溝通技巧在手術(shù)室護理中的應(yīng)用分析

曲利紅

手術(shù)的主要目的是幫助患者診斷疾病、去除病變組織、修復(fù)損傷以及移植器官等操作，從而改善患者機體的功能以及形態(tài)[1]。但是由于在手術(shù)過程中需要在體表進行切、割、縫等操作。因此會對體表組織造成創(chuàng)傷，具有一定的風(fēng)險性，也正是因此大多數(shù)患者對手術(shù)會產(chǎn)生不同程度的恐懼心理[2]。為了幫助患者減輕心理上的恐懼，提高手術(shù)的信心，除了應(yīng)用更加先進的醫(yī)療手段外，更重要的是通過醫(yī)護人員巧妙的運用溝通技巧，使患者對手術(shù)本身有一個全面的認識，使其克服心理上的障礙從而主動接受以及配合手術(shù)和護理工作。

1 手術(shù)護理工作的重要性

手術(shù)室通常是一個封閉的環(huán)境，氣氛比較嚴肅及沉悶，會使患者產(chǎn)生緊張、焦慮甚至是壓抑的感覺，再加之患者對手術(shù)本身所產(chǎn)生的恐懼心理，都會弱化患者對痛苦的承受力，增加思想負擔，不利于手術(shù)的正常進行和術(shù)后的康復(fù)工作[3]。因此需要通過醫(yī)護人員與患者進行溝通和交流，幫助患者擺脫消極情緒，使其保持良好的精神狀態(tài)，提高治愈率。研究表明，臨床工作中有80%的護理糾紛是由于缺乏溝通或者溝通障礙，而在這些護理糾紛當中有30%的護士無法掌握甚至根本不使用溝通技巧；有83.3%的護士對溝通方式?jīng)]有更為深刻的認識；有33.3%的護士對患者以及家屬提出的不合理要求，采用不予理睬的方式進行回避。

由此可見，手術(shù)護理工作的重要性主要體現(xiàn)在，它是醫(yī)護人員與患者之間的橋梁，通過溝通能夠使醫(yī)護人員將準確、可靠地信息傳遞給患者，從而尋求反饋以實現(xiàn)彼此相互理解的過程。因此在手術(shù)護理中，溝通既是一種科學(xué)的工作方法，同時也是一門藝術(shù)，必須要求手術(shù)護理人員掌握一定的溝通技巧和方式。溝通技巧的要點和基本內(nèi)容如表1所示。

2 溝通技巧在手術(shù)室護理中的應(yīng)用

溝通是醫(yī)護人員與患者彼此間增進理解的重要手段，根據(jù)手術(shù)室護理工作的特點，溝通技巧的應(yīng)用通常可以分為術(shù)前溝通、術(shù)中溝通以及術(shù)后溝通3個階段[4]。以下就對溝通技巧在手術(shù)室護理中的應(yīng)用進行具體分析。

2.1 術(shù)前溝通 通常情況下，手術(shù)室醫(yī)護人員需要在術(shù)前1天到患者病房進行訪視，即進行術(shù)前溝通。在此過程中，醫(yī)護人員主要是通過一般性的交談與患者建立信任。要求醫(yī)護人員的態(tài)度平和，平易近人，在交談過程中運用恰當?shù)姆Q呼，主動向患者陳述手術(shù)進行過程的注意事項，交流各自的意見和判斷，使醫(yī)護人員能夠了解患者的基本及特殊問題，以便提前采取應(yīng)對措施。在進行術(shù)前溝通時，盡量滿足患者的需求，對于患者提出的問題醫(yī)護人員認真傾聽并給予合理的解釋，避免含糊其辭或者使用患者無法理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語，使患者無法得到準確的答案，從而對醫(yī)護人員產(chǎn)生不信任的戒備心理。同時為了維護患者的自尊心，醫(yī)護人員還應(yīng)該注意保護患者的隱私等特殊問題。

表1 溝通技巧的要點和基本內(nèi)容

2.2 術(shù)中溝通 術(shù)中溝通主要是在手術(shù)當天，手術(shù)醫(yī)護人員與患者之間進行的交流與溝通。在此過程中，患者內(nèi)心的焦慮感會急劇上升，對手術(shù)的恐懼也將達到頂點，并由此產(chǎn)生一系列不良情緒。因此醫(yī)護人員在進行溝通的過程中，首先需要安撫患者焦慮以及恐懼的心理，交流時注意語氣的平穩(wěn)、態(tài)度平和。在護送患者進入手術(shù)室的過程中，隨時關(guān)注患者的情緒變化，通過輕柔的撫摸及其他非語言的溝通形式來緩解患者的恐懼心理。在進行手術(shù)時，麻醉是必不可少的環(huán)節(jié)，醫(yī)護人員可以通過安慰性、鼓勵性的語言告知患者麻醉的效果，使其放松并穩(wěn)定情緒，主動配合手術(shù)進程。手術(shù)結(jié)束時，醫(yī)護人員可以通過祝福性的話語，讓患者的內(nèi)心得到寬慰，并且對手術(shù)創(chuàng)傷部位進行及時遮掩，保護患者隱私。

2.3 術(shù)后溝通 術(shù)后溝通通常是在手術(shù)結(jié)束后的2～3d后，手術(shù)醫(yī)護人員對患者進行術(shù)后隨訪。在進行術(shù)后溝通過程中，醫(yī)護人員主要是了解患者術(shù)后的反應(yīng)，并且指導(dǎo)患者進行術(shù)后的康復(fù)工作。主要可以通過細心觀察以及詢問等方式，了解患者傷口的情況，耐心、專心以及虛心地傾聽患者的訴述及意見，及時作出恰當?shù)姆磻?yīng)，表現(xiàn)出對患者術(shù)后感受的理解和支持。告知患者術(shù)后的注意事項，例如保證休息和營養(yǎng)對疾病恢復(fù)的重要性。

3 總結(jié)

手術(shù)的根本目的是幫助患者解決病患、去除病變組織、修復(fù)損傷，并使其重新獲得健康的機體。為了實現(xiàn)這一目的，醫(yī)護人員與患者之間的溝通就顯得至關(guān)重要。本文主要分析了溝通技巧在手術(shù)室護理中的應(yīng)用，通過使用正確的溝通方式對患者進行心理輔導(dǎo)，取得患者的信任并且增強其對手術(shù)成功的信心，使患者在最佳的心理狀態(tài)下積極配合手術(shù)治療，提高手術(shù)成功率。

[1]柴永萍.護生在臨床實習(xí)中的相關(guān)問題及對策[J].家庭護士,2007,8(23):23-25.

[2]余嬋華.淺談臨床護理師生溝通技巧[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.2007，7(8):254-255.

[3]莫均,鄧艷.護理臨床教學(xué)的幾點體會[J].重慶醫(yī)學(xué),2007,7(17): 1789-1790.

[4]隋樹杰.醫(yī)學(xué)院校治療性溝通教學(xué)中存在的問題與對策研究[D].東北師范大學(xué),2007:1321-1322.