陰道B超與腹部B超應用于異位妊娠診斷中的對比分析

摘要目的：探討腹部B超檢查和陰道B超檢查在診斷孕婦異位妊娠中的臨床價值。方法：收治B超檢查的60例異位妊娠孕婦作為研究對象。分別對其做腹部B超和陰道B超檢查，最后記錄兩組檢查的結果進行比較。結果：經腹部B超檢查的陽性確診率為70%(42/60)，經陰道B超檢查陽性確診率為96.7%(58/60)，兩組比較差異有顯著性(P＜0.05)，并且通過陰道B超檢查出孕婦有附件包塊、胚芽以及宮內假孕囊、心血管搏動的檢出率比通過腹部B超檢查高很多。兩者差異比較差異有顯著性(P＜0.05)。結論：通過陰道B超進行檢查來診斷異位妊娠相對于腹部B超檢查具有疼痛少、快速且安全，陽性率高等優點。

關鍵詞腹部B超陰道B超異位妊娠

臨床上異位妊娠是指受精卵在子宮腔外著床發育的妊娠過程，由于受精卵發育需要子宮肌層提供的環境，而子宮腔外則不具備受精卵的生長發育各種條件，因此孕婦一旦發現異位妊娠而不及時進行治療就會可能導致大出血的危險，這會嚴重威脅著孕婦的生命。超聲檢查具有安全、快速、無痛且價格低廉、且可以反復檢查等優點，是異位妊娠診斷最常用的檢查方法之一，目前B超類型常見的有腹部探查和陰道探查兩種檢查途徑。2009年12月～2011年4月收治B超檢查的60例異位妊娠孕婦作為研究對象。分別對其做腹部B超和陰道B超檢查。探討通過腹部B超檢查和陰道B超檢查在異位妊娠診斷中的價值。現報告如下。

資料與方法

一般資料：2009年12月～2011年4月收治做B超檢查的60例異位妊娠孕婦作為研究對象。患者年齡18～44歲，平均28.4±3.5歲，診斷標準參照《婦產科學》中異位妊娠的相關診斷標準，患者有停經、腹痛及不規則性陰道流血，促性腺激素陽性等臨床表現，其中10例患者停經，7例患者有下腹痛癥狀，28例有停經且有下腹疼痛，15例患者有不規則陰道流血現象。所有患者在手術后都同時送病理進行檢查確診。

方法：60例患者分別對其做腹部B超和陰道B超檢查。最后記錄兩組檢查的結果。本次研究采用的儀器為邁瑞DP-3300。腹部B超檢查要求孕婦先憋尿，仰臥位下進行腹部縱切、橫切以及斜切的檢查，仔細觀察孕婦的子宮大小以及宮腔內有無妊娠囊，附件等。行陰道B超檢查時孕婦不需要憋尿，截石位，在陰道探頭的頂端涂抹耦合劑并套上一次性避孕套，將探頭伸入陰道進行檢查，主要觀察孕婦盆腔內情況，如孕婦的子宮大小，宮腔內有沒有妊娠囊，附件和直腸子宮陷凹等現象。

療效評定標準：主要通過將腹部B超、陰道B超檢查的結果與實際病理確診的患者結果進行比對。

統計學處理：本次研究所得數據采用SPSS15.0軟件包進行統計學分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

經腹部B超檢查的陽性確診率為70.0%(42/60)，經陰道B超檢查陽性確診率為96.7%(58/60)，兩組比較差異有顯著性(P＜0.05)。并且通過陰道B超檢查出孕婦有附件包塊、胚芽以及宮內假孕囊、心血管搏動的檢出率比通過腹部B超檢查高很多，兩者比較存差異有顯著性(P＜0.05)。見表1、2。

討論

本研究分別對隨機選取的60例異位妊娠的孕婦采用腹部B超與陰道B超檢查，結果顯示經陰道B超檢查的陽性確診率優于經腹部B超(P＜0.05)，并且通過陰道B超檢查出孕婦有附件包塊、胚芽以及宮內假孕囊、心血管搏動的檢出率比通過腹部B超檢查高很多。說明采用陰道B超在診斷異位妊娠中具有很大的優越性，但是資料顯示在日常臨床工作中通過陰道B超也具有一定的局限性，如陰道B超的掃查范圍比較小，移動度也相對較差，因此在臨床診斷過程中需要將兩者有時進行相互結合，互相的取長補短在結合臨床資料進行綜合分析，才能提高孕婦異位妊娠后的診斷率。

通過陰道B超進行檢查來診斷異位妊娠相對于腹部B超檢查具有無痛、快速且安全，陽性率高等優點，但也具有一定的缺點。所以在婦產科臨床中實際應用中應該加強與其他方法的配合從而使異位妊娠的診斷準確率提高，提高患者生活質量。

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