中西醫結合治療慢性胃炎100例療效觀察

王倍 孔令娟 董士華

(大慶油田總醫院消化內科 黑龍江大慶 163001)

慢性胃炎是一種常見病,與幽門螺旋桿菌感染有關,慢性胃炎的發病率隨著年齡增加而增高。慢性胃炎可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎及肥厚性胃炎。而中年以后以萎縮性胃炎居多。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年3月至2010年7月在某醫院收治的慢性胃炎患者100例,年齡25～63歲,平均年齡42.13歲,男62例,女38例。病程最短者2.2年,最長者27年,平均7.8年。

1.2 方法

將100個病例隨機分為對照組(50例)和治療組(50例),對照組僅以西醫治療,治療組則在西醫治療的基礎上,再以中醫辨證為:肝胃不和、脾胃濕熱、氣滯血淤型、脾胃氣虛型和氣陰兩虛5個證型進行治療。

2 結果

2.1 療效分析

治療組50例中,顯效(癥狀較治療前明顯減輕26例(52%),有效(癥狀有所減輕)20例(40%),無效(治療前后臨床癥狀無改善)4例(8%),有效率92%;其對照組25例中,顯效20例(40%),有效18例(36%),無效12例(24%),有效率76%,見表1。觀察組的治療效果優于對照組,2組治療后總有效率比較有統計學差異(P<0.05)。

3 討論

(1)中醫學認為本病病機為情志不遂,氣郁傷肝,橫逆犯胃;或秉賦不足、飲食不節、濕熱內生,困阻脾胃,終至脾虛。其根本病機在于脾胃虛弱(氣虛、氣陰兩虛為主)兼以濕阻、熱困、氣滯、血瘀。治當以和胃降胃、養陰益氣為主,兼以疏肝、清熱、祛濕、化瘀。在以西藥調治的同時,配以中藥湯劑,兩者可同時或交替使用本觀察表明中西醫結合治療慢性胃炎不僅癥狀緩解較快,且不易復發,是治療慢性胃炎的一種有效方法。為進一步確保療效,調暢情志、注意飲食、防寒保暖也是非常必要的。

(2)入秋以后,氣候漸涼,是胃病的多發與復發季節。很多老胃病都認為慢性胃炎沒什么,誤以為是胃酸、胃痛、惡心、胃脹等一些常見的小癥狀,犯病時隨便吃點藥、忍一忍就過去了,慢性胃炎5～10年的惡變率高達3%。患有慢性胃炎的人,要特別注意胃部的保暖,適時增添衣服,以防腹部著涼而引發胃痛或加重舊病。尤其是要防止疲勞后著涼,因為疲勞使身體免疫力下降,病毒容易乘虛而入。運動能夠改善胃腸道的血液循環,以增強胃腸的適應力,減少發病率。

表1 2組療效分析[例(%)]

摩腹:用右手的掌心在腹部按順時針方向做繞圈按摩,也可從上腹往下腹緩緩按摩。每天可進行3～4次,每次5min左右。通過腹部按摩,可以促進胃腸的蠕動,增加胃液的分泌,有利于食物的消化和吸收,同時可以減輕腹部脹痛。

散步:適合中老年慢性胃炎患者的運動療法。散步時,機體的整個內臟器官都處于微微地顫動狀態,加之配合有節奏的呼吸,可使腹部肌肉有節奏地前后收縮。橫膈肌上下運動,給胃腸起到一種有益的按摩,能促進胃腸的蠕動,從而起到提高胃腸消化功能的效果。

治療胃病的同時,飲食需要定時定量,多進食新鮮富有營養、易于消化的食物,避免酸辣刺激性、過咸過燙、腌制腐變之品。不要暴飲暴食,饑一頓飽一頓,更不要帶著不良的情緒進食。適當參加娛樂體育活動是增強體質的最廉價而又有效的手段,但是必須持之以恒。

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