奧美拉唑與西咪替丁防治胃潰瘍復發(fā)的臨床觀察

[摘要] 目的 探討預防和治療胃潰瘍復發(fā)患者使用奧米拉唑和西咪替丁的功效。 方法 選取2010年1～12月使用胃鏡檢查確診為胃潰瘍活動期的患者共250例，分成4組，A組使用奧美拉唑治療胃潰瘍，B組使用西咪替丁治療胃潰瘍，C組使用奧美拉唑預防胃潰瘍，D組使用西咪替丁預防胃潰瘍，將這兩組治療和兩組預防的效果進行對比。 結(jié)果 A組和B組治療胃潰瘍停止用藥1年后，A組復發(fā)率低于B組。C組和D組預防治療1年，C組患者胃潰瘍復發(fā)的概率要比D組低。 結(jié)論 奧美拉唑防治胃潰瘍的效果要比西咪替丁更有效和長久，使用奧美拉唑進行潰瘍治療是值得被推廣使用的。

[關(guān)鍵詞] 奧美拉唑；西咪替丁；防治；胃潰瘍

[中圖分類號] R573.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）21-78-02

Clinical observation of omeprazole and cimetidine for the prevention and control of gastric ulcer recurrence

LI Bangquan

Department of Digestive， the Third People's Hospital of Jiujiang City， Jiujiang 332000，China

[Abstract] Objective To explore the prevention and treatment of omeprazole and cimetidine for the prevention and control of gastric ulcer recurrence. Methods A total of 250 cases of gastric ulcer activity in our hospital diagnosed by endoscopy from January 2010 to December 2010 were divided into four groups， patients of group A used omeprazole for gastric ulcer， patients of group B used cimetidine treatment of gastric ulcer， patients of group C used omeprazole to prevent of gastric ulcers， patients of group D used cimetidine to prevent of gastric ulcers. Compared with the treatment and preventive effect of these two groups. Results The risk of recurrent group A treatment of gastric ulcer were lower than group B after stopped the medication for 1 year.The recurrence probability of group C prevention and treatment was lower than the group D after 1 year. Conclusion This article explore research derived effective than cimetidine is more effective and long-term of omeprazole prevention of gastric ulcer.Use of omeprazole in ulcer therapy is worthy to be popularized.

[Key words] Omeprazole；Cimetidine；Prevention and treatment；Gastric ulcer

奧美拉唑又稱洛賽克，是可以有效抑制胃酸分泌的一種質(zhì)子泵抑制劑。奧美拉唑一般用于以下4種病況：（1）患者患有消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血。（2）患者在應激狀態(tài)時并發(fā)的急性胃黏膜損害，以及非甾體類抗炎藥所引發(fā)的急性胃黏膜損害。（3）可以預防嚴重疾病胃手術(shù)后再出血等，例如腦出血以及嚴重創(chuàng)傷。（4）患者在全身麻醉或者是大手術(shù)以后和昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎[1-2]。西咪替丁也是一種抑制胃酸分泌的藥物，能夠顯著抑制基礎(chǔ)以及夜間胃酸分泌，還能夠抑制由分肽胃泌素、胰島素、組胺以及食物等的刺激引發(fā)的胃酸分泌，并且使酸度下降，對于因為化學刺激引發(fā)的腐蝕性胃炎有預防與保護的作用，對于應激性胃潰瘍以及上消化道出血也有顯著效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1～12月使用胃鏡檢查確診為胃潰瘍活動期的患者共250例，將這些患者分成4組（A組78例，B組70例，C組55例，D組47例）。A組使用奧美拉唑治療胃潰瘍，B組使用西咪替丁治療胃潰瘍，C組使用奧美拉唑預防胃潰瘍，D組使用西咪替丁預防胃潰瘍，將這兩組治療和兩組預防的效果進行對比。這4組患者的自然資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組患者口服奧美拉唑（上海信誼天平藥業(yè)有限公司，H19980124）20 mg/次，3次/d，2～4周以后通過胃鏡檢查胃潰瘍的愈合情況，愈合后立刻停止用藥并觀察1年；B組患者口服西咪替丁（江西聚仁堂藥業(yè)有限公司，H36020987）400 mg/次，3次/d，4～6周以后使用胃鏡檢查胃潰瘍愈合后立刻停止用藥并且觀察1年。C組患者與A組治療方法相同，在潰瘍愈合后，每周一、四各服用20 mg奧美拉唑，3次/d，持續(xù)時間為1年；D組與B組治療方法相同，胃潰瘍愈合后，每晚口服400 mg西咪替丁預防，持續(xù)時間為1年，每組患者都要定期隨診，同時還要進行尿常規(guī)和血常規(guī)，肝、腎功能的檢測，如果出現(xiàn)不適的情況要立刻檢查。

1.3 統(tǒng)計學處理

應用SPSS17.0軟件來進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計及處理，復發(fā)率采用卡方檢驗比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

A組和B組治療胃潰瘍停止用藥1年，A組復發(fā)率為9.8%（8/78），B組復發(fā)率為18.2%（12/70），A組復發(fā)率明顯低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。C組和D組預防治療1年后，C組復發(fā)率為7.5%（4/55），D組復發(fā)率為14.7%（7/47），C組復發(fā)率顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

3 討論

消化性潰瘍的治療藥物眾多，近年來新藥層出不窮，治療藥物選擇性也在大大增加[3-5]。奧美拉唑為新一代的質(zhì)子泵抑制劑，不具備抗膽堿能與抗H2組胺的特性，能夠附著于胃壁細胞的表面，并通過抑制其H+-K+-ATP酶對胃酸的分泌進行抑制[6-8]。胃潰瘍是我國人群中常見病、多發(fā)病之一。作為消化性潰瘍中的常見類型，胃潰瘍的地理分布大致有北方向南方升高趨勢，且好發(fā)于氣候變化較大的冬春兩季。此外，男性發(fā)病率明顯高于女性，可能與吸煙、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力以及精神心理因素密切相關(guān)。近年來，胃潰瘍的發(fā)病率開始呈下降趨勢，然而其仍屬消化系統(tǒng)疾病中最常見的疾病之一。奧美拉唑又稱洛賽克，是可以有效抑制胃酸分泌的一種質(zhì)子泵抑制劑。西咪替丁也是一種抑制胃酸分泌的藥物，能夠顯著抑制基礎(chǔ)以及夜間胃酸分泌，還能夠抑制由分肽胃泌素、胰島素、組胺以及食物等的刺激引發(fā)的胃酸分泌，并且使酸度下降，對于因為化學刺激引發(fā)的腐蝕性胃炎有預防與保護的作用，對于應激性胃潰瘍以及上消化道出血也有顯著效果。通過本研究得出，奧美拉唑防治胃潰瘍的效果要比西咪替丁更有效和長久，使用奧美拉唑進行潰瘍治療是值得被推廣使用的。

[參考文獻]

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（收稿日期：2012-09-03）