談梅毒早期診斷治療的重要性分析

唐金體

云南省宣威市中醫醫院，云南宣威 655400

梅毒是由蒼白螺旋體引起的慢性、系統性、傳染性的一種疾病。其在臨床上的表現較為復雜、病程也較長，危害性很大。對于感染梅毒早期的患者通過正確及時的治療，可以在很大程度上及時的減小患者硬下疳及淋巴結腫大，并且患者二期的梅毒皮疹也會在3周左右得到控制并消退，在很大程度上減小了梅毒病癥發展帶來的危害，大大的降低了該種疾病的死亡率。青霉素—直被認為是治療梅毒的最有效的藥物，至今青霉素仍然是治療梅毒的首選藥物，但對于青霉素過敏者和替代藥物治療臨床上仍應探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2008年11月—2011年9月間于該院就診的100例早期梅毒患者通過隨機的方式分為試驗組和對照組。其中試驗組患者55例，對照組患者45例。試驗組55例患者中，男性患者31例，女性患者24例，年齡為20～61歲，平均年齡為31.6歲；對照組例45例患者中，男性患者28例，女性患者23例，年齡為17～68歲，平均年齡為32.5歲。試驗組與對照組兩組早期梅毒患者全部具有外陰部扁平濕疣和硬下疳、薔薇疹及腹股溝淋巴結腫等癥狀。試驗組55例患者中，有9例患者的腎功能遭到損壞，5例患者的肝臟發生了輕微的腫大，14例患者伴有發熱癥狀；對照組患者中有7例患者具有貧血的病癥，12例患者伴有腹脹癥狀。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 通過對患者進行梅毒螺旋體的血凝實驗以及血漿反應實驗，并且要嚴格的結合患者的實際癥狀和病史來對患者進行診斷，若患者的梅毒螺旋體實驗及血凝實驗的結果顯示為陽性，則可以對患者進行早期梅毒感染的確診。

1.2.2 治療方法 試驗組的患者每天口服2次100 mg的多西環素，療程為2周；對照組的患者每周進行1次240萬U芐星青霉素的肌肉注射治療。在對兩種患者進行治療的過程中，要對患者血清滴度的情況進行即時的觀察和記錄。全部治療完成后，要對所有接受治療的患者進行定期的隨訪，對患者臨床癥狀的好轉及消失所需時間進行觀察和記錄。

2 結果

在對兩組患者的治療療程結束后，以患者血清滴度的變化情況為標準對治療效果進行評價，兩組患者的臨床治療效果，如下表1、2所示。

表1 試驗組與對照組治療后臨床效果分布對比[n（%）]

表2 試驗組與對照組隨訪情況分布對比[n（%）]

3 討論

梅毒是—種慢性、系統性、傳染性疾病，由于其慢性特點使得梅毒的傳播更具有隱蔽性，增加了其流行病學方面的控制難度，因此對于梅毒的早期診斷和治療就顯得尤為重要。梅毒病原體是梅毒螺旋體，經過特殊染色或墨汁涂片法后在顯微鏡下可以看到。其他有暗示野檢查法，要在普通顯微鏡上裝置暗示野聚光鏡才能檢查。梅毒螺旋體要通過破損的表皮才能進入皮內發生傳染。梅毒的治療關鍵在于早期治療，通過對于該院就診的100例早期梅毒患者的臨床資料進行回顧性分析可以證明，應用多西環素來對梅毒早期患者進行治療的臨床效果要好于青霉素，值得在臨床上進一步研究和應用。另外，對四環素內藥物有過敏史者及8歲以下兒童禁用，孕婦不宜使用，因本品可透過胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區內，引起胎兒牙齒變色，牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長，哺乳期婦女因本品自乳汁分泌，乳質中濃度高，不宜使用。

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