類志賀鄰單胞菌檢出1株

[摘要] 目的 類志賀鄰單胞菌是近年來受到關注的感染性腹瀉及食物中毒的病原體。從1例腹瀉患者便樣中檢出類志賀鄰單胞菌，以此了解類志賀鄰單胞菌的生物學特性。 方法 采用生化反應試驗了解該菌的生化特性、血清學凝集試驗檢測該菌的存在、藥敏試驗對所檢菌株進行分析，并與腸桿菌科志賀菌加以鑒別。 結果 檢出株菌確診為類志賀鄰單胞菌。 結論 采用生化反應、血清學凝集、藥敏試驗對類志賀菌與腸桿菌科志賀菌加以鑒別。

[關鍵詞] 鄰單胞菌屬；類志賀鄰單胞菌；腸桿菌科；志賀菌屬

[中圖分類號] R446.5 [文獻標識碼] C [文章編號] 2095-0616（2012）21-163-02

Detection of one plesiomus shigelloides

SUN Wenlong1 SHEN Zonglin2

1.Department of Clinical Laboratory， Center for Disease Control and Prevention of Hongqiao District in Tianjin City， Tianjin 300132，China；2. Center for Disease Control and Prevention of Tianjin City， Tianjin 300171， China

[Abstract] Objective Plesiomus shigelloides which is the pathogen of infectious diarrhea and food poisoning， is noted for the past few years. PS was detected from a stool sample of a diarrhea patient to understood the biological characteristics of PS. Methods Biochemical reactions was used to explore the biochemical properties of this bacterium. Serological agglutination test was used to detect the presence of this bacterium. Antibiotic susceptibility test was used to analysis this bacterium， which was distinguished with enterobacteriaceae shigella. Results The strains were identified as PS. Conclusion PS was identified with enterobacteriaceae shigella by biochemical reactions， serological agglutination test and antibiotic susceptibility test.

[Key words] Plesiomonas； Plesiomus shigelloides； Enterobacteriaceae； Shigella

類志賀鄰單胞菌是近年來受到關注的引起人胃腸炎、急性感染性腹瀉的病原菌。國內外許多學者對其病原特性、生態分布、致病性等多方面進行了研究。本研究從1例腹瀉患者便樣中檢出類志賀鄰單胞菌，概述該菌的生物學特性。類志賀鄰單胞菌為鄰單胞菌屬的1個菌種，屬于弧菌科，是腸道病原菌之一，本菌不發酵乳糖和蔗糖，或遲緩發酵乳糖，和志賀菌屬生化學近似。本菌所致的腸道內感染一般表現為水樣腹瀉，是一類氧化酶陽性，動力陽性的革蘭桿菌[1]。

1 臨床資料

2012年7月3日，本實驗室收到區屬紅橋醫院送檢的1例腹瀉患者便樣。該患者為青年男性，主要癥狀為腹痛、腹瀉，每天3～5次，為水樣便，便常規檢驗結果異常，臨床醫生初診為菌痢，后送至本中心實驗室檢驗，結果檢出的菌群為類志賀鄰單胞菌。

2 方法

2.1 實驗儀器和試劑耗材

生化鑒定儀：ATB生化鑒定儀（法國梅里埃公司ATB Expression）。SS瓊脂、三糖鐵培養基，腸道增菌肉湯：由天津諾凡工貿有限公司提供；堿性蛋白胨水、4號瓊脂：由天津疾病預防控制中心提供；志賀診斷血清：蘭州生物制品研究所，ATB生化鑒定條ID32E由法國梅里埃公司生產。上述試劑均在有效期內使用。

2.2 檢驗方法

微生物檢驗室接收樣品后，將糞便標本稀釋，接種于堿性胨水增菌培養，轉種SS瓊脂平板，經37℃，18～24 h培養后，挑取無色、半透明，邊緣整齊，光滑較扁平的可疑菌落接種雙糖鐵培養基。

