老人如何防跌倒

居家老人如何防跌倒

文／阮春燕

跌倒是一種突發的、不自主的體位改變，導致摔在較低的物體，如地板、地面上，不包括由于癱瘓、癲癇發作或外來暴力作用引起的摔倒。跌倒可引起骨折、外傷，誘發心血管疾病等意外，故應引起家人的重視。老年人由于身體的平衡功能逐年下降，不易保持體位的穩定；并且老年人由于視力下降、肌力減退、一些常見疾病（如類風濕關節炎、帕金森癥）等因素的影響，易發生跌倒。《中國傷害預防報告》顯示跌倒是老年人受到傷害的首因，居室也成為老年人跌倒的首發地。

居家老人預防跌傷，應在以下幾方面予以注意：

１．防地板打滑：地板打滑引起跌倒是很常見的，應慎選室內地板的材料，以木質地板最為安全，如選用地磚應選擇防滑型地磚，而且要及時擦干水或油漬，同時為防止打滑可鋪上幾塊地毯，但地毯要粘牢，以防滑動。

２．防浴室內打滑：浴缸打滑引起摔跤也不少見，最好在浴缸中放置防滑墊子。對老年人及患有站立不穩疾患者，應在浴缸周圍安裝扶手。在浴缸外鋪上墊子，以防因腳底潮濕而滑倒。墊子都需要用固定的膠布粘牢，以防滑動。

３．防梯子打滑：家庭中往往需要借助搭梯子或凳子上高處取物，梯子底部和頂端都應放在牢靠的依托面上，以防意外傾斜或傾倒。對于木質梯子，應檢查有無缺陷或開裂之處，以確保安全。取東西時，要格外小心，特別不要凳子摞凳子。

４．防絆倒：在老年人經常走動的地方，應常清理雜物，將雜物有序地擺放在角落或儲藏間。活動室和臥室內物品應以簡單為宜。家用電線的軟線要壓在地毯下，或者固定在墻壁上和地板的角落。為了防止老年人在門檻上絆倒，在門檻處墊一塊有一定傾斜度的三角形木板（過橋），形成斜坡，便于行走。同時應特別注意衛生間、廚房、餐廳、臥室與客廳的地面保持相平，減少臺階。

５．防樓梯滑倒：老年人最好居住在底層或帶電梯的樓區，樓梯應不陡，樓梯邊上裝上扶手，扶手要穩，每個臺階上貼上防滑帶也很有效果。

６．防光線不足：居室要寬敞明亮，不應采用容易造成視覺誤導、眼花繚亂的玻璃紙裝飾。應安裝夜間照明燈或地燈。

７．老年人活動要緩慢：老年人血管運動中樞功能降低，腿腳欠靈活，因此，在活動時，每個動作后可暫停片刻，防止眩暈和不穩定；在睡醒后不宜立即起床，應在床上躺半分鐘，然后坐起半分鐘，再雙腿下垂半分鐘，堅持這三個“半分鐘”可有效防止許多致命性意外事故發生。

編輯／平湖秋月

老年人跌倒后自己如何起身

１．如果是背部先著地，應彎曲雙腿，挪動臀部到放有毯子或墊子的椅子或床鋪旁，然后使自己較舒適地平躺，蓋好毯子，保持體溫，如可能要向他人尋求幫助。

２．休息片刻，等體力準備充分后，盡力使自己向椅子的方向翻轉身體，使自己變成俯臥位。

３．雙手支撐地面，抬起臀部，彎曲膝關節，然后盡力使自己面向椅子跪立，雙手扶住椅面。

４．以椅子為支撐，盡力站起來。

５．休息片刻，部分恢復體力后，打電話尋求幫助——最重要的就是報告自己跌倒了。

編輯／平湖秋月

從老人摔倒方式

可辨疾病

文／徐朝榮

醫學專家表示，從老年人摔倒的動作、時間等因素，可初步判斷他可能患上了哪些疾病。

摔倒前有體位改變：如果摔倒之前，老人有從馬桶上突然站起、從床上猛然起來以及突然轉頭等動作，應該考慮“體位性低血壓”導致的腦供血不足。這種情況一般發生在歲數較大的患者身上。血管機能不佳、睡眠不好以及神經衰弱的人容易出現這種情況。

