韌帶樣瘤的MRI表現

[摘要] 目的 探討韌帶樣瘤的MRI表現，提高MRI對該病的診斷符水平。 方法 回顧分析6例經手術病理證實的韌帶樣瘤的MRI表現。 結果 6例病理證實的病例中，浸潤性生長3例，膨脹性生長3例，MRI信號混雜信號，T1WI以等信號為主，接近鄰近肌肉信號，T2WI以略高信號為主，壓脂序列呈高信號，所有病例中可見片狀或索條狀低信號，增強掃描腫瘤不均勻強化。 結論 MRI檢查顯示韌帶樣瘤的形態、信號、強化方式等方面有一定的特征性，具有鑒別診斷價值。

[關鍵詞] 韌帶樣纖維瘤；磁共振成像

[中圖分類號] R730.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）21-107-02

Imaging manifestations of desmoid-type fibromatosis

YUAN Lili

Department of Image，the Second Affiliated Hospital of Southeast University， Nanjing 210003， China

[Abstract] Objective To explore the clinical and MR imaging features of desmoid-type fibromatosis in order to achieve more information about the disease and to improve the diagnosis. Methods The clinical and MRI imaging data of 6 patients' desmoid-type fibromatosis confirmed by pathology were retrospectively analyzed. Results 6 cases of histologically confirmed cases， invasive growth in 3 cases， expansive growth in 3 cases， on T1 weighted images， 4 tumors showed homogeneous signal isointensity relative to muscle， or heterogeneous signal intensity； on T2-weighted images showed hyper intensity. In all lesions， acord-like or patch-like low signal could befound. All lesions showed heterogeneous enhancement. Conclusion MRI examination revealed a desmoid tumor morphology， signal， enhanced mode has certain characteristics， has the value of differential diagnosis.

[Key words] Desmoid-type fibromatosis； Magnetic resonance imaging

韌帶樣瘤又稱侵襲性纖維瘤病、硬纖維瘤和帶狀纖維瘤等，生物學行為屬低度惡性腫瘤，是一種非常少見的疾病[1]。本研究主要討論MRI影像檢查在韌帶樣瘤診斷上的價值，收集2008年8月～2012年7月6例經過手術病理證實的韌帶樣瘤病例，術前MRI檢查圖像進行回顧性分析，重點探討其MRI表現特征，并結合臨床病理資料進行對照分析，以提高對韌帶樣瘤的影像認識及診斷水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

6例經手術病理證實為韌帶樣瘤患者，年齡31～41歲，平均（36.0±4.5）歲，女4例，男2例。均無手術病史。術后2例復發。臨床表現為患者發現相應部位腫塊，或局部酸痛不適，并進行性加重，觸診病灶活動度差。

1.2 檢查儀器和方法

采用Philips Medical Systems 1.5T磁共振掃描儀。常規掃描包括T1WI、T2WI、T2WISPAIR序列，掃描參數：T1WI（TR/TE，675 ms/Min full），T2WI（TR/TE，4 000/80 ms）；增強掃描T1WI脂肪抑制序列；層厚4.0～6.0 mm，間隔1.0 mm，所有病例均行平掃及增強掃描，對比劑為釓噴替酸葡甲胺（Gd-DTPA），使用高壓注射器經肘前靜脈團注，流速為2.0 mL/s，劑量為0.1 mmol/kg。……