醫(yī)院收費結(jié)算中信息系統(tǒng)的有效應(yīng)用

摘要 醫(yī)院信息系統(tǒng)如今已經(jīng)成為住院收費結(jié)算的一大支柱。醫(yī)院信息系統(tǒng)不僅規(guī)范了醫(yī)院收費的預(yù)收款工作，還能夠及時準確的將醫(yī)院的收費結(jié)算工作做到日清月結(jié)，財務(wù)復核監(jiān)督制度的建立，提高了月報表的質(zhì)量，更是大大提高了醫(yī)院住院病人的醫(yī)療費用收費結(jié)算效率，醫(yī)院信息系統(tǒng)不同于傳統(tǒng)的醫(yī)院收費管理模式，它更加科學有效。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院信息系統(tǒng) 財務(wù)管理 收費管理水平

中圖分類號： R197 文獻標識碼：A

隨著科學技術(shù)的發(fā)展，計算機的應(yīng)用已經(jīng)進入到大規(guī)模階段，在醫(yī)院的各個領(lǐng)域中都有用到計算機，其中財務(wù)管理上發(fā)揮的效果更大，現(xiàn)在這種信息技術(shù)已經(jīng)和醫(yī)院的財務(wù)管理工作融為一體，更與醫(yī)院的生存息息相關(guān)。

一、網(wǎng)絡(luò)信息和硬件配置的發(fā)展

自2002年國家衛(wèi)生部頒發(fā)《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》，并且制定出詳細的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)各個方面的標準開始，行業(yè)信息化的標準進行統(tǒng)一，全國各個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)的步調(diào)開始一致，朝著快捷健康的方向發(fā)展。

醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)一共有三個階段，分別是醫(yī)院管理信息化階段、臨床管理信息化階段、區(qū)域醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)階段。現(xiàn)在我國絕大多數(shù)的大型醫(yī)院都已經(jīng)建立了部門信息化管理，其中有一半正在建設(shè)全院的醫(yī)院管理信息化。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院管理運行模式的變革，它可以在一定程度上促進醫(yī)院信息科學規(guī)范的管理，醫(yī)院需要在臨床、方便病人以及規(guī)范管理的基礎(chǔ)之上，提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，發(fā)揮醫(yī)院信息系統(tǒng)在收費結(jié)算中的作用，提高醫(yī)院整體管理水平。

二、醫(yī)院信息系統(tǒng)住院子系統(tǒng)在住院收費結(jié)算中的應(yīng)用

（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)建立嚴密的住院收費流程。

住院收費的所有流程包括預(yù)交款、醫(yī)囑、價格計算、結(jié)賬等等都是使用的信息系統(tǒng)的子系統(tǒng)，這不僅讓病歷的分析更加深入透徹，藥品管理更加精確，工作效率明顯提高，更是避免了漏收錯收費用的情況發(fā)生，病床的周轉(zhuǎn)率得到提高，整個工作的流程得到優(yōu)化，為臨床管理決策提供了科學有效的依據(jù)。

（二）住院子系統(tǒng)規(guī)范預(yù)收款工作。

醫(yī)院收費處每天最主要的收費款項就是住院病人的預(yù)交費用，醫(yī)院財務(wù)工作的重點就是管理好這筆資金，引進醫(yī)院信息管理子系統(tǒng)，可以對病人的收費進行計算機科學管理，輸入一次只有一張憑證輸出，杜絕了一筆費用多次出票以及多次退票的這種原先財務(wù)管理中所存在的漏洞。

（三）及時準確地結(jié)算醫(yī)療費用，做到日清月結(jié)。

我國醫(yī)療保障制度的改革內(nèi)容中有一項就是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度而這其中的關(guān)鍵就是眼讓醫(yī)院的收費符合醫(yī)保制度的收費政策，可以讓病人對自己的消費更加清晰明了。醫(yī)院在使用住院子系統(tǒng)之后，醫(yī)囑是計算機進行管理，住院病人的費用是自動劃價，臨床醫(yī)囑更加科學規(guī)劃，根據(jù)不同的用途分為藥療、處置、檢查、化驗、手術(shù)、護理、膳食和其他醫(yī)一共有八種類型，醫(yī)囑名稱更加規(guī)范，編碼更加準確，醫(yī)囑的對照以及項目設(shè)置都能夠符合醫(yī)療保障制度的要求，同時還是符合醫(yī)院的實際情況，能夠真正做到最患者醫(yī)療費用的動態(tài)管理和監(jiān)督。實行住院子系統(tǒng)之后，收款員每天都會通過計算機對病人的付費、欠費、退費等等進行核算處理，并打印出憑證，根據(jù)這些書面憑證，上繳當天產(chǎn)生的各種費用。