摔倒之前曾長時間保持靜止狀態：如果摔倒之前，患者曾長時間保持靜止狀態，如坐在椅子上看電視等，且摔倒之前就有言語不利、一半身體不聽使喚、頭上冒冷汗等癥狀，就要考慮患者得了因血栓脫落導致的“腦梗死”。在出現這種情況之前，患者很可能經歷了勞累、緊張、生氣。醫生提醒，一些在晚上吃降血壓藥物的患者血流速度較慢，最容易出現這種狀況。所以除非遵循醫囑，否則降壓藥應盡量避免擅自在晚上服用。為了防止血栓的形成，老年人應該多吃洋蔥等具有降脂功能的蔬菜，平時還可以多用山楂泡水喝。

摔倒之前處于運動狀態：和“腦梗死”引起的摔倒相反，如果患者在摔倒之前處于運動狀態，比如健身、散步等，且伴有迷糊、頭暈等癥狀，就應該考慮“小血管缺血性病變”。這種疾病引起的摔倒一般不會產生言語不利、半身不遂等癥狀。即便有，也往往在２４小時內消失。生氣、著急、睡眠不好以及氣溫的起伏變化能引起這種情況。

因視野缺損而摔倒：如果老年人常因為上下樓梯而摔倒，且摔倒前感覺“根本沒看見樓梯”，那么首先要考慮可能患上了“青光眼”。因為“青光眼”的典型癥狀之一就是視野的缺損，導致人看不見樓梯等障礙物。值得警惕的是，一些“原發性開角型青光眼”基本沒有癥狀，這些疾病是在不知不覺中“偷走”人的視野。

因中心視野缺損而摔倒：如果老人平時能感覺到樓梯等大體積的障礙物，但是對位于正前方的磚頭、土坑等小型障礙物“視而不見”，并最終被絆倒，那么首先要考慮是否患上了“黃斑變性”。這種疾病的典型癥狀是中心視野缺損，這就讓人對位于正前方的障礙物沒有感知能力。

因偏盲而摔倒：如果老人在走路時常被位于身體一側的、常人用余光能看到的障礙物絆倒，那么要考慮“偏盲”。腦內腫瘤壓迫視神經是比較常見的造成人“偏盲”的原因。比如垂體瘤就經常會造成人“雙顳側偏盲”，即位于正前方的東西能看見，卻看不見位于身體兩側的障礙物。所以有這種情況發生時，老年人要趕緊篩查腦部腫瘤。

猛然間肢體不靈活摔倒：如果老人在摔倒之前幾乎沒有癥狀，猛然間肢體不靈活摔倒，那么要考慮是“腦出血”導致的。與此相反的是，如果患者并非突然摔倒，而是先有頭暈、嘔吐、走路不穩等癥狀出現，那么要考慮“腦血栓”引起的摔倒。

摔倒前身體向一側傾斜或左右搖晃：摔倒前身體向一側傾斜或左右搖晃，這很可能是小腦病變引起的摔倒，如小腦萎縮等容易導致“共濟失調”，使人摔倒。由它引起的摔倒有著明顯特點，就是發生之前，身體向一側傾斜或者左右搖晃。出現這種情況時，人們一定要及時到醫院做磁共振，盡早用藥控制，延緩病情發展，外出時請人陪護，這是防止再次摔倒的必要措施。家族遺傳因素和年齡因素是引起這種病變的主要原因。

摔倒前有耳鳴心悸的表現：如果老年人在摔倒之前忽然出現耳鳴，同時伴有面色蒼白、心慌出汗的癥狀，那么要考慮因大腦的前庭病變引起的摔倒。

據《現代健康報》

編輯／平湖秋月

增強平衡力做個“不倒翁”