3 結果

3.1 培養特性及菌落形態

菌落為呈圓形、光滑、無色半透明、直徑2.5 mm中等大小菌落。在SS瓊脂平板上呈優勢生長；雙糖鐵培養基中，斜面呈紅色，底層呈黃色，不產氣，H2S陰性。O-F發酵：為F型。氧化酶、觸酶實驗（+）。染色鏡檢：革蘭陰性無芽胞小桿菌。

3.2 生化特性

3.2.1 API鑒定結果 ID32E V2.0 生化譜： 7 0 4 4 7 1 6 5 0 4 0。

ODC+ADH+LDC+URE-LARL-GAT-5KG-LIP-RP+BGLU-

MAN- MAL+ IND+ BNAG+ BGAL+ GLU+ SAC- LARADARL-

aGLU+ TRE+ RHA- INO + ADO- PLE- BGUR- CELSOR- aMAL+MNT- AspA-。

3.2.2 結果報告 類志賀鄰單胞菌97%。

3.3 血清學凝集

此菌與生理鹽水不產生凝集、志賀氏4種多價不凝集。

3.4 藥敏試驗結果

該菌對氯霉素、頭孢噻肟、復方磺胺甲基異曝唑、呋哺妥因、四環素、頭孢唑啉、妥布霉素均敏感，對青霉索、氨芐青霉索、丁胺卡那霉素耐藥。

4 討論

類志賀鄰單位胞菌是引起人胃腸炎、急性感染性腹瀉的病原菌，近年來在廣東[2]、黑龍江[3]、云南[4]、浙江[5]等地引起了多起食物中毒，應當予以重視。鄰單胞菌屬類志賀鄰單胞菌因與腸道科的志賀菌屬所致疾病在臨床表現上尤其是腸道癥狀相似，且生化特性也較相似，可利用動力和氧化酶試驗加以鑒別，本研究已證明檢出菌為類志賀鄰單位胞菌。志賀菌屬自1940年青霉素應用于臨床多年來，已發展成多重耐藥性[6]，形式不容樂觀，而類志賀鄰單胞菌對氮芐西林、氯霉素敏感，藥敏試驗對控制此菌繁殖，控制抗生素濫用，健康促進，指導臨床選擇用藥有重要意義。

此類實驗，血清常常發生交叉凝集現象。在某些基層實驗室，為了盡快出報告，尤其是在發生食物中毒事件中，檢驗人員經常從平皿上隨意挑取可疑菌落直接做血清學凝集試驗。這種單純以血清學凝集反應做出相關判定極易出現錯誤的結論。所以在檢驗工作中，應該配合使用其他確定的方法鑒定細菌，例如使用系統的生化試驗進行驗證和判斷，最后根據相關結果做出正確的判斷[7]。

[參考文獻]

[1] 王秀茹.預防醫學微生物及檢驗技術[M].北京：人民衛生出版社，2002：356.

[2] 陳應堅，甘莉萍，楊慧，等.腹瀉病例中類志賀鄰單胞菌檢測分析[J].現代預防醫學，2007，34（24）：4681-4682.

[3] 李先軍.類志賀鄰單胞菌食物中毒病原學分析[J].中外健康文摘，2011，11（8）：216-217.

[4] 李剛山，范泉水、張琳，等.云南戰區部隊首次檢出類志賀鄰單胞菌的生物學鑒定[J].中國熱帶醫學，2008，（8）：1407-1408.

[5] 陳懿，徐景野，李平.腹瀉病人中類志賀鄰單胞菌的檢測及藥敏分析[J].中國衛生檢驗雜志，2011，21（4）：905-906，909.

[6] 陳浩祥，吳方.一起類志賀鄰單胞菌腹瀉病暴發的調查分析[J].中國預防醫學雜志，2007，8（5）：609.

[7] 陳建輝，謝一俊，吳珍紅，等.8株與診斷血清交叉凝集的腸桿菌分離與鑒定[J].預防醫學文獻信息，2004，10（2）：180-181.

（收稿日期：2012-07-31）