臨床生化診斷中干粉試劑與液體試劑選擇與評價

王鴻飛

（開封市兒童醫院，河南 開封475000）

血清中GGT與ALP是肝功能測定中的兩項指標，其對肝膽等疾病的診斷有重要參考價值。目前我們常用的檢測谷酰轉肽酶（GGT）和堿性磷酸酶（ALP）的試劑主要有兩類，即干粉和液體兩種試劑。有關的實驗和使用結果可以知道，兩種試劑在使用中的準確率是相當的，但是試劑的穩定性有差異，干粉的穩定性不如液體試劑的好。文中選用國內目前比較著名的試劑品牌，對兩種試劑進行比較，觀察其穩定性的差異。

1 材料

1.1 選擇試劑

干粉試劑由國內某著名試劑廠家提供，批號GGT（000239）、ALP（0005027）；液體試劑由上海申能－德塞診斷技 術 有 限 公 司 提 供，批 號：GGT（1910111）、ALP（2940018）。

1.2 血清

由上海長征－康仁醫學科學有限公司提供的病理性定值質控血清，批號：15092，均值：GGT（148U／L）、ALP（368U／L），范圍（x±2s）：GGT（126～170U／L）、ALP（330～406U／L）。隨機取當天門診查肝功病人的血25份，1h內分離出血清。

2 方法

將測定GGT、ALP的干粉和液體兩種試劑按要求準備好，采用產于芬蘭的型號為KoneLab30i的全自動生化儀上對定值質控血清進行相關測定，干粉和液體兩種試劑，每種試劑均測定3次，將每一次測定所獲得的數值都進行記錄，最后從3次結果中計算出平均值。將以上方法連續進行測定一周，記錄入表1、表2中。用上述第3、4天的兩種GGT、ALP試劑測定門診采集的25份血清標本，測定結果用t檢驗處理。

3 結果

通過以上兩份實驗數據，我們不難看出，采用干粉試劑檢測GGT的數據顯示從第4天開始數值已超過2s，到了第6天以后數值就變為了不可測出。同樣，ALP的測量結果在第5天時其數值也超過了2s，相比之下，液體試劑在一周內均有測量數值，而且在第7天時數值才超過2s。用第3、4天的試劑測定25份血清標本中的GGT、ALP含量，測定結果的比較用t檢驗處理，第3天的結果t＝2.212，有差異（P＜0.05）；第4天的結果t＝2.937，有非常顯著差異（P＜0.01）。

表1 干粉試劑GGT、ALP測定結果（U／L）

表2 申能液體試劑GGT、ALP測定結果（U／L）

4 討論

上述兩種不同類型的試劑實驗測量結果已經明確了液體試劑有明顯的優于干粉試劑的穩定性；使用中，新使用的干粉試劑溶于液體呈無色透明狀，隨著時間的推移，逐漸失效不穩定，其顏色溶于液體后呈現出黃色，但是液體試劑在實驗使用過程當中，始終呈現出淡黃色。鑒于兩種試劑的穩定性差異特點，建議業務量較少的實驗室不適宜使用干粉試劑，而應采用液體試劑，以期達到避免浪費和保證測量結果準確的目的。而液體試劑除有明顯的穩定性外，還有許多優點，如對工作量少的實驗室可以根據需要量按比例配成單試劑，而工作量大的實驗室可以直接用雙試劑或者把試劑I液、II液直接混合成單試劑，用起來很方便。由于液體試劑的穩定性和使用方便等特殊優點，逐漸被各級實驗室所接受。

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