吲哚美辛聯合抗菌藥治療Ⅲ型前列腺炎療效分析及護理

新疆克拉瑪依市中心醫院泌尿神經外科，新疆克拉瑪依 834000

慢性非細菌性前列腺炎是一種泌尿外科中的常見病，其發病主要多見于中青年[1]，嚴重的影響到了患者的正常生活[2]。我科對門診收治的 180例Ⅲ型前列腺炎患者采取了吲哚美辛聯合抗菌藥的方法進行治療并進行針對性護理，在臨床上取得了令人滿意的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料180例患者均為我院于 2008年 6月～2010年6月門診收治的患者，平均年齡為27.2歲，病史3個月到3年不等，并且所有患者均符合美國國立衛生研究院慢性前列腺炎癥的診斷標準。

1.2 方法

1.2.1 治療方法將180例患者，隨機分為抗菌藥組、吲哚美辛組和聯合治療組各60例進行對照治療比較。其中抗菌藥組：莫西沙星，每次0.2g（首次服用需要加倍）/d；10d作為一個序貫的治療。吲哚美辛組：每晚進行吲哚美辛栓塞肛，每次1枚。聯合治療組：每晚進行吲哚美辛栓塞肛，每次1枚；同時按照抗菌藥組對于藥物的使用要求，使用 10d行序貫治療[3]。

1.2.2 療效評判標準痊愈：患者的癥狀評分與治療前相比有90%以上的減少，EPS檢查結果WBC＜10個/HP，臨床癥狀全部消失。顯效：患者的癥狀評分與治療前相比較減少了60%～89%，EPS檢查 WBC與治療前相比較減少量≥50%，患者的臨床癥狀基本消失。有效：患者的癥狀評分與治療前相比較減少了35%～59%，EPS檢查WBC與治療前相比較減少了25%～50%，大部分的臨床癥狀消失或是出現了明顯的好轉。無效：患者的癥狀程度評分與治療前相比較只減少了35%以下，EPS檢查WBC與治療前相比較減少不到 25%，患者治療后仍有前列腺炎的臨床癥狀。

1.2.3 統計學分析采用SPSS 11.0統計軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

抗菌藥組1例、吲哚美辛組2例、聯合治療組3例因為藥物不適或是有藥物反應而中途退出治療外，其余患者全部都根據要求接受治療。患者具體的臨床療效的比較，見表 1，聯合治療組的總有效率明顯優于其他兩組，并且聯合治療組的各種臨床癥狀及實驗室指標改善情況均明顯優于其他兩組，差異均有明顯的統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 三組的臨床療效比較情況(n)

表2 三組患者治療前后臨床癥狀改善情況比較

3 針對性護理

3.1 心理護理護理人員耐心、細致地向患者講述Ⅲ型前列腺炎的基本知識，認真回答患者提出的問題，使患者樹立信心，以最好的狀態來進行治療。

3.2 健康教育護理人員告知患者及家屬Ⅲ型前列腺炎的常見危險因素，培養患者建立良好的生活習慣，了解患者的疾病信息和心理需求，多多給予患者理解和生活上的幫助，增強患者戰勝疾病的信心。

3.3 用藥護理用吲哚美辛栓前囑患者排凈大小便，清洗肛周后給予吲哚美辛栓50mg塞肛，并囑患者減少活動，防止藥物滑出。用藥過程中要注意患者的耐受程度，嚴密監視不良反應的發生。

4 討論

Ⅲ型前列腺炎由于病因未能確定，發病機制復雜，癥狀具有多樣性，至今尚沒有明確的治療方案，而改善癥狀和抗炎治療成為治療的主要目的，旨在改善患者癥狀，減輕患者痛苦[4]。吲哚美辛是一種有機酸類的抗炎鎮痛藥物，對于炎癥性的疼痛具有明顯的緩解作用，可減輕前列腺局部炎癥，消除水腫，其可以提高血清FSH及LH水平，抑制雌激素水平及提高精液中cAMP含量，有利于精子生成及活力的改善，對精液質量的提高亦產生積極的影響。本研究認為聯合治療組的總有效率明顯優于其他兩組，并且聯合治療組的各種臨床癥狀及實驗室指標改善情況均明顯優于其他兩組，差異均有明顯的統計學意義（P＜0.05），吲哚美辛栓聯合抗菌藥用于治療Ⅲ型前列腺炎配合合理的護理，治療效果明顯，值得臨床推廣。

[1]郭應祿,李宏軍.前列腺炎[M].人民軍醫出版社,2002:88-97,226-227,287-288.

[2]李建濤.澤桂癃爽、吲哚美辛栓配合熱水坐浴聯合治療Ⅲ型前列腺炎療效觀察60例[J].中國醫藥指南,2010,8(8):59.

[3]薛小同.吲哚美辛栓聯合抗菌藥治療 IIIA型前列腺炎療效觀察[J].中華男科學雜,2007,13(2):177-178.

[4]Nickel JC.Prostatitis:lessons from the 20th century[J].BJU Int,2000,85(2):179-185.