拍刺法治療腰肌筋膜炎80例

近年采用拍刺法治療腰肌筋膜炎患者80例，效果滿意，現報告如下。

資料與方法

本組患者80例，男52例，女28例；年齡24～53歲；病程1周～2年；臨床表現為兩側腰部(有時可及臀上部)彌漫性疼痛，多為酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感，晨起或受涼后癥狀加重，活動后疼痛減輕，皮下可觸及纖維小結節，脊柱X線、CT、MRI檢查結果無明顯異常。

治療方法：患者取俯臥位，常規消毒皮膚。于L1～5脊柱正中線旁開4.5寸處從上到下每隔1寸依次進針。15°角臥針刺入，方向與脊柱正中線垂直，針尖沿淺筋膜刺至脊柱正中線旁，食指向前拇指向后快速捻針，使局部纖維纏在針體上。一側剌5針，兩側共10針。然后以虛掌叩拍針剌部位3～5分鐘，至局部潮紅發熱。留針30分鐘后出針，不閉其孔。1次/日，5次后觀察療效。

結果

¹治愈：癥狀體征消失，腰部活動功能恢復正常，隨訪6個月未見復發，47例；²好轉：大部分癥狀體征明顯緩解，但腰部晨起或受涼后活動稍受限，30例；³無效：癥狀體征均無明顯改善，3例。有效率96.3%。

例1：患者，男，38歲，連隊會計，2010年5月13日初診。主訴：反復發作腰部酸痛1年余，加重3天。患者因常年在基層工作，勞動強度大，腰部經常隱痛，時輕時重，反復發作。晨起時尤其厲害，酸痛不能自持。曾理療及口服中西藥效果不佳。3天前患者因醉臥濕地疼痛加重，來門診求治。檢查：腰肌強硬，觸痛明顯，皮下可觸及結節樣小硬塊，直腿抬高試驗陰性。CT檢查結果無明顯異常。診斷：腰肌筋膜炎。按上述方法治療，1次即感有效，3次痛大減，5次諸癥消失，隨訪半年未復發。

討論

現代醫學認為，腰肌筋膜炎是腰部筋膜因勞損、變性、纖維化，產生條索狀硬結，壓迫末梢血管，使局部組織代謝發生障礙，屬于腰部軟組織的勞損性疾病。多由長期腰部用力、彎腰活動或腰部姿勢不良所致。此病在祖國醫學中屬“腰痛”和“痹證”的范疇。病因病機不外寒濕阻滯經絡、氣血運行不暢，治療以活血化瘀、消腫止痛、溫經散寒為主。拍刺法是筆者近年在治療腰肌筋膜炎時，結合多針平行刺手法發明并使用的針刺方法。此法刺、拍結合，具有明顯的振奮陽氣、化瘀散結、解痙止痛的特點。此法操作簡單，療效顯著，值得在臨床推廣。

參考文獻

1徐小兵.多針平行刺治療腕伸肌筋膜纖維織炎37例［J］.中國針灸，2001，21(5):266.