文／蔡建華

一段時間以來，關于“老人摔倒扶不扶”的話題一直都受到大家的關注，甚至衛生部還為此公布了《老年人跌倒干預技術指南》。雖然這個話題已有定論，但老人摔倒的危險性卻不容忽視。上海市的一項統計表明：意外傷害死亡率在心腦血管疾病、腫瘤疾病、呼吸道疾病之后，位列第四，其中，老年人摔倒占了一半左右。所以，作為老人，學會做“不倒翁”才是最重要的。

動作一定要緩

首先，老年人要經常鍛煉肌肉力量，因為肌肉無力時，人容易摔倒。鍛煉不要太劇烈，可以打打太極拳，跳跳交誼舞，這些都是十分有益的鍛煉方式。

人從一個體位到另一個體位時，血壓會出現波動，影響向大腦的供血，容易出現一過性心、腦缺血，甚至暈厥摔倒。所以，老年人在做起床、站起、下蹲動作時，應遵循一個“緩”字。特別是清晨起床時，別急著立即下床，應該先平躺半分鐘，再坐起上半身半分鐘，接著雙下肢靠床沿垂地半分鐘，然后再站起來。

老年人視力較差，對危險的處置能力也較年輕人遲鈍，所以，天黑后盡量不要出門，以防止被障礙物絆倒。

單腿站立測“摔倒指數”

人的平衡能力靠的是小腦，小腦發育完善，平衡就好。怎么判斷小腦功能的強弱呢？有個很簡單的方法：兩手放在腰間，緊閉雙目，選擇您認為站立較為容易的一條腿單腿站立，另一只腳輕輕抬起，看抬起的那只腳支撐多長時間不落地。該實驗可做兩次，取時間最長的一次為參考數據。如果老人單腿支撐時間超過１１０秒，說明小腦功能非常好；如果時間在３６秒到１０９秒，說明小腦功能較好；如果在１２秒到３５秒之間，說明小腦功能還可以；如果在１２秒以下，則說明小腦功能較差，容易摔倒。

對于小腦功能差的老年人，可以通過鍛煉提高小腦的功能，增強平衡能力。比如單腿站立，可以增強穩定性，加強腿部力量。方法是：讓雙腳與肩同寬站立，雙臂向前伸直，一足后抬，膝部彎曲４５度，保持這一姿勢５秒鐘或更長時間。重復練習５次，然后換腿。循序漸進，增加單腿站立的時間。

增強平衡能力

坐立練習也可以增強平衡能力，方法是：在椅子上坐直（不要靠椅子的靠背），雙臂交叉，在不依靠雙臂的情況下盡可能快地站直和坐下。重復這一練習１０次，每天１～２次。

另外，平衡能力差的老年人，出門可以拄手杖，多一個支撐點，對于預防摔倒很有用。

當然，地板鋪成防滑的，衛生間放上防滑墊，平時穿防滑鞋，不要為了趕公交車突然步伐加速等，這些生活細節，如果注意到了，也會大大減少老年人摔倒的幾率。

老人外出最好有人陪

除了以上防摔倒的方法外，還有很重要的一條是：老年人身邊要有人。老年人的摔倒隨時都可能發生，有時是心腦血管病突然發作摔倒，有時是因腳下打滑摔倒，還有些時候是被車撞倒，如果身邊沒有人，很有可能錯過最佳治療時機，釀成大事故。

鄭州一位７９歲的老太太，一人居住，因心肌梗死突然發作昏倒，家人發現她時，已經失去搶救時機。因此，要想成為“不倒翁”，身邊隨時有人跟隨至關重要。

還有，如果老人一個人出門散步，最好隨身攜帶一張卡片，上面寫上名字、家人聯系電話、有無相關病史等。萬一發生摔倒意外，好心人可以及時提供幫助并聯系到家人。

據《現代健康報》

編輯／平湖秋月