腹腔鏡和傳統開腹手術治療結石性膽囊炎的臨床療效分析

祝小強

上饒市信州區沙溪鎮中心衛生院，江西上饒 334000

結石性膽囊炎是現代臨床中較為常見的多發性疾病之一，傳統對于該項疾病最佳的治療方式便是開腹手術治療，而隨著微創技術的發展以及腹腔鏡在臨床中的廣泛應用，腹腔鏡膽囊切除術已經成為治療結石性膽囊炎的最佳治療方式，其具有創傷小、恢復快以及療效好等優點[1]。為了進一步研究并探討腹腔鏡膽囊切除術以及傳統開腹手術對于結石性膽囊炎患者的臨床治療效果，為了進一步探索出治療結石性膽囊炎的最佳方式，該院特開展了該項研究，并對2009年12月1日—2011年12月1日該院收治的200例結石性膽囊炎患者中的100例運用腹腔鏡的方式來治療，取得了理想的臨床療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的結石性膽囊炎患者，一共為200例，在所有的患者中，男132例，女68例，研究對象的年齡為18～70歲，平均年齡49.5歲。其的臨床癥狀為：右上腹劇烈疼痛、白細胞顯著升高、可觸及腫大的膽囊，B超或CT顯示為膽囊增大、膽囊結石、膽囊壁增厚等。該組研究對所有的研究對象進行了科學的隨機處理，使治療組和對照組均由100例結石性膽囊炎患者所構成。

1.2 治療方法

對照組所有患者的臨床治療方法均為傳統的開腹手術，治療組所有患者的臨床治療方法均為腹腔鏡，具體的治療方式如下。

所有患者的手術均在全身麻醉下進行，術前常規的置胃管，并運用四孔法來對患者進行手術治療。首先，在腹腔鏡的探查下了解患者膽囊周圍的粘連以及炎癥情況，為其進行粘連的分離處理，使整個膽囊充分的顯露出來，鈍性的找出膽囊管膽囊血管并分別用鈦夾夾住。接下來，在腹腔鏡下為患者進行切除治療，在手術的過程中，醫生應該避免對患者周圍臟器組織所造成的損傷。在手術切除之后，對患者的手術區域進行局部沖洗，并根據患者滲液以及滲血的情況考慮是否為其放置腹腔引流管。此外，在患者進行手術治療之后，醫護人員還應該給予患者抗生素等預防感染的治療[2-3]。

1.3 統計方法

運用SPSS16.0統計學軟件對得出的相關數據進行分析，組間對比運用χ2檢驗。

2 結果

治療組患者的治療總有效率與對照組患者相比具有顯著的優越性，治療組的結石性膽囊炎患者中，顯效69例，有效26例，臨床治療總有效率95%，而對照組的臨床治療總有效率則為85%，經比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 治療組與對照組患者的臨床療效對比[n(%)]

3 討論

結石性膽囊炎是現代臨床中較為常見的多發性疾病之一，其不僅會對患者的正常生活產生十分嚴重的消極影響，也極大的影響著患者的生理及心理健康[4]。近些年來，隨著微創技術的不斷進步與發展，其治療結石性膽囊炎的臨床優勢也進一步的凸顯了出來。運用腹腔鏡技術來治療結石性膽囊炎具有手術創傷小、患者痛苦少、入院時間短以及術后恢復快等優勢[5-7]。正是由于腹腔鏡的治療所具有的這些臨床優勢，才使得其在臨床中越來越普及，然而，運用此種方式來治療結石性膽囊炎患者卻僅僅局限于患者發病之后的72 h之內。在患者病發之后的72 h之內，運用腹腔鏡的手段來治療結石性膽囊炎患者具有手術成功率高、術后并發癥低等優勢，可以取得相當顯著的臨床治療效果[8-9]。

而該項研究結果也顯示，對于結石性膽囊炎患者的治療，運用腹腔鏡手段的臨床治療效果明顯優于運用傳統開腹手術方式所取得的臨床療效，對于結石性膽囊炎患者而言，腹腔鏡確實是一種安全與可靠的治療方式，臨床療效確切，值得借鑒與推廣。

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