情景教學法在“醫院健康教育”教學中的應用效果探討

馬金鳳 劉喜文 化前珍 楊 瑞 畫 妍 邵 佩 尼春萍

馬金鳳:女，碩士，助教

醫院健康教育是社會發展和醫學進步的產物，是醫院由單純治療服務向預防、治療、護理、康復一體化保健服務轉變的重要手段［1］，其重要性已得到廣泛關注。在醫院健康教育過程中，護理人員是主力。如何在大學階段有效開展醫院健康教育教學，切實培養和提高護生健康教育能力，是教師迫切關心、思考和探索的問題。情景教學法是通過運用多媒體、實物演示、角色扮演、實驗操作等多種手段設置課堂教學情景，將認知與情感、形象思維與抽象思維、教與學巧妙地結合起來，充分調動護生在課堂教學中的積極性、主動性和創造性，激發其積極的情感體驗，促進專業素養和溝通協作能力提升的方法［2］。2011年我們在護理本科生“醫院健康教育”教學中應用情景教學法，收到良好效果。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究對象為2009～2010級四年制護理本科生101名，均為女生，年齡19～23歲。其中2009、2010級護生分別為51名、50名，接受傳統教學護生51名，設為傳統組;接受情景教學模式護生50名，設為對照組。“醫院健康教育”在大學二年級第一學期《護理學導論》中講授，此前護生主要學習了大學英語、計算機、解剖、組胚、生理、生化等基礎課程，未涉及過護理學與臨床醫學的專業知識。

1.2 情景教學方法 根據課程標準要求，重點做好教學準備、實施、評價三個環節的工作。

1.2.1 準備 師生做好充分的雙向準備。其中，主講教師課前了解護生對情景教學的認識并認真備課，明確教學目標、教學內容和教學重點;精心進行課堂設計，根據授課內容創設入院教育、住院教育、出院教育、社區健康教育、候診健康教育、隨診健康教育、門診咨詢教育等10個主題情景，向護生講解情景教學的方法和注意事項。護生分為10組，每組5名左右，每組組長抽簽決定小組模擬的主題后，各組護生首先學習醫院健康教育的相關理論，然后再按照模擬主題進行角色分配、查閱相關資料，并準備所需物品、設計場景。

1.2.2 實施 主要分為理論講授、情景模擬、討論、總結及評價5個步驟，其中理論講授2學時，情景模擬、討論與總結2學時，評價在課后進行。具體步驟如下:(1)理論講授。情景教學前1周，進行理論講授，主要內容為醫院健康教育的概念、原則、內容等。(2)情景模擬。護生在做好化妝、物品準備的基礎上，扮演護士、患者、患者家屬等角色，依照預定順序進行6～8 min的醫院健康教育情景模擬。(3)討論。情景模擬后，由小組扮演者及其他護生自由發言，討論模擬醫院健康教育在準備及實施過程中存在的問題。討論時以護生為主體，教師發揮傾聽和引導的作用。(4)總結。針對護生在不同情景模擬醫院健康教育中的表現以及存在的問題，教師做出針對性總結與點評，答案可以是明確清晰的，也可留作思考題，引導和啟發護生通過各種學習途徑去尋找答案。

1.2.3 評價 采用師生雙向評價的方法，了解情景教學的效果。一方面，教師從情景設置、健康教育內容、健康教育方法、溝通互動、應變能力等方面對護生進行綜合評分。另一方面，通過問卷調查，了解護生對情景教學法的反饋。發放問卷101份，回收101份，有效率為100%。

1.3 統計學處理 采用PEMS 3.1統計軟件，計數資料采用兩獨立樣本χ檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 教師對接受情景教學模式護生50名評價(表1)

表1 教師對護生醫院健康教育情景模擬評分(n=50)

2.2 護生對教學方法評價(表2)

表2 101名護生對教學方法的評價(名)

