清開靈治療小兒上呼吸道感染臨床療效觀察

傅軍

(遼寧大連金州新區第一人民醫院兒科 遼寧大連 116100)

急性上呼吸道感染是兒科常見病、多發病,病毒感染占原發病的90%以上,可繼發細菌感染,易引發其他疾病,對兒童健康危害較大。選取我院2009年10月至2010年5月上呼吸道感染患兒72例,分別給予清開靈及病毒唑靜點,結果清開靈療效滿意,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取上呼吸道感染患兒72例,男40例,女32例,年齡3～12歲,病程1～7d。

1.2 臨床診斷標準

72例患兒均符合文獻上呼吸道感染診斷標準[1]:(1)急性起病,病程≤3d;(2)體溫≥38℃;(3)伴有咳嗽、流涕、鼻塞、聲音嘶啞等癥狀;(4)年長兒可訴頭痛、咽痛及全身酸痛;(5)體檢見咽部充血、扁桃體腫大;(6)外周血常規白細胞計數及分類均在正常范圍。

1.3 入選病例及分組情況

符合上述病例患兒72例,隨機分為治療組38例,對照組34例,一般資料情況,見表1。2組資料經統計學處理,P>0.05無顯著性差異,因而具有可比性。

1.4 治療方法

治療組用清開靈針劑20mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100mL或250mL每天1次靜點,用前皮試。對照組用病毒唑針劑10～15mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中靜滴。2組均根據病情適當采用對癥療法3～5d。

2 結果

(1)療效評定:治愈:3～5d內退熱且不再回升,流涕、咳嗽等癥狀消失;有效:用藥3～5d內伴體溫下降或正常,流涕、咳嗽癥狀明顯減輕;無效:用藥2～3d內體溫未降或上升。其他癥狀無明顯緩解。(2)病情轉歸:治療組療效優于對照組χ2=3.00,P＜0.01(表2)。

表1 2組一般資料比較表(±s)

表1 2組一般資料比較表(±s)

組別 例數 平均年齡 平均病程(d)治療組 38 7.25±0.13 2.45±0.18對照組 34 7.29±0.11 2.35±0.23 t 1.33 1.25 P >0.05 >0.05

表2 2組療效比較表[例(%)]

3 討論

各種病毒和細菌均可引起急性上呼吸道感染,但90%以上為病毒。主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒等[2],3歲以下易高熱驚厥。注射用清開靈系安宮牛黃丸方衍化而來,具有清熱解毒,化痰通絡,開竅醒神之效[3],經研究具有改善循環,減輕腦水腫,增強腦細胞對缺氧的耐受性,從而緩解患兒煩躁、精神萎靡等癥狀,另外方中黃芪、金銀花、板藍根具有較強的抗病毒作用,水井角、珍珠母、膽酸可迅速穩固退熱、對內毒性發熱有明顯的解熱作用[4],膽酸、豬去氧膽酸、珍珠母及時可靠抗損傷,積極保護肝、肺、腦等重要臟器。清開靈治療上呼吸道感染在解除臨床癥狀及縮短療程方面均明顯優于病毒唑,且價格低廉、易接受,故值得臨床應用。

[1]胡亞美,江載芳,諸福棠.實用兒科學[M].第7版,北京:人民衛生出版社,2003:1199～1200.

[2]沈曉明,王衛平.兒科學[M].第7版.北京:人民衛生出版社,2010:261.

[3]江雪娟,張藝.清開靈治療手足口病臨床觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2006,5(10):1610.

[4]季宇彬.中藥方化學與藥理[M].北京:人民衛生出版社,2003:499.