應用臨床護理路徑對骨科住院病人進行健康教育的研究

雷 松

云南省曲靖市第一人民醫院，云南曲靖 655000

臨床護理路徑是以病人為中心，制定的一套標準化治療模式與治療程序，是一種跨學科綜合的整體診療護理計劃，起到規范醫護行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用。是為患者疾病康復的最佳路徑。健康教育路徑是指有組織、有計劃、系統的教育活動用以滿足病人在疾病發生、發展、轉歸過程中對健康教育的需求, 依據標準健康教育及各種病種的治療和疾病特點而制定住院期間進行健康教育的表格或路線圖。以下是2011年該院骨一科對164例骨傷患者進行的健康教育的調查的臨床資料。

1 研究對象

骨折需手術患者164例，年齡10～60歲、無合并癥、麻醉均為硬膜外麻醉。將164例患者隨機分為實驗組和對照組。實驗組采用臨床護理路徑進行健康教育，對照組采用傳統方法進行健康教育。

2 健康教育路徑的評價指標

①住院天數計算方式：自患者住院第1天至出院日。患者手術后第一次下床的時間、關節活動度、傷口引流管、靜脈輸液的天數。②病人出院前對護理工作滿意程度的問卷調查。

3 結果

見表1。

4 討論

國內大多數綜合性醫院受傳統護理模式影響心身科、臨床心理科不健全。許多護士健康教育認識不足，且健康教意識缺乏，更多是為了應付檢查，使健康教育工作難以深入開展。實際上健康教育路徑使得健康教育工作具體化、制度化，并具有可視性和時限性，為此要求護士及時對病人進行健康教育，適時評價、反復進行。護士長的檢查監督，每周專題查訪，督促護士必須認真落實此項工作。將健康教育成為護士的自覺的護理目標，同時增強病人自我護理意識和能力，形成主動護理結合主動配合的護理模式。

表1 兩組接受健康教育后效果比較（n=164）[n(%)]

骨科患者大多發病突然，患者情緒不穩定，及時實施健康教育講解骨科疾病的常識及復位前后相關知識，能有效的緩和患者的激動情緒，樹立戰勝疾病的信心，使患者積極主動配合治療，積極進行功能鍛煉，對骨折病人的康復有著重要的作用。通常，患者術后因擔心傷口疼痛，延遲功能鍛煉。為此，護士需應用臨床路徑演示等給術后病人做功能鍛煉示范，解除患者的顧慮，并積極配合功能鍛練。縮短靜脈輸液的時間，充分說明實施臨床路徑后使得病人的護理質量更為提高。

5 結論

加強護理人員的健康教育意識，規范護理人員的操作程序，提高護理人員對臨床護理路徑的認識，在骨科住院病人的護理過程中對病人進行健康教育，及時檢查監督，大大提高病人的護理質量，進而減少醫療糾紛。實踐證明臨床護理路徑在骨科護理中是一種可行的、有效的護理工作模式，值得護理人員學習推廣。

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