電針配合耳穴埋豆治療失眠的臨床觀察

[摘要] 目的 探討電針配合耳穴埋豆治療失眠的臨床效果。 方法 分析筆者所在醫(yī)院收治的失眠癥患者臨床資料，依據(jù)治療方式不同分為觀察組（電針配合耳穴埋豆治療組）40例和對照組（常規(guī)治療組）40例。 結(jié)果 觀察組治療后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)明顯優(yōu)于對照組，觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 電針配合耳穴埋豆治療失眠的臨床效果明顯，預后良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 電針；耳穴埋豆；失眠

[中圖分類號] R256.23 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）21-89-02

Clinical detection of curing insomnia by acupuncture combined with auricular buried beans

ZHAO Yujuan

Department of Acupuncture，Daxing Hospital Affiliated to Capital Medical University， Beijing 102600，China

[Abstract] Objective To approach the clinical result of curing insomnia by acupuncture combined with auricular buried beans. Methods To analyze clinical data of curing insomnia by acupuncture and moxibustion and traditional Chinese medicine in our hospital，which was to be divided into detection group（acupuncture combined with auricular buried beans group）40 cases and control group（conventional treatment group）40 cases. Results The total clinical effective rate of detection group was higher than control group，the PSQI was better than control group，the difference were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The clinical result of curing insomnia by acupuncture combined with auricular buried beans was obviously and the prognosis was good，which was to be used.

[Key words] Acupuncture；Auricular buried beans；Insomnia

失眠癥是針灸科常見病、多發(fā)病，中醫(yī)稱之為“不寐”“不得眠”。睡眠不足不僅影響患者的情志變化，同時還可能降低機體免疫功能，造成慢性疾病的發(fā)生[1-2]。選擇合適的有效的治療方法，是筆者科室近年來研究的熱點問題，通過對筆者所在醫(yī)院收治的失眠患者80例臨床資料進行分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2010年3月～2012年4月收治的失眠癥患者80例臨床資料進行匯總分析，其中男31例，女49例，年齡40～70歲，平均（55.5±10.3）歲，病程0.5個月～30年，患者每天晚上睡眠小于3 h者59例，整夜難眠者21例。服安定超過半年者15例，服藥少于半年者10例，未曾服藥者55例。依據(jù)治療方式不同分為觀察組（電針配合耳穴治療組）40例和對照組（常規(guī)治療組）40例。

1.2 方法

1.2.1 對照組 口服百樂眠膠囊（揚子江藥業(yè)集團有限公司，Z20020131）每次4粒，每日2次。10 d為1個療程。

1.2.2 觀察組 根據(jù)失眠的不同臨床分型采取相應(yīng)的電針配合耳穴埋豆治療，體針主穴：百會、神庭、四神聰、神門、三陰交；配穴：（1）肝氣郁結(jié)型：加內(nèi)關(guān)、合谷、太沖。（2）肝郁化火型：加肝俞、行間、太沖。（3）痰火內(nèi)擾型加中脘、陰陵泉、豐隆。（4）心脾兩虛型：加心俞、脾俞、足三里。（5）陰虛火旺型：加大陵、太溪、照海。（6）心膽氣虛型：心俞、膽俞、丘墟。耳穴：神門、心、肝、脾、腎、胃、腦、交感、皮質(zhì)下。操作方法：每次主穴必取，配穴則根據(jù)不同臨床證型隨癥選取。選用1.5寸毫針，行平補平瀉手法，針刺得氣后加電針治療儀選用連續(xù)波給予刺激，留針半小時，每日1次，10次為1個療程，休息3～5 d后再行第2個療程，共治療2個療程。耳穴埋豆每3天更換1次，每晚臨睡前按壓5～10 min。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組患者治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）情況[3] 通過對患者治療前后的睡眠質(zhì)量進行綜合性的分析，各個成份的總分累計為PSQI總分，總分范圍為0～21分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。

1.3.2 睡眠質(zhì)量療效判斷標準[4] 顯效：白天睡眠時間<2 h，夜間睡眠時間>6 h；有效：白天睡眠時間<6 h，夜間睡眠時間4～6 h；無效：白天睡眠時間>8 h，夜間睡眠時間<4 h。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS12.0建立數(shù)據(jù)庫，通過t檢驗和卡方檢驗分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的比較

觀察組治療后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效情況的比較

觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x²=22.22，P<0.05）。見表2。

3 討論

失眠癥一般是入睡困難或者維持睡眠出現(xiàn)障礙，睡眠時間異常減少，睡眠質(zhì)量明顯降低，無法滿足個體的生理需要[3-4]。中醫(yī)認為失眠大多是情志受傷、勞逸過度、體虛、五志過激、飲食不節(jié)等引起的陰陽失衡，陽不入陰。或有肝氣郁滯、痰火內(nèi)擾、心脾兩虛、心膽氣虛定了個引起的。病機主要是陽盛陰虛、陰陽失衡[5-6]。筆者將失眠進行臨床分型：（1）肝氣郁結(jié)型：主要是頭暈失眠、煩躁易怒，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈弦。治療主要以疏肝理氣、解郁安神。（2）肝郁化火型：患者煩躁、急躁，不思飲食，頭痛頭暈，口渴喜冷飲，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療主要是疏肝清熱，解郁安神。（3）痰火內(nèi)擾型：主要是頭暈?zāi)垦＃刀嘈貝灒臒﹪啔猓嗵S膩，脈滑數(shù)。治療主要是化痰清熱，和中安神。（4）心脾兩虛型：主要是頭暈?zāi)垦！⒍鄩艚⊥肷衿＃嬍碂o味，面色無華，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈細弱。治療主要是以益氣健脾，養(yǎng)心安神。（5）陰虛火旺型：患者主要是頭痛頭暈，耳鳴心悸，腰膝酸軟，五心煩熱，口干舌燥，舌苔紅，脈數(shù)細。治療主要是滋陰降火，清熱安神。（6）心膽氣虛型：患者虛煩氣短、多夢膽怯，舌質(zhì)淡，脈弦細。臨床治療主要是益氣鎮(zhèn)驚，定志安神。通過對筆者所在醫(yī)院收治的失眠癥患者臨床資料，著重辨證治療，綜合分析辨明證型，根據(jù)病因病機特點進行選穴加用電針，配合耳穴埋豆共同起到鎮(zhèn)靜安神，調(diào)和陰陽的作用。依據(jù)治療方式不同分為觀察組（電針配合耳穴治療組）40例和對照組（常規(guī)治療組）40例，結(jié)果表明，觀察組治療后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)明顯優(yōu)于對照組，觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組。

綜上所述，電針配合耳穴埋豆治療失眠的臨床效果明顯，預后良好，而且此種治療方法無任何毒副作用安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 胡濤.針灸結(jié)合中藥治療失眠的臨床研究進展[J].光明中醫(yī)，2009，24 （10）：2041-2042.

[2] 呂宏.中醫(yī)針藥治療失眠38例[J].中醫(yī)中藥，2007，4（25）：84-85.

[3] 周君.綜合療法治療失眠102例觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2008，24（8）：493.

[4] 何新芳.針藥結(jié)合治療失眠癥療效觀察[J].中藥材，2006，29（2）：203-204.

[5] 武華清.電針配合耳穴按壓治療失眠癥32例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7（10）：81-82.

[6] 于青，彭澤深，肖曉華.艾條灸配合耳穴壓丸治療失眠癥32例觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2011，10（4）：56-57.

（收稿日期：2012-09-20）