數字化眼底彩照及熒光血管造影診斷糖尿病視網膜病變臨床分析

谷成勝 沈勇 肖賢柳

廣元市中心醫院，四川廣元 62800

糖尿病視網膜病變是糖尿病常見合并癥，且發病率逐年上升。本文研究分析數字化眼底彩照及熒光血管造影對糖尿病視網膜病變的診斷價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2010年2月—2012年2月糖尿病視網膜病變患者60例為研究對象。男31例，女29例，年齡最大為75歲，最小為38歲，平均（60.25±8.14）歲。病程平均（10.02±3.22）年。排除妊娠期、年齡在18歲以下，高血壓，腎病，既往接受過激光治療的患者。

1.2 方法

患者首先使用國際標準視力表檢查視力，隨后使用美多麗散瞳。使用視網膜照相機對眼底照相，再進行熒光造影檢查。檢查前進行過敏實驗，造影劑劑量為3～5 mL，在4～5 s內完成注射，拍攝全部眼底。以熒光造影為金標準。主要觀察患者是否有出血斑、硬性滲出、微血管瘤、靜脈串珠、絲綿斑、微血管瘤和新生血管。

1.3 數據處理

計數資料，組間通過χ2檢驗對比。統計學軟件采用SPSS 17.0軟件包。P＜0.05為樣本數據差異顯著，有統計學意義。

2 結果

通過熒光造影檢查，60例患者中，有52例患者為右眼病變，有51例為左眼病變。而通過數字眼底彩照檢出48例右眼和46例左眼。組間比較，P＞0.05，差異無統計學意義，見表1。

表1 兩種方法檢測結果[n(%)]

3 討論

本文以目前被認為是診斷糖尿病眼底病變金標準的熒光血管造影方法，分析了眼底彩照對患者的診斷準確率，結果顯示，兩種方法有較高的一致性，說明數字化眼底彩照有助于對疾病篩查。

眼底彩照具有立體攝像的功能[1]，可以保證圖像的清晰。發現患者眼底細微病變，并通過數碼相機進行識別。同時還能夠存儲照片。眼底彩照的主要優勢在于其能夠客觀、直接地觀察患者的病變情況[2]，通過大量臨床實驗發現，單視野數碼彩照對患者的診斷敏感度即能夠達到95%以上[3]，特異性則可以達到100%。且臨床檢查過程中，方法快捷簡單，價格低廉。

在眼底數字化彩照期間，還要注意以下幾點：首先，醫生要熟練掌握拍攝技術，拍攝過程中進行實時監測。其次，數碼影像對出血和微動脈瘤的分辨較為困難，需要結合熒光造影檢查[4]。

綜上所述，數字化眼底彩照及熒光血管造影診斷糖尿病視網膜病變均有較高的應用價值。

[1] 蘇連榮，李琦.糖尿病視網膜病變篩查方法的比較研究[J].國際眼科雜志，2009，9（8）：1526-1528.

[2] 張紅霞，賈偉平，包玉倩，等.免散瞳眼底拍照對糖尿病視網膜病變篩查效果的評價[J].中國糖尿病雜志，2007，15（7）：395-396.

[3] 郭建兵，廖銳.眼底彩照和熒光照影在初診2型糖尿病患者的臨床應用[J].中國實用醫藥，2009，4（17）：131-132.

[4] 張潤琦，朱天夫，李勇，等.熒光血管造影檢測輕、中度非增殖性糖尿病視網膜病變[J].中國臨床醫學，2010，17（3）：427-428.