舒適護理在剖宮產產婦中的應用分析

高艷霞

河南省安陽市人民醫院婦產科，河南安陽 455000

剖宮產手術是解決難產的主要手段，隨著社會的發展和人們意識的轉變，剖宮產術在分娩中的比例不斷上升。手術過程中產婦往往會產生疼痛、焦慮、恐懼等不良情緒，為給產婦營造一個舒適、溫馨的緩解，降低產婦的不愉悅感，我們采用舒適護理的干預模式對剖宮產婦進行了護理，收到了較好的護理效果，現分析總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2010年3月~2011年3月共接受剖宮產產婦218例，年齡21~43歲，平均年齡（25.6±3.2）歲。將所有剖宮產產婦隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組110例，對照組108例。兩組患者在年齡、麻醉方式、手術方式等方面無統計學差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規術前、術中、術后護理方法，觀察組患者在常規護理的基礎上加用舒適護理干預措施，其具體護理方法如下。①產婦病區環境的護理：產婦入住病房后，護理人員及時對病區環境及設施做詳細介紹，使產婦和家屬盡快適應。產婦病房配以家庭化病房，盡量營造溫馨、舒適的環境。病房內常用家用電器齊全，如冰箱、微波爐、熱水器等，可酌量擺放花草，待產床之間要用屏風隔斷充分保護產婦隱私。病房內光線要柔和，溫度要適宜（22℃左右），并要保持一定的濕度（50%~55%）[1]。病房內每日要用紫外線進行消毒。產房要每日消毒，營造無菌環境。②產婦術前護理：手術室護士接到手術通知單以后要到病區進行術前訪問，與責任護士溝通了解產婦的一般情況，向產婦講解麻醉和手術時間以及手術相關注意事項。責任護士做好心理護理，消除產婦緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。囑病人著寬松棉質衣服，注意休息。③產婦術中護理：巡回護士要熱情接待產婦，向產婦介紹手術環境，手術過程中多與孕婦交流，盡量滿足孕婦的各種需求。手術過程中要盡量保持安靜，避免器械相互碰撞產生噪音。術中患者若出現牽拉或麻醉藥物的不適反應，要及時向產婦解釋，教會產婦調節呼吸配合手術[2]。取出胎兒后要及時告知產婦胎兒健康狀況及胎兒性別等一般情況，手術結束后要對切口進行充分消毒防止感染，并注意留置導尿管。④產婦術后護理：術后實施母嬰同室，責任護士要幫助產婦盡快進入母親角色，指導產婦補乳、照顧嬰兒等。術后產婦常有疼痛等不適癥狀容易產生焦慮情緒，護士要根據患者的疼痛情況給予相應鎮痛處理，并指導預防及減輕疼痛的技巧。當產婦膀胱充盈自感有尿意時可拔出導尿管，協助產婦自行排尿。留置引流管的產婦要注意改變體位時不要壓迫、扭曲管道[3]。產后產婦要盡量保持安靜，避免過度探視，要注意營養均衡使身體早日康復。

1.3 觀察指標

觀察患者的術中出血量、手術時間、疼痛情況(VAS評分法)、焦慮情況（SAS評分法）、下床活動時間、患者及家屬滿意度等。

1.4 統計學處理

采用SPSS 11.0軟件對數據進行統計學處理，計量資料用平均值±標準差表示，應用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗，P＜0.05時有統計學差異。

2 結果

觀察組患者的術中出血量、手術時間、疼痛情況、焦慮情況、下床活動時間、患者及家屬滿意度均優于對照組，兩組比較有統計學差異（P＜0.05），見表 1。

3 討論

隨著醫療技術的進步，剖宮產術的手術風險已相對較低，產婦死亡率相對從前大有改善，但是由于產婦對手術環境較為陌生，手術過程中難免會產生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，從而引發產婦一系列的生理病理反應，影響手術效果，使疼痛加劇，出血量增加。舒適護理是一個整體的、個體化、人性化的護理模式，堅持“以人為本”的護理原則，給予患者心理、生理和社會等多方面的有效護理，從而使患者到達身心放松、精神愉悅的狀態，促進患者的康復[4]。我院對110例患者采取了舒適護理的干預措施，實施以來取得了較好的效果。從本研究中可以看出，舒適護理干預組的患者在術中出血量、手術時間、疼痛情況、焦慮情況、下床活動時間等方面均優于常規護理組，獲得了家屬和產婦的廣泛支持。舒適護理模式豐富了護理的內涵，減輕了患者的緊張、焦慮等不良情緒，使護患之間的關系更加密切，患者能夠更好的配合手術，從而在一定程度上降低了并發癥的發生率，提高了手術質量。因此，舒適護理是一種值得廣泛推廣的護理模式。

表1 觀察組與對照組產婦各項觀察指標對比(±s)

表1 觀察組與對照組產婦各項觀察指標對比(±s)

組別 例數 術中出血量(mL)手術時間(h)疼痛情況 焦慮情況 下床活動時間(h)滿意度(%)對照組觀察組t或 χ2值P值108 110 218.4±45.2 148.7±36.3 t=10.13＜0.05 218.4±45.2 148.7±36.3 t=10.13＜0.05 5.32±1.49 3.43±1.28 t=4.18＜0.05 5.32±1.49 3.43±1.28 t=4.18＜0.05 47.3±5.9 32.8±5.2 t=7.54＜0.05 87.3 95.8 χ2=7.74＜0.05

[1]孫聰穎.舒適護理在剖宮產圍手術期的應用[J].中國基層醫藥,2008,15(11)：1926-1927.

[2]葉滿婷.剖宮產患者實施舒適護理的效果觀察[J].中國基層醫藥,2009,16(1)：173-174.

[3]高月林.舒適護理在剖宮產產婦護理中的應用[J].全科護理,2011,09(4)：322-323.

[4]吳雪琴.舒適護理在剖宮產產婦中的應用[J].中國民族民間醫藥,2010,19(6)：391-392.