍結構普遍年輕化。中醫學是理論與實踐并重的學科，理論服務于實踐，成人醫學高等教育的社會服務功能更多體現在實踐過程中，因此實踐是第一位的。年輕教師經驗嚴重不足，對于以經驗為導向的中醫學的教學質量實在難以保證。而很多高校不將成人教學的課時納入對教師的考核評價之中，這更使得教師責任心缺失，只想完成任務賺錢了事，而不考慮教學質量如何。如何加強這類兼職教師隊伍的建設和管理，對提高成人高等教育的質量和保持成人高等教育的可持續發展具有重要的意義。

3．教材不適

目前成人教育使用的教材多為普通高等教育的教材，中醫學也不例外。普通高等教育教材理論性強、實踐性弱，在普通高等教育中可以以大量見習和實習彌補這一不足，但成人教育的課時少，實踐課更是少之又少，更多成為一種象征性的存在，對于成教學生而言，采用普通高等教育的教材，往往難以消化理解。此外，成人高等教育沒有規范的教學大綱和教學要求，這就使得在成人教育的過程中，隨意性很高，教學計劃、教學進度隨便更改，學生在學習過程中沒有明確的學習目標。教學的隨意性傳遞給學生的是“教學不規范，管理不嚴格”，也助長了學生“混”的心理。

4．監管缺失

我國的高等教育法規缺乏細則，辦學過程中也沒有有力的監管機制，成人高等教育的全過程中由誰監管，怎樣監管，都缺乏明確的界定。在實際的教學管理中往往是有令不行、有禁不止，這一切，無論是教育機構，還是教育管理部門大都心知肚明，心照不宣。而有些學生為了撈取文憑有利自己的發展，甘愿受騙，明知不該為而為之。因此，這些成人高等學歷教育從業人員、學生都迷失了教育和學習的方向，這是成人高等學歷教育所有問題的根源所在。

二、針對問題，找出相應的解決方案

1．轉變人才觀念，提高教學質量

按照規定，我國成人高等教育畢業生與普通高等教育畢業生享受同等待遇，然而現實中成人教育的畢業生無論在就業還是在考研方面都受到了一定的差別對待。這種差別對待削弱了他們受教育的動機，生源大幅縮水，而高校為了爭取生源，就會以降低招生標準為代價，在教學管理過程中也聽之任之。教學質量的不合格更加劇了學生“混”的想法，“混”出來的文憑加深了用人單位的歧視，一步步進入惡性循環。歸根結底，這源于成人教育質量的低下，轉變這種局面的根本途徑就在于提升成人教育的質量，以高質量的辦學贏得廣泛的社會信譽。

2．嚴格考核制度，完善激勵機制

針對成人高等教育的師資教學積極性不高的特點，學校應建立一套科學合理的成教教師評估體系，不斷健全和完善成教教師隊伍的各種激勵機制。比如，可以借鑒普通高教的評估方法，采用學校督導、教師自評、學生評教相結合，以評促教，同時，要采用激勵機制進行表彰鼓勵，將成教課時納入職稱考核工作量，成教教學成果與職稱評定掛鉤，用這些外在措施督導教師的工作。此外教師的教不僅是一個“技”的傳授，更是一個“心”的感染，《論語》里說“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從。”應提高教師的專業道德感，不斷引導教師自我完善，提高教師的威信。

3．科學組織教材，突出重點難點

中醫學成人高等教育教材編寫方面，要做到專業分化明確，重點難點突出。專業不同，教材側重不同，教學目的、教學要求都不同。比如同是一門中醫基礎理論課程，其中經絡一章，對針灸推拿專業及護理專業學生就是重點掌握部分，對于中藥學專業則是了解內容。專業不同，課堂的導向也不同，一切皆以實用性為前提。

4．制定管理章程，加強質量監管

政府部門要進一步規范高校的辦學行為，同時還要借助于經濟的、行政的甚至是法律的手段對高校的成人教育進行統一規劃、調控和監督。學校方面要不斷完善教學管理的各項規章制度，并在實際工作中認真貫徹執行，充分發揮教學督導，規范教學管理工作人員，及時反饋教學意見，改進現行的教學管理模式，逐步完善質量監管。如可以采取學分制、間修制以緩解成人高等教育嚴重的“工學”矛盾。在課時分配和經費管理上，以注重學生的實用性為提高標準，加大實踐課的投入。

三、做專業的中醫學成人高等教育

學醫的最終目的是實踐，學習者掌握再多的知識，最終也要落在一個“用”字上，因此在教學內容上要更加重視實用性。中醫學的傳統教學模式是師帶徒，在實踐中提升，這在現今難以普及，但可以借助于現代網絡技術，將教師、學生和教材有機聯系起來，形成全新的教學模式。這一模式中，教學內容的選擇和安排與教學目標、教學策略以及“學”者和“教”者的特征密切相關，緊緊圍繞學生的問題和興趣，其難度、范疇、進度都可以因人而異。一方面，學生在時間和精力上擺脫了束縛；一方面可以充分利用互聯網上的資源，突破了教材的局限，學生可以更直觀地學習，如可以將抽象概念形象化，臨床技能實體演示化，大大提高學生的記憶判斷能力。而且這種教學模式可以為師生提供一個學習交流的空間，通過空間信息的反饋，也可以督促教師進一步改良課堂教學。但網絡教學要達到好的教學效果，要求學生有較強的自覺性和自我控制能力，對于一些自制力較差的學生，可以以各種形式的規范約束引導他們，如除常規閉卷考試外，可以布置病案作業，引導他們主動利用網絡資源，開闊視野，拓寬思維。

專業的中醫學教育不僅要重視“技”的傳授，更要注重 “德”的培養。“大醫精誠”是中醫的古訓，學生走出課堂所從事的行業，其服務對象和服務過程具有特殊性。當前國內醫患關系緊張，醫護人員職業道德滑坡，缺乏服務意識，這些都決定了對學生進行職業道德教育、思想修養教育、人文素質教育具有特殊的重要性。

總之，成人教育必須具備成人特色，中醫學成人高等教育必須為中醫實踐服務。目前針對中醫學成人教育的教學模式還在探索中，只有依據成人教育的特點進行整體教學設計，才能真正在教學實踐中做到個性化、人性化、實用化，這也是中醫學成人高等教育的生命所在。

參考文獻：

1．《淺析成人學生的心理特點》，《北方經貿》，2011

2．《淺談成人高等教育教師隊伍建設》，《高等函授學報》（哲學社會科學版），2011

3．《成人學歷教育教學管理中的“隨意性”現象及其影響》，《成人教育》，2011

4．《對成人高等學歷教育改革的幾點思考》，《成人教育》，2011

5．《學歷歧視與成人教育的信譽危機》，《成人教育》，2011

6．《困厄與突圍：高校成人教育的現實困境與創新》，《成人教育》，2011

7．《在成人教育中實施信息化教學的優勢分析》，《中國成人教育》，2011

8．《成人醫學教育特征研究.南方醫學教育》，2009

作者簡介：王文竹(1977-)，女，廣州中醫藥大學中醫基礎理論教研室講師

【責編 張景賢】