痰熱清注射液聯(lián)合抗生素治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效與安全性

楚冬梅

（滎陽中醫(yī)院，河南 鄭州 450100）

社區(qū)獲得性肺炎（CAP）具體指的是在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥的癥狀，該病是具有非常明確的潛伏期的病原體感染，而在患者入院后的平均潛伏期內(nèi)導(dǎo)致發(fā)病的一種常見性肺炎，在臨床長比較多發(fā)。本次研究中我們對應(yīng)用抗生素與痰熱清注射液聯(lián)合對患有社區(qū)獲得性肺炎的患者進行治療后所取得的效果和治療的安全性進行研究分析，旨在幫助臨床對社區(qū)獲得性肺炎患者的病情進行更加具體的了解，以便臨床對社區(qū)獲得性肺炎患者進行有效治療，使臨床治療的安全性得到充分保障，現(xiàn)將相關(guān)分析研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣分組方法，在過去一段時間內(nèi)（2009年7月至2011年7月），抽取來我院就診的74例患有社區(qū)獲得性肺炎的臨床確診患者病例，將其分為兩組。劃分在A組的研究對象中20例男性和17例女性；該組患者中年齡最大者86歲，年齡最小者35歲，平均年齡61.6歲；劃分在B組的研究對象中22例男性和15例女性；該組患者中年齡最大者83歲，年齡最小者36歲，平均年齡62.2歲。所抽取患者的所有自然資料，不具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，可以在研究過程中予以分析比較。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法

將74例抽樣研究對象資料，進一步分為A、B兩組，平均每組37例。采用抗生素（靜脈注射阿米卡星，每次200mg，每天1次，堅持治療2個星期）對A組患者進行治療；采用抗生素（同A組）與痰熱清注射液（靜脈注射，每次20mL，每天1次，堅持治療2個星期）聯(lián)合對B組患者進行治療。對兩組患者在用藥治療后所取得的效果、治療的安全性和徹底性進行比較分析。

1.3 療效評價標(biāo)準

痊愈：患者的所有臨床癥狀表現(xiàn)、生命體征、相關(guān)檢查指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)正常；顯效：患者病情改善程度非常明顯，但相關(guān)生理指標(biāo)還沒有得到徹底恢復(fù)；有效：患者病情有一定的改善，但并不十分明顯；無效：患者的病情沒有任何好轉(zhuǎn)，或病情有進一步加重跡象。

1.4 數(shù)據(jù)處理

在研究的整個過程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時，可以認為有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)過仔細研究后我們發(fā)現(xiàn)，B組患者在用藥治療后所取得的效果明顯優(yōu)于A組患者，且具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；該組患者治療后病情復(fù)發(fā)率明顯低于A組患者，且具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；兩組患者治療的安全性都非常明顯，基本不會出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象，統(tǒng)計學(xué)差異并不明顯（P＞0.05）。具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

3 討 論

阿米卡星是一種氨基酸苷類抗生素，并且是一種卡那霉素A的酰化衍生物，對氨基糖苷滅活酶的穩(wěn)定性較高，對銅綠假單胞菌、腸桿菌、不動桿菌等大多數(shù)細菌均能產(chǎn)生良好的殺滅效果，并且該藥還具有很強的耐藥性[1]。痰熱清注射液的主要成分有：黃芩、山羊角、熊膽粉、連翹、金銀花。這些成分中的黃芩的主要功效為清熱燥濕，瀉火清毒；熊膽粉的主要功效為解痙、抑菌抗炎、解毒、鎮(zhèn)咳、祛痰[2]；山羊角的解熱功效十分顯著，而且還具有免疫調(diào)節(jié)的效果；金銀花的抗菌作用為廣譜，并且能產(chǎn)生清熱解毒，宜肺化痰的作用；連翹的主要功效為升浮宣散之力清熱宣透[3]。總而言之，痰熱清注射液的主要功效綜合以上表現(xiàn)為抑菌、化痰、清熱、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等[4]。也就是說，痰熱清注射液的組方比較合理，正中病機，可以獲得良好的治療效果，而且因為痰熱清注射液是一種靜脈注射制劑，可以迅速進入血液循環(huán)而被吸收，并且若是與一些具有殺菌作用的抗生素進行聯(lián)合使用，則會獲得更加顯著的治療效果[5]。

總而言之，應(yīng)用抗生素與痰熱清注射液聯(lián)合對患有社區(qū)獲得性肺炎的患者進行治療后所取得的效果非常明顯，可以使患者的癥狀在短時間內(nèi)得到顯著性改善，治療的徹底性和安全性都比較高，復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率都非常低。

[1]李光輝,張嬰元,汪復(fù),等.頭孢吡肟與頭孢他啶隨機對照治療細菌性感染129例[J].中華傳染病雜志,2006,13(1):127-128.

[2]李向陽,顧芹,龔瑾,等.頭孢吡肟和頭孢他啶治療肺炎的成本-效果分析[J].中國新藥與臨床雜志,2005,22(5):201-202.

[3]姜智,王風(fēng)英,張原莉.頭孢吡肟治療27例老年中重度下呼吸道感染[J].中國抗感染化療雜志,2007,19(3):231-232.

[4]安凌,王玨,張洪雷,等.痰熱清注射液治療急性支氣管炎68例臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2008,12(13):320-321.

[5]郭蓮秀,許秀玲.痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺病急性加重期療效觀察[J].臨床肺科雜志,2007,10(16):803-804.