行動導向教學模式下高職護生自主學習能力的研究

[摘要] 目的 分析行動導向教學模式下高職護生自主學習能力的狀況，探討行動導向教學對護生自主學習能力的影響。方法 選取筆者所在醫院2010級普高護理的216名學生，對比實施行動導向教學前后護生自主學習能力的狀況。 結果 實施行動導向教學模式前、后護生的自主學習能力總分分別為（96.90±10.57）分、（117.60±8.65）分，差異有統計學意義（P<0.01），護生自主學習能力4個維度實施前后得分差異亦均有統計學意義（P<0.01）。 結論 行動導向教學模式符合高職教育要求的教學模式，可以提高高職護生的自主學習能力。

[關鍵詞] 行動導向教學；高職護生；自主學習能力

[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] C [文章編號] 2095-0616（2012）21-144-02

社會認知學派代表人美國心理學家班杜拉（Bandura）認為，自主學習是學習者不斷監控和調整其認知和情感狀態，觀察和運用各種學習策略，調整學習行為，并努力營造和利用有助于學習的物質和社會資源的過程[1]。護理是一門診斷和處理人類對現存的和潛在健康問題反應的學科，其專業的特殊性要求護理人員必須利用所掌握的知識為護理對象提供安全有效、高質量的護理服務[2]。在當今醫療護理知識日新月異的時代，為保證所提供的服務安全有效，就要求護理人員必須具備自主學習能力[3]，使自己能在工作中不斷學習，及時掌握護理的新知識、新理念及新技能，而在校學習期間是護理人員自主學習能力培養的關鍵時期。筆者所在醫院自2010年開始在高職護理核心課程中綜合實施行動導向教學法，本研究通過對比實施行動導向教學前后護生自主學習能力的狀況，來探討其對學生自主學習能力的影響，以期了解筆者所在醫院護理教學改革的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取隨機抽樣的方法，選取筆者所在醫院2010級普高護理的216名學生作為研究對象。所有學生均為高中畢業，經全國統一高考后錄取，年齡為18～22歲，其中男生30名，女生186名。

1.2 測評工具

采用張喜琰研制的《護理專業學生自主學習能力測評量表》[4]調查護生的自主學習能力，該量表共30個條目，包括學習動機、自我管理、學習合作和信息素質四個維度，其中學習動機、自我管理、學習合作和信息素質分別有8、11、5、6個條目。采用Likert量表五級反應制，即“完全符合”“基本符合”“一般”“基本不符合”“完全不符合”，每個條目得分范圍為1～5分。在本研究的預實驗中，量表的Cronbach's α系數為0.807，說明量表有較好的信度，可以在本研究群體中應用。

1.3 方法

2011年9月～2012年5月為筆者所在醫院在2010級高職護生中綜合實施行動導向教學的階段。由研究者本人分別于實施前、后親自發放量表，使用統一的指導語向其說明本研究的目的、要求和注意事項，囑其認真、獨立完成，并聲明該測評成績僅供該研究使用，與考試成績無關，亦不會影響學生的臨床實習評定，以保證資料收集的真實性和完整性。學生填寫問卷時間不超過10 min，填寫完畢后當場收回并檢查。

1.4 統計學處理

將所收集的資料進行整理、編號后錄入計算機，應用SPSS13.0軟件進行統計學處理，計量資料采用（）表示，采用配對t檢驗進行分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

行動導向教學實施前后學生自主學習能力得分具體見表1。

由表1可以看出，實施行動導向教學后，高職護生自主學習能力各維度得分及總分均比實施前有了很大提高，按α=0.05水準，差異均具有統計學意義（P<0.01）。

3 討論

高職護理教育是目前我國護理教育的主要模式，主要培養能在各級醫院和社區從事臨床護理工作、疾病預防保健、家庭護理、健康教育等工作的高等應用型專業人才。傳統的教學模式下，教師是課堂的中心、教學方式也很單一，多是教師講、學生聽，單純地傳輸知識，通過被動的視聽和模仿，通過封閉的推導和演算，學生充其量獲得一些事實性知識和理論概念，他們的學習動機、自我管理能力、學習合作能力和信息獲取能力均普遍偏低[4]。現代經濟社會的迅猛發展對職業教育提出了新的要求，傳統的教學方式已不能滿足時代的需要，各職業院校開始積極探索適合職業教育發展的教學模式和教學方法，嘗試打破原來“滿堂灌、填鴨式”的教學方式，倡導“以學生為主體、教師為主導”、提高學生綜合能力和綜合素質的教學理念，行動導向教學開始在我國得到廣泛傳播，逐漸成為目前最適合職業教育的一種教學模式。

行動導向教學是師生互動型的教學模式，采取以學生為中心的教學組織形式，倡導“以人為本”，將教學與活動結合起來，讓學生在活動中自主學習，通過活動引導學生將教本知識與實踐活動相結合，達到加深對知識的理解和運用。在活動中培養學生的個性，使學生的創新意識和創新能力得到充分的發揮和提高[5]。在教學活動中教師的作用發生了根本的變化，即從傳統的主角、教學的組織領導者變為活動的引導者、學習的輔導者和主持人。學生作為學習的主體充分發揮了學習的主動性和積極性，變“要我學”為“我要學”[6]。

筆者所在醫院自2010年開始在高職護理專業核心課程中綜合實施行動導向教學法，在實施過程中，注重因材施教，突出培養學生的自主學習能力、合作學習能力和創新能力，變抽象為具體，變枯燥為有趣，讓學生即學即用，樂于操作，激發了學習的興趣。本研究表明，筆者所在醫院高職護生在實施行動導向教學前，自主學習能力各維度及總分均偏低，說明學生的自主學習能力偏低；通過在研究對象中綜合實施行動導向教學，注重學生綜合能力的提高，在課程結束時，學生的自主學習能力各維度得分及總分有了很大的提高，這說明在高職護理專業中所實施教學改革取得了一定成效，提高了學生的自主學習能力，激發了學生學習的動機，提高了其自我管理能力、合作學習能力和信息獲取能力。

自主學習能力是護士在今后工作中必須的能力，而這項能力得到培養的關鍵時期即是在學校學習的這段時期，教師在教學中要多措并舉、積極探索使用行動導向教學，真正做到“以學生為本”，注重護生自主學習能力的提高，為其今后的工作和學習打下基礎。

[參考文獻]

[1] Zimmerman BJ，Risemberg.Self-regulatory dimensions of academic learning and motivation[M].Phye GD.Handbook of academic learning.San Diego：Academic Press，1997：105-125.

[2] 林岑，劉樹麟，劉哲軍.護理專業學生自主學習現狀及其影響因素調查[J].護理學雜志，2012，2（27）：62-65.

[3] 張開利，王建萍.高校護生自主學習能力培養的研究現狀[J].現代醫藥衛生，2011，27（4）：554-555.

[4] 張喜琰.護理專業學生自主學習能力測評工具的研制及現狀調查[D].沈陽：中國醫科大學，2007.

[5] 郭磊.行為導向教學在高職高專《成人護理》教學中的應用探析[J].中國醫學教育技術，2008，22（5）：425-427.

[6] 楊燕玲.行動導向教學提高護理專業學生職業能力[J].黔東南民族職業技術學院學報（綜合版），2011，7（4）：4-5.

（收稿日期：2012-09-07）