甲狀腺乳頭狀癌的一種新術(shù)式探討

施友元　林秀安　林 曦

甲狀腺乳頭狀癌的一種新術(shù)式探討

施友元林秀安林 曦

福建省腫瘤醫(yī)院

：總結(jié)小切口下行甲狀腺乳頭狀癌聯(lián)合根治術(shù)的應(yīng)用和經(jīng)驗(yàn)。：福建省腫瘤醫(yī)院頭頸外科2006年6月～2011年11月期間對(duì)33例甲狀腺癌病人施行了低位領(lǐng)式小切口保留頸叢的甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)。：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要分布在Ⅵ區(qū)（74.7%）IV區(qū)（68.9%）、Ⅲ區(qū)（60%）、Ⅱ區(qū)（10.2%）、VB區(qū)（15.3%）。保留頸叢病人術(shù)后無(wú)明顯耳部感覺(jué)異常，所有病人均無(wú)下頸部和肩部感覺(jué)異常。術(shù)后經(jīng)6～60個(gè)月隨訪無(wú)局部復(fù)發(fā)。：對(duì)于臨床考慮頸側(cè)區(qū)轉(zhuǎn)移（CN1b）或臨床未提示頸側(cè)區(qū)轉(zhuǎn)移（CN0）的甲狀腺乳頭狀癌，對(duì)沒(méi)有頸部手術(shù)史、放療史或無(wú)淋巴結(jié)明顯外侵的手術(shù)病人，低位領(lǐng)式小切口行甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)可作為一種新的手術(shù)方式。

甲狀腺乳頭狀癌 頸淋巴結(jié)清掃 頸叢

收集我院2006年6月～2011年11月收治的甲狀腺乳頭狀癌(Papillo Thyroid Carcinoma, PTC)病例，選取病歷資料完整，在我院行手術(shù)治療的33例甲狀腺乳頭狀癌患者作為研究對(duì)象, 與之對(duì)應(yīng)選取同期甲狀腺乳頭狀癌行改良頸淋巴結(jié)清掃術(shù)33例，對(duì)其臨床資料和手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行回顧性分析研究，對(duì)全組病例進(jìn)行隨訪，觀察治療效果。并與常規(guī)甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)進(jìn)行比較，探討領(lǐng)式小切口行甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將行小切口頸淋巴結(jié)清掃術(shù)病人分為A組，其中1例病人為雙側(cè)清掃。男性7例，女性26例，男∶女=1∶3.7，年齡16~42歲,平均年齡31. 3歲。對(duì)照組為B組，行常規(guī)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，其中男9例,女24例,男∶女=1∶2.7。……