（四）利用醫(yī)院信息系統(tǒng)住院系系統(tǒng)實現(xiàn)財務(wù)復核監(jiān)督，確保月報表的準確性。

醫(yī)院財會部門中負責復核的會計根據(jù)住院子系統(tǒng)中的收費管理方面的程序，對收款員所上繳的金額的準確性進行復核，對醫(yī)保病人和合同記賬的病人身份的準確性以及報表上的數(shù)據(jù)與病人結(jié)算單數(shù)據(jù)的一致性進行審核，在審核無誤的情況下可自動生成掛號、診查、護理、手術(shù)、床位等產(chǎn)生的費用編制分項統(tǒng)計月報表，這樣表中的數(shù)據(jù)就準確無誤，可以更加便捷的為管理者提供動態(tài)管理的依據(jù)，同時也是為醫(yī)院費用成本核算奠定基礎(chǔ)。

（五）加強醫(yī)院費用的成本核算。

醫(yī)院收入的主要來源就是住院病人的醫(yī)療費，這也是醫(yī)院成本核算的重心。只有在病人及時準確的結(jié)算費用的基礎(chǔ)之上，才能夠用完整準確的數(shù)據(jù)來進行成本核算，這不僅保證課成本核算的科學性和合理性，還能夠?qū)︶t(yī)院的管理決策和經(jīng)濟管理方面起到很大的作用。在使用住院子系統(tǒng)之后，掛歷住院病人的醫(yī)療費用就變得更加的方便快捷，對費用的管理也是上升了一個層次，醫(yī)生和病人及其家屬都能夠及時直觀的了解醫(yī)療費用的使用情況，極大程度的減少了欠費錯收的狀況。

（六）摒除傳統(tǒng)醫(yī)療費用管理模式，強化科學管理意識，提高科學管理水平。

傳統(tǒng)的醫(yī)療費用管理模式都是在患者出院時進行手工結(jié)算，這其中的手續(xù)繁多，容易出錯，而且進行一個項目就需要排隊等候，浪費了大量的時間，同時也浪費了醫(yī)院大量的人力物力資源去進行費用的結(jié)算。實行傳統(tǒng)管理模式的時候還會出現(xiàn)抄錯醫(yī)囑，一些藥品費用的消耗統(tǒng)計難以完成，還存在漏費和錯收費用的情況，這些都會造成醫(yī)療糾紛，對于醫(yī)院的信譽產(chǎn)生了嚴重的影響。醫(yī)院實行住院子系統(tǒng)可以有效的摒除傳統(tǒng)醫(yī)療費用管理模式所帶來的弊端，強化科學管理意識，提高科學管理水平。減少不必要非醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛，提高工作效率，推動醫(yī)務(wù)工作者學習計算機應(yīng)用知識，促進全員意識的更新，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)院全面管理水平的提高。

三、結(jié)束語

醫(yī)院信息系統(tǒng)住院子系統(tǒng)有效地解決了傳統(tǒng)醫(yī)療模式所存在的漏洞，杜絕收款人員多收、漏收、錯收的現(xiàn)象，保證醫(yī)院各項收費的及時準確，提高醫(yī)院整體的工作效率，讓醫(yī)院住院收費透明公開，讓患者及其家屬放心，同時還能夠及時為醫(yī)院的領(lǐng)導決策提供真實可靠的數(shù)據(jù)，加強了會計監(jiān)督，讓醫(yī)院的財務(wù)管理踏上正軌。

參考文獻：

[1]李剛榮，穆云慶，彭永富.我院信息化建設(shè)的成效，中華醫(yī)院管理雜志，2003（12）：754

[2]藥之波，任建宇，田學勤.住院病人醫(yī)療費結(jié)算情況統(tǒng)計分析，全軍第二屆衛(wèi)生信息化學術(shù)論文集.2001.1—54