摘要 本文通過分析我國和江西省人口老齡化的現狀以及養老模式現狀,發現當前江西乃至全國的養老模式存在著許多不足,社會化養老的規模偏小,為了滿足不同級別的養老需求,通過借鑒國外社區養老的先進經驗,提出目前江西省社會化養老的發展趨勢,探索出一條符合社會化養老需要的現代化新型養老模式。
關鍵詞 老齡化社會 養老模式 社會化養老 趨勢
中圖分類號:C913.7 文獻標識碼:A
一、我國老齡化社會現狀
所謂人口老齡化,是指總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態過程。人口老齡化,國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10%,或65歲以上人口占總人口的比重達到7%作為國家或地區是否進入老齡化社會的標準。按照國際通行標準,60歲以上老人占總人口的10%以上就意味著一個國家或地區進入老齡化社會。
(一)我國人口老齡化。
根據第六次全國人口普查數據,2010年中國60歲及以上老年人口17765萬人,占總人口的13.26%,其中65歲及以上人口11883萬人,占總人口的8.9%。根據目前公布的《中國老齡事業發展“十二五”規劃》,“十二五”時期,隨著第一個老年人口增長高峰到來,我國人口老齡化進程將進一步加快。從2011年到2015年,全國60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億,平均每年增加老年人860萬;老年人口比重將由13.3%增加到16%,平均每年遞增0.54個百分點。老齡化進程與家庭小型化、空巢化相伴隨,與經濟社會轉型期的矛盾相交織,社會養老保障和養老服務的需求將急劇增加。未來20年,我國人口老齡化日益加重,到2030年全國老年人口規模將會翻一番,老齡事業發展任重道遠。
(二)江西省人口老齡化。
根據江西省第六次全國人口普查數據顯示,江西60歲以上老年人510萬,占全省總人口11.44%。據第六次人口普查統計,預計到2015年,全省60歲以上老年人將超過650萬,每年凈增30多萬;“空巢”家庭老人大幅增加,目前全省單身老人和獨居老年夫婦共有54.86萬戶。除景德鎮市和撫州市65歲及以上人口占總人口比重低于7%外,其余9個設區市均高于7%,地區之間人口老齡化程度不平衡。發達國家在進入老齡化社會時,人均GDP一般都在5000美元以上,而2010年江西人均GDP僅為21253元人民幣,經濟發展進程與人口老齡化進程存在“時間差”,屬典型的“未富先老”。
目前全省共有家庭戶1150萬戶,家庭戶規模為3.67人,比2000年減少了0.09人。根據南昌市老齡委的資料,南昌市自2002年起就進入了老齡化社會,統計數據顯示,2010年南昌市60周歲及以上老年人口63.03萬,占全市戶籍總人數的12.8%,并以每年3.2%的速度遞增;截至第六次全國人口普查,我省80歲以上高齡老人約58.5萬,占老年人總數11.47%,預計到2015年這一人數將達到75萬左右。伴隨著長壽老人、空巢老人、獨居老人越來越多,解決“養老”問題成了政府部門一項重要工作。
二、我國養老模式分析
(一)我國現有養老現狀。
根據民政部發布的《2010年社會服務發展統計報告》,截至2010年底,全國共擁有各類收養性社會服務機構10.1萬個、床位349.6萬張,每千人口平均擁有社會服務機構床位2.61張——如果按照60歲以上老年人口計算,則每千名老年人擁有床位19.6張。最新發布的《中國老齡事業發展“十二五”規劃》提出的目標是“截至十二五末,全國每千名老年人擁有養老床位數達到30張”,整個“十二五”期間,將新增各類養老床位342萬張。
對于養老產業的市場規模,按照國家統計局公布數據,2010年城鎮居民家庭平均每人全年消費性支出為12265元,以2010年1.78億老齡人口計算,消費總量將超過2.18萬億元;考慮到國內老年人消費水平或低于城鎮家庭人均消費支出,預計整個養老產業規模也已達到萬億規模。而來自國家老齡委的數據也顯示,2010年中國老年人的消費需求已超過1萬億元,2050年左右將達到5萬億元。
我國主要的養老方式有三種:家庭養老、機構養老、社區養老。而由于傳統家庭觀念以及養老機構建設的相對滯后,使得絕大多數老年人傾向于家庭養老。隨著我國第一代獨生子女的父母進入老年,“獨子養老”時代來臨,“421”的家庭結構將難以承受家庭養老的重擔。
(二)江西省養老模式現狀。
