缺血性腦卒中的護理干預及康復

蔡春娥

河南省南陽市中心醫院，河南南陽 457000

筆者選取該院2010年7月—2011年7月收治的90例缺血性腦卒中患者，其中45例實施康復護理干預，取得了良好的護理效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2010年7月—2011年7月收治的90例缺血性腦卒中患者，按照隨機分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組45例。研究組男性28例，女性17例，年齡40～81歲，平均年齡（60.23±2.54）歲，7例心源性腦梗塞、18例多發性腔隙性腦梗死、20例腦血栓。對照組男性27例，女性18例，年齡41～80歲，平均年齡（60.27±2.31）歲，8例心源性腦梗塞、15例多發性腔隙性腦梗死、22例腦血栓。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性（P＞ 0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規藥物、護理治療。研究組：在常規護理基礎上，實施康復護理干預。具體方法如下：①心理護理。按照所采集的患者心理問題，對癥進行針對性護理。盡量滿足患者心理需求，對于患者隱私進行保密。②吞咽功能護理。主要給予患者攝食訓練、基礎訓練。③肢體康復護理。若患者的病情與生命體征平穩，意識清楚，可注重刺激該患肢，在患肢上盡可能不實施靜脈注射。④語言功能護理。按照患者病情不同，制定不同的訓練計劃，對于完全性失語患者，應鼓勵患者多與其他患者進行交流，給予患者鼓勵與肯定，以細心、耐心的工作態度獲取患者信任，提高患者恢復信心。⑤認知功能護理。通過音樂療法、交流、講話等方法，對患者肢體進行刺激，提高患者的環境辨識能力、覺醒能力。對于晚期患者，可能出現表情冷漠、癡呆、自知能力缺陷，應給予日常生活強化訓練[1-2]。

1.3 療效判斷

選擇Barthel指數、Fugl-Meyer評定患者的日常生活能力、肢體運動功能，選擇問卷調查方式，評定生存質量。

1.4 統計學分析

本次研究患者的臨床資料與數據全部采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 .結果

經過護理后，研究組患者的心理、社會、神經功能均明顯優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜ 0.05）；研究組患者的癱瘓日常生活能力、肢體運動功能均明顯優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜ 0.05）。具體如表1與表2所示。

表1 兩組患者的生存質量對比（±s）

表1 兩組患者的生存質量對比（±s）

組別 例數 神經功能 心理功能 社會功能 物質生活研究組 45 94.50±21.86 81.69±23.33 79.95±34.21 60.88±31.64對照組 45 83.24±23.15 60.42±20.20 68.11±26.72 50.02±22.41 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者的Barthel指數、Fugl-Meyer評分對比（±s）

表2 兩組患者的Barthel指數、Fugl-Meyer評分對比（±s）

組別 例數 Barthel指數 Fugl-Meyer評分研究組 45 57.73±20.44 57.34±12.02對照組 45 80.58±21.52 79.97±13.11 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

缺血性腦卒中腦部血液供應障礙缺血缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，其中最常見的是腦栓塞、腦梗死。康復護理干預是一種全面性、綜合性的護理干預措施，康復干預通過關節、肌肉運動，對患者進行刺激，以利于患者腦部血液的循環，促進神經細胞興奮，以達到重建神經功能的目的[3]。在本組實驗中，研究組患者實施康復護理干預，取得了良好的護理效果，經過護理后，研究組患者的心理、社會、神經功能均明顯優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜ 0.05）；研究組患者的癱瘓日常生活能力、肢體運動功能均明顯優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明，針對缺血性腦卒中患者，實施康復護理干預，可有效提高患者的治療效果，改善患者的生存治療，值得臨床推廣應用。

[1] 田幼紅.康復護理干預對缺血性腦卒中患者生存質量的影響[J].中國實用護理雜志，2010，26（21）：66-67.

[2] 霍爾紅，郭宇.康復護理干預對缺血性腦卒中患者康復的療效觀察[J].中國傷殘醫學，2012，20（1）：57-58.

[3] 劉瑩瑩，馮桂芳.護理干預對急性缺血性腦卒中患者早期康復的影響[J].河北醫學，2008，14（8）：982-984.