理解·關愛·溝通·引導·治療

摘 要 輔導員作為高校思想政治教育隊伍的主要成員，其思想政治教育管理工作的精細化程度和專業化水平對高校教育工作具有重要的意義。筆者試圖通過對一個學生精神分裂癥案例處理的反思，使輔導員不斷提高自身業務水平，促進學生成長成才，維護社會的穩定和諧。

關鍵詞 大學生 精神分裂癥 精細化管理

中圖分類號：G448 文獻標識碼：A

1 案例背景

2010年9月25日上午，新生朱曉影（化名）同學在軍訓場地與教官、校醫及多名值班老師發生言語沖突。回宿舍后，又和舍友發生肢體沖突。到了第二天深夜 ，她一個人冒著臺風站在宿舍區天橋上企圖自殺。到凌晨快兩點時，她終于放棄了輕生的念頭，但此事一波三折，在筆者多次努力下最終才得以平息。

2 案例過程

為尋找她人際關系不和諧的原因，筆者找到了她并與她傾心交談。從交談中了解到了她的情況：父母曾經離異，母親經常打罵她。當她感受不到親情的關愛時，就開始發脾氣、發信息威脅別人，摔玻璃，割手腕。當毀物傷人的行為還是不能引起親人的關注時，她又開始發脾氣，如此惡性循環，導致她每天都生活在痛苦中。她曾經在老家的精神病院和學校所在市的精神病院治療過一段時間。康復后，她努力學習并最終成功考上了本校。

找到她發脾氣的真正原因后，筆者便面臨了新問題、新思考。但是，筆者多次做她的思想工作，她的情緒依然反復波動。經過再三權衡考慮，筆者決定勸她暫時回家修養。聽到勸說后，她毫不猶豫地說寧可去打工，也不愿意回家休息，因為她覺得那個家根本不適合休養。從與她父母的電話談話中，筆者也感覺到她父母有些無奈，不想照顧她，不是很愿意讓她回家休養。如何讓她選擇回家？如何讓她的家庭愿意為她做一些調整與改變，以便讓她得到更好的護理？便成為擺在筆者面前的棘手問題。

3 案例分析與措施

曉影同學曾經是精神分裂癥患者。精神分裂癥復發在臨床中非常普遍，且復發次數越多給患者及其家人帶來的傷害越大。眼下曉影同學情緒不穩定，脾氣失控，多次與周圍的人沖突，甚至砸東西罵人造成人際關系緊張等情緒和精神障礙，這些情況表明曉影同學已經出現精神分裂癥狀復發的征兆。根據這一初步判斷筆者立即著手采取措施。

（1）多方協調溝通，做好學生、家長和學校三方的思想工作。①筆者到學生的宿舍找到她的舍友并告訴她們，曉影需要她們多照顧，不要與曉影計較。同時，也讓她們多觀察曉影在宿舍的情況，并及時把情況轉告給筆者。②曉影舍友的家長一致打電話給筆者，要求調整宿舍，家長擔心曉影如果還住在原宿舍，害怕哪一天她毀物傷人，可能會危及她們子女的安全。筆者逐個給家長打電話，澄清曉影的情況，并做了一些保證，讓家長放心。③處理曉影同學多次的失控行為后，學校方面也擔心很難保證她人身安全。于是，筆者和學院的有關部門協調，承諾會盡快的采取措施，讓她有足夠的安全保障。

（2）及時聯系醫院，控制病情發展。基于她曾經在本市精神病院治療過一段時間，筆者立即到該醫院了解她曾經的治療情況。她的主治醫生說必須盡快采取藥物的治療措施，才能控制住病情。于是，在她服用抗精神病藥物治療時，筆者一直在她旁邊悉心照顧、嚴密觀察她的病情，然后按照醫生的要求及時給她增減藥物劑量，調整服藥時間等，這些都為控制她的病情，為她更快的康復提供了良好的保證。

（3）普及護理常識，加強家庭治療。除了藥物治療外，家庭治療與護理是對精神分裂癥病人康復最有效方法之一。于是，筆者給她的母親、父親、奶奶盡快普及了精神分裂癥護理的常識。但是，當曉影同學見到母親、奶奶來學校接她回家時，情緒又開始激動，更不愿意回家休養。經過筆者勸說后，她說要在本市休養，而不是回老家休養，因為她擔心回家后母親會象以前一樣對待她。于是筆者又和她的母親、奶奶談話，談她女兒現在的心理和精神狀態，讓她母親意識到女兒現在非常的需要休息。同時，筆者也向她母親指出她的家庭，特別是母親的態度對女兒成長的負面影響，也希望她母親和家庭其他的成員做出一些改變，并建議多花些時間和精力在女兒身上。她母親也意識到自身的錯誤，并表示會做出一些改變。隨后，讓她們在辦公室單獨交流，最后都意識到一直以來彼此太缺少溝通，也缺少親情的關愛。最終她也愿意暫時回去休養。

（4）以學生為本、讓辦理休假的手續順利進行。曉影見到她父親時，卻開始指責她父親的不負責任行為，她與她的父親進行激烈的言語爭辯。盛怒之下的父親說了很多不負責任的話。現場立即出現了僵局。在稍做休息后，筆者又開始找她的父親談話，希望他理智一些，多為她女兒的健康、生命著想，多盡一些父親的責任與義務。她的父親也意識到自己不應該與生病的女兒較真，決定即刻帶她回家，筆者又交代她們回家后應注意的問題。在回家休養的日子，筆者繼續跟蹤關心與教育。曉影同學的境遇給筆者留下了許多思考。

4 案例思考

反思曉影同學的工作案例，筆者想之所以能夠迅速地判斷出她的病情，使她轉變想法、讓她的家庭承諾做出改變，能得到學院其他部門的支持，主要是基于以下一些原因：

（1）思想政治工作是解決學校學生問題的根本途徑。學生出現的一些問題，大部分都是需要并且能夠通過思想政治工作來調查、了解和解決問題。因為思想政治教育工作是一門綜合性的科學，只要輔導員具有高度的責任感，耐心與愛心，思想政治教育工作能夠解決學生工作中出現的新情況和問題。

（2）多元的知識結構是處理突發事件的理論保障。輔導員是一個多門專業知識和技能綜合而成而又自成專業體系的一個社會職業崗位，多元的知識結構和良好的知識技能可以幫助輔導員提高分析、解決問題的實際能力。輔導員只有具備多元的知識結構才能對學生的突發事件深入理解，認識透徹，從而迅速做出判斷并及時采取有效處理措施。

（3）以學生為本妥善處理突發事件。以學生為本是以人為本的科學發展觀在高校中的體現。高校輔導員是大學生思想政治教育和管理工作的組織者、實施者和指導者。職業化的輔導員必須樹立以學生為本的理念，強調服務意識。學生管理工作實際上就是做人的工作，突發事件一旦發生了，輔導員要堅持以學生為本，通過平時的扎實工作，注重生活經驗的日積月累，因時因事采取處理措施。

參考文獻

[1] 高曉琴.高校輔導員職業倦怠成因及對策研究.中國成人教育，2011(4).

[2] 黃志堅.高校輔導員隊伍不穩定的原因及對策.教育探索，2007(10).