術后早期炎性腸梗阻手術與非手術的臨床分析

馬林

術后早期炎性腸梗阻是臨床中比較常見的一種病癥，嚴重的影響患者的康復治療。出現這種狀況主要是由于手術操作過程中的較大損傷和腹內的炎癥反應等因素共同導致的［1］。因此，有效的治療方法能夠提高臨床治療效果，并降低術后的并發癥發生。臨床上常常采取保守治療和手術治療。因此，本文對術后早期炎性腸梗阻患者分別采取手術治療和非手術治療的臨床療效進行探討，具體的分析如下。

資料與方法

1．臨床資料:本次本次研究主要選取我院2009年1月到2009年12月之間收治的30例術后早期炎性腸梗阻患者，男性患者17例，女性患者13例，患者的年齡為22－77歲，平均年齡為(55．2±2．3)歲。術前患者的病理類型:胃癌患者10例，直腸癌患者12例，結腸癌患者8例。本組的30例患者均在術后出現有炎性腸梗阻的情況，發病在7天內有18例患者，1－2周有10例患者，2周以上有2例患者。本組的患者均表現有腹脹和陣發性腹痛以及嘔吐等癥狀，并本次研究將上述患者隨機的分為兩組，手術治療組和非手術治療組，兩組的患者基本資料比較無明顯的差異(P＞0．05)，具有可比性。

2．方法:手術組的12例患者均采取手術治療，主要為腹部探查和腸管的重排以及腹部引流等相關的治療，并在手術后給予抗菌藥物的使用，同時加強營養的支持，并做好相關并發癥的預防工作。而非手術組的12例患者采取保守治療，均給予常規的禁食和腸胃減壓以及中心靜脈的營養支持等治療，并在治療中采用抗生素與糖皮質激素進行相關的治療，同時，密切的觀察患者的病情狀況［2］。

3．療效評定:本次患者的臨床治療效果主要依據其臨床癥狀與體征的表現進行綜合評估［3］，痊愈:患者的梗阻癥狀已經完全消失，而且排氣正常，胃腸減壓后也有明顯的改善，腸鳴音也逐漸的恢復正常，能夠正常的飲食，且營養癥狀也恢復正常水平;未痊愈:以上的相關癥狀依然存在，或者伴有其他的并發癥出現，或者治療中出現死亡的情況。

4．統計學處理:本次研究的數據資料采取SPSS17．0的統計學軟件進行數據的分析，計量資料采取t進行檢驗，計數資料采取X2進行檢驗，P＜0．05，統計學有意義。

結果

通過兩組患者采取不同的治療方法后的臨床效果對比分析，手術組的12例患者均采取手術治療。其中，9例患者已經痊愈，另外，2例患者手術治療中出現有腸外漏并發癥的情況，1例患者手術治療無效而死亡。而非手術組的18例患者均采取保守治療，而且18例患者均已經痊愈，而且治療的過程中無任何的不良反應情況出現，治療效果良好。而且兩組患者的臨床治療痊愈率比較有明顯的差異(P＜0．05)。具體的數據比較見表1。

表1 手術治療與非手術治療的痊愈率比較

討論

術后早期炎性腸梗阻在臨床中比較常見，該病具有較高的臨床發病率，嚴重的影響患者的術后康復治療。造成這種情況的原因有很多，常見的主要是由于在腹部手術中帶來的創傷和一些腹內的炎癥而共同導致的。因此，有效的治療該病是臨床醫師們關注的重要問題。臨床上常常采取的治療方法主要有保守治療和手術治療，均具有一定的治療效果。

通過本次的臨床研究分析，臨床中對于術后早期炎性腸梗阻患者采取非手術治療是可行的，而且有效的降低死亡率和并發癥的情況出現。本組的資料顯示，非手術治療的痊愈率100．0%明顯的優于手術治療的91．7%。而且非手術治療中未見有1例患者出現不良反應情況，手術組的患者在治療中出現2例患者伴有腸外漏的情況出現。進一步的說明，臨床中采取非手術治療術后早期炎性腸梗阻的效果更加顯著，減少并發癥。手術治療主要是由于創傷性大，而且暴露的時間也比較長，從而導致并發癥的情況發生，而且本次的研究也證實了這一點。臨床上對于術后早期炎性腸梗阻患者的發病原因主要是由于手術帶來的創傷而引起的，因此再次進行手術治療無法進行有效的解除患者的病因，很有可能會加重炎癥的反應，從而導致更為嚴重的并發癥發生。而臨床中采取非手術治療大大的減少以上的種種不適，通過采取全腸外營養的支持方法，并有效的糾正患者的水、電解質和酸堿的平衡狀態。并采取抗生素和糖皮質激素能夠有效的降低水腫的情況，同時減少臨床感染的情況出現，從而達到臨床治愈的效果。此外，臨床中采取非手術治療能夠有效的減少手術治療的創傷情況發生，從而降低并發癥的情況［4］。

因此，臨床中采取非手術治療術后早期炎性腸梗阻具有較好的臨床療效，而且通過采取抗生藥物和激素的使用能夠大大的降低感染的情況發生。同時，有效的維持患者體內水電解質的平衡［5］。并通過營養的支持，從而改善患者的營養狀況，并提高技能的恢復能力，值得臨床中應用。

1 邱延松，江寧寧．術后早期炎性腸梗阻32例診治分析［J］ ．中國實用外科雜志，2009，22(10):667－668．

2 朱紅軍，孫保軍，孫超．外科術后早期炎性腸梗阻58例臨床分析［J］ ．現代預防醫學，2012，22(13):644－645．

3 任天來．手術與非手術療法治療術后早期炎性腸梗阻療效的對比與分析［J］ ．中國社區醫師(醫學專業)，2010，26(30):661－662．

4 張德解．術后早期炎性腸梗阻非手術治療15例臨床分析［J］ ．嶺南急診醫學雜志，2008，17(04):887－888．

5 李義星．32例術后早期炎性腸梗阻患者的臨床分析［J］ ．河南外科學雜志，2012，23(02):775－776．的平衡狀態。并采取抗生素和糖皮質激素能夠有效的降低