我省現有的養老模式,大致有三類:傳統家庭養老的約為90%,其次為社區居家養老,大約占老年人口總量的6%,此外則為機構養老,包括一些養老院、敬老院以及民辦福利機構。根據省民政局資料顯示:截至2009年底,全省共有各類社會福利機構1801家。其中,公辦社會福利機構1672家,民辦社會福利機構129家,占地總面積44491畝,建設總面積412萬平方米,工作人員11010人,在院服務對象15.7837萬人,可設床位數18.5568萬張,僅占我省60歲以上老齡人口的3.1%。按照國外一些發達國家,進住老年公寓與養老機構的老年人約占老年人總數的5%左右。那么,我省仍出現近7萬的老年床位空缺。與此同時,我省目前養老現狀仍停留在養老院、福利院等初級階段,養老機構普遍收住的是高齡的孤寡來人、病困老人,且養老機構規模偏小,缺乏服務意識和競爭意識,且服務隊伍專業化水平低、人才短缺,只能供應老年人一些簡單的生活需求。
調查顯示,由于各方面條件的限制,99%老年人不愿進養老機構。江西省消協于2011年11月29日公布了我省老年人消費者權益保護狀況調查報告。調查顯示,我省老年人的養老形式與全國基本一致,選擇自己居家養老的比例為59.9%,比全國略高;選擇與兒女住在一起的比例為39.7%,比全國略高;住專業養老機構的比例只有0.3%,比全國低1.8個百分點。調查發現,我省老年人之所以不愿意選擇專業養老機構養老,認為“費用太貴”的老年人占比為52.3%,比全國高出6.6個百分點;其次選擇“愿意獨居”或者“愿意和兒女在一起”所占比例為51.7%;認為“符合自己要求的養老機構太少”的占比為45%,比全國高3.1個百分點。
三、國外社區養老模式的借鑒
人口老齡化是社會經濟發展和科學技術進步的必然。早在1965年,法國成為第一個老年型國家.20世紀后,歐美一些發達國家相繼步入此行列。由于有經濟實力的支撐和西方居家形態諸多方面的因素,這些國家養老對策的共同之處是依賴“社會養老”功能:在社會保障體制中,老年人被賦予了獨立生活的經濟能力;在福利設施、服務體系以及居住環境等方面,針對老年人的生理情況,采用不同層次、不同類別的設計。亞洲國家中,日本、新加坡等也逐步進入了老年型國家之列。因為有較雄厚的經濟實力,這些國家一方面汲取了西方社會福利養老的特點,充分賦予老年人優厚的社保;另一方面,基于傳統東方家庭觀念的延續,它們還致力于開發家庭養老的功能,如提倡和鼓勵“多代同居”。
綜上所述:國外養老社區一方面配備有專業的養老護工為老人提供即時服務,使得老年人保持了較高的身體獨立性與精神獨立性,減少了老人在心理和生理上對子女的依賴。其次,養老社區與度假區相結合的特點,使得社區內具有完備的居住休閑、旅游觀光的功能。老人子女可以把探望老人和度假休閑結合起來,促進家庭生活的融洽,保障了老人獨立且有尊嚴的生活狀態。
因此,在建造中國特色的養老社區上應考慮三方面內容:其一,社區必須為老年人提供基本的養老設施與硬件配套。社區乃至老人居住的空間必須是特別為老年人設計、符合老年設計規范的居住設施和服務;其二,社區整體設計應該是
適合老人養老的健康、積極向上的居住生活環境,這樣可以激發老年人熱愛生活的欲望,有助于改善其身體機能,促進健康長壽;其三,我國魚龍混雜的“專業護理人員”使得對老人的健康服務、生活服務、心理服務跟不上,以至出現“虐老”等悲劇事件的發生,造成養老機構在老人心中的負面影響。因此,社區必須能夠保證合格的專業護理人員的有效供給,保障老人的生活能夠得到全方位的照顧。
四、結論
當前江西乃至全國的養老模式存在著許多不足,社會化養老的規模偏小。伴隨老年人口每年以3.2%的快速增長,單靠政府出資解決養老保障、養老居所、養老設施、養老服務是不現實的。在我國老年人多數選擇居家養老以及家庭養老功能逐漸弱化的雙重因素影響下,老年人對社區養老服務的需求正快速增長,對服務質量及服務品類的要求越來越高。這催生了一種新型的養老模式——養老公寓+專業養老服務。此種養老模式一方面需要能夠配備集養老、醫療、娛樂于一身的全方位養老公寓,另一方面需要輔助于集專業知識、敬業精神、愛心奉獻于一體的專業護理人員,因此,將形成“產品+服務”的運作模式。
然而,發展此種養老模式,單靠政府或者社會之力都是無法完成的。因而,需要堅持在政府支持引導下,讓企業參與養老設施建設投資,緩解資金緊張矛盾,通過市場的運作,向老年人提供能夠立足于高標準、全方位、個性化的養老服務,通過建立養老公寓,滿足養老硬件基礎條件;通過專業化、系統化、標準化的護工培訓,為養老公寓的發展提供軟件保障。該模式的順利實現一方面將滿足市場需求,填補了江西乃至全國市場空白;另一方面,可緩解本省養老床位緊張的狀況;再者,培訓基地可向全國各地源源不斷地輸送專業化、系統化、標準化的養老護工人員;并且,該模式的順利營運也將為江西省探索出一條符合社會化養老需要的現代化新型養老模式。
參考文獻:
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[6]江西省工商行政管理局.2011年江西省老年消費者權益保護現狀調查報告http://www.jxaic.gov.cn/jx/wqdt/20111130/12824.html 2011-11-30/2012-08-15