3 討論

3.1 利于調動護生學習積極性、主動性 在傳統的“教師講、護生聽”的教學方式中，教師占據主體地位，護生處于被動地位，不利于發揮其主觀能動性。情景教學法是一種以護生為主體的開放式教學模式［3］，教師通過充分的課前準備、精密的課堂設計，引導護生成為課堂教學的主體。在“醫院健康教育”情景教學過程中，護生變被動學習為主動學習，積極查閱相關資料、解決各種問題，用心設計場景、分配角色、自我導演，有效調動了護生學習積極性和主動性，該教學法得到94%護生的喜歡和認可。

3.2 利于激發護生學習護理專業的興趣 講授“醫院健康教育”時，護生尚未學習內、外、婦、兒等臨床護理專業知識，為了實現情景模擬，她們需要查閱大量文獻，開展自我學習、協作學習。同時，通過扮演護士、患者或其家屬等角色，應用各種教育方法，完成教育和被教育的模擬，體驗“護士”應用醫學、護理知識對患者及家屬進行飲食、運動、用藥、康復等全方位的醫院健康教育的全過程，感悟到護士擔負的減輕痛苦、恢復健康、促進健康的重要職責。在此過程中，試驗組43名護生認為情景教學活動的參與糾正了自己對護理的片面認識，有效激發了學習護理專業的濃厚興趣。

3.3 利于培養護生良好的職業素養 情景教學法通過讓護生置身于模擬護理工作環境中，使其有身臨其境的感覺［4］，在體驗中完成相關內容的學習。調查顯示，試驗組40名護生認為通過情景教學培養了其尊傷愛傷觀念。醫院健康教育的模擬實施，護生不僅對不同的醫院情景產生身臨其境的感覺，而且易于設身處地從所扮演角色的角度看問題，對扮演角色的需求和感受有更進一步的體會和理解。護士、患者、家屬等鮮活的角色，讓護生不斷進行換位思考，在攙扶就診老人、幫助患者整理衣服等主動服務中，增強了她們對服務對象的理解與同情，培養了對患者關心和體貼的情懷［5］，提升了護理職業素養。

3.4 利于提高護生的綜合能力 情景教學法彌補了傳統“灌輸式”單純理論教學的不足，強調教與學有機結合，通過引導護生主動學習，縮小師生間、護患間的距離，促使護生主體意識形成［6］。在教學過程中，每個情景的模擬均需要小組成員在分工中相互學習、在學習中集力完成，充分發揮每位成員的聰明才智，由此不僅可以培養團結協作的精神，而且通過組內參與、組間評判，有效鍛煉了語言交流和溝通技巧，培養了發現、解決問題的意識，提高了臨床思維與決策的能力［7］。調查結果顯示，實驗組37名護生認為情景教學有利于培養團隊協作精神、提升綜合能力，教師對護生在醫院健康教育情景模擬的表現給予了較高的評價。

［1］遲曉琳，紀軍傳.開展醫院健康教育的思考［J］.青島醫藥衛生，2004，36(5):374 －375.

［2］于小華，李建芝，周鈺娟，等.情景教學法在內科護理教學中學的應用于評價［J］.中華現代護理雜志，2008，14(33):3517－3518.

［3］馬維紅，李 琦，楊麗莎，等.情景模擬教學法在全科醫學概論教學中的應用效果研究［J］.中國全科醫學，2010，13(25):2787－2789.

［4］王祖萍.情景模擬教學法在護理實訓教學中的運用［J］.山西醫學教育，2010，11(93):16 －18.

［5］朱雪梅，趙秋利，肖雪梅.角色扮演法在《社區護理學》教學中的應用［J］.中國實用護理雜志，2008，24(7):69 －70.

［6］祝水英，祝建紅，黃美英，等.情景教學法在《精神科護理學》教學中的應用［J］.中華現代護理雜志，2008，14(19):2099－2100.

［7］袁曉麗，江智霞，酒井順子，等.情景模擬在《護理學導論》教學中的應用研究［J］.護理實踐與研究，2008，5(4):81 －82.