感冒了,抗生素何時上場

世界衛生組織統計，約５０％的中國人在感冒時使用抗生素，部分地區的使用率甚至高達７０％～８０％，而其中僅有２％的病人是真正需要使用的。

９０％以上的感冒是由病毒引起的，在這種情況下，抗生素進入人體后，無菌可抗，起到的作用就是“抗生”——抗擊生命。濫用抗生素不但會引起菌群失調，降低身體的抵抗力，造成細菌耐藥，甚至會導致嚴重的過敏反應（如休克等）。據報道，我國每年有８萬人因此而死亡。

那么，抗生素是否對感冒毫無用處呢？也不一定，因為感冒有可能繼發細菌感染。在流感季節，抵抗力較差的老人和兒童感冒了，若治療不當，痰液容易滯留在體內，變成滋養細菌的溫床，導致合并細菌感染。其中，最常見的是合并急性氣管炎、急性支氣管炎。

怎么判斷感冒是否合并細菌感染，是否需要用抗生素呢？我們可以根據感冒的癥狀來作出初步判斷：患病毒性感冒，病人流清鼻涕、咳痰清稀，頭痛、咽痛、咳嗽等癥狀一般較輕；合并細菌感染時，會出現持續發熱，體溫常超過３８．５攝氏度，咳痰量增多、痰液黃稠，咽痛、咳嗽等癥狀較重，甚至可伴有胸悶、胸痛等癥狀。單純患病毒性感冒，病人自己往往觀察不出扁桃體的變化，而合并細菌感染時，常見扁桃體充血腫大、有白色膿點等。

若要明確診斷，最好是去醫院查個血常規，白細胞計數、中性粒細胞百分比升高是合并細菌感染的明確指征。病人常嫌抽血檢驗又痛又花錢又花時間，但在沒把握的情況下，抽血的所有壞處都抵不過濫用抗生素的壞處。

例如，我的一個朋友到醫院檢查血常規后，發現根本沒有細菌感染的跡象，是典型的病毒性感冒。你說，這不是花錢買罪受嗎？

據《家庭醫生》

編輯／王翠萍