研究全景超聲成像在淺表軟組織及小器官診斷中的應用

姚瑞顏

茂名市茂南區人民醫院功能科，廣東茂名 525000

淺表軟組織及小器官腫塊病理分類較復雜，不利于診斷，且以往缺乏有效、準確的影像學檢查手段[1]。近年來，隨著超聲技術的不斷發展，全景超聲成像技術在診斷淺表軟組織及小器官腫塊上突顯優勢。其可客觀、形象地顯示胸腹壁、肢體各部位軟組織以及甲狀腺、乳腺、陰囊等小器官的超聲解剖學圖像，清晰地顯示病變形態、太小、聲學性質、侵犯層次、范圍以及病變與鄰近組織結構之間的相互關系[2]。是目前臨床上檢查淺表軟組織及小器官腫塊病因的首選檢查方法，給臨床提供了豐富的診斷信息[3]。本文回顧性分析了我院2008年7月~2010年7月采用全景超聲成像技術檢查淺表軟組織及小器官腫塊患者106例，來探討全景超聲成像技術對淺表軟組織及小器官腫塊的應用價值，現將其總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年7月至2010~7月共收集的106例淺表軟組織及小器官腫塊患者作為實驗組，采用全景超聲成像技術進行檢查，其中男49例次，女57例次，年齡在23～82歲之間，平均年齡為48.3歲。對照組100例患者，采用彩色多普勒超聲檢查，其中男46例次，女54例次，年齡在21～83歲之間，平均年齡為46.7歲。兩組患者年齡、性別、疾病情況等無差異性，可進行統計學分析。

1.2 方法

1.2.1 使用儀器 SIMENS公司的SONOLINE Elegra全數字彩色多普勒診斷儀，頻率為7.5~9.0MHz。Biommnd AU4彩色多普勒檢查儀，頻率為7.5MHz。

1.2.2 實驗方法 實驗組患者106例均行全景超聲檢查，使用超寬頻表淺探頭及腹部凸陣探頭進行觀察。首先，使用常規多普勒超聲對腫塊進行檢查，掌握腫塊的大小、形態、范圍以及確定病變是局限性的或彌漫性的[4]。其次，應用全景超聲成像術，對腫塊進行縱向和橫向的多次掃查，以取得滿意的圖像，仔細觀察病變區的全貌以及與周圍組織的解剖關系，以確定腫瘤的病變性質及和大小[5]。對照組患者100例行多普勒超聲檢查。比較兩組診斷與手術病理學定位的準確性，并比較其符合率。

1.3 統計方法

數據采用SPSS10.1分析軟件進行統計表分析，計量資料卡方檢驗進行比較分析。以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

經手術病理學檢查結果顯示，實驗組106例患者，惡性腫物34例，其中乳腺癌13例，甲狀腺癌9例，惡性淋巴瘤5例，神經纖維內瘤4例，睪丸精原細胞癌3例，其余72例均為良性腫物。對照組100例患者，惡性腫物36例，其中乳腺癌15例，甲狀腺癌7例，惡性淋巴瘤9例，神經纖維肉瘤1例，睪丸精原細胞癌2例，其余64例均為良性腫物。實驗組檢查與手術病理學檢查的定位正確數為105例，符合率為99.06%，對照組檢查與手術病理學檢查的定位下確數為87例，符合率為87.00%，兩組經統計學分析，具有顯著的差異性（P＜0.05）。 見表 1。

3 討論

全景超聲是由Weng等于1996年推出，并于20世紀初開始快速發展起來的一種新的診斷方法，它的應用給超聲診斷帶來了較大的優越性，提高了超聲顯像技術的檢查水平，且對較大器官和淺表軟組織腫塊的診斷更加準確[6]。全景超聲可通過計算機高度重疊程序對病灶進行疊加，形成實時超寬視野的清晰圖像，從而得到一幅可完整顯示病灶大小、位置、形狀以及其與周圍組織、周圍器官的解剖關系，為臨床醫師提供可靠的診斷標準，為臨床治療方案的選擇提供有效的理論依據[7]。因此，全景超聲成像技術具有很大的潛力和應用前景。

本實驗通過對2008年7月~2010年7月在我院住院治療的共106例淺表軟組織及小器官腫塊患者經全景超聲成像技術的診斷效果進行了總結分析，并與多普勒超聲診斷的100例淺表軟組織及小器官腫塊患者進行了比較，結果表明，實驗組檢查與手術病理學檢查的定位正確數為105例，符合率為99.06%，對照組檢查與手術病理學檢查的定位下確數為87例，符合率為87.00%，兩組經統計學分析，具有顯著的差異性（P＜0.05）。

表1 實驗組與對照組檢查結果與手術病理學檢查結果符合率比較[n（%）]

[1]陶溢潮,楮紅艷,胡劍俠.全景超聲成像技術在檢測較大腫瘤中的應用價值[J].中華醫學超聲雜志,2008,12(2):116-117.

[2]趙惠琤,錢超文,邊曄萍.全景超聲成像在淺表軟組織及小器官中的應用初探[A].中華醫學會第六次全國超聲醫學學術年會論文匯編，2007:246-247.

[3]李義兵,余大昆,林家瑞,等.實時全景超聲成像技術[J].醫療設備信息,2006,28(10):236-237.

[4]Boudghene FP.Assessment of fallopian tube patency byHyCoSy:comparison of a positive contrast agent with saline solution[J].Ultrasound Ob-stet Gynecol,2001,18(5):525～530.

[5]李義兵,余大昆.實時全景超聲成像技術及其臨床應用[J].醫療衛生裝備,2005,21(10):227-228.

[6]黃大斌.彩色多普勒高頻超聲對淺表軟組織腫物的診斷價值[J].中國中西醫結合影像學雜志,2005,32(3):1432-1433.

[7]谷守七.三維超聲在腹部臟器及小器官檢查中的臨床價值[J].中國超聲醫學雜志,2007,13(11):